Marasmus: Ένας τύπος υποσιτισμού
Το Marasmus είναι μια μορφή υποσιτισμού. Συμβαίνει όταν η πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και ενέργειας είναι πολύ χαμηλή για τις ανάγκες ενός ατόμου. Οδηγεί σε σπατάλη ή απώλεια σωματικού λίπους και μυών. Ένα παιδί με σπασμό μπορεί να μην μεγαλώνει όπως συνήθως τα παιδιά.
Ο υποσιτισμός συμβαίνει όταν η έλλειψη θρεπτικών ουσιών προκαλεί προβλήματα υγείας, συνήθως επειδή η διατροφή ενός ατόμου δεν περιέχει όλες τις βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται ο οργανισμός για να λειτουργήσει.
Όταν ένα άτομο δεν παίρνει τα σωστά θρεπτικά συστατικά, είναι πιο δύσκολο για το σώμα του να εκτελεί ρουτίνες διαδικασίες που του επιτρέπουν να αναπτύξουν νέα κύτταρα ή να καταπολεμήσουν τις ασθένειες. Στη συνέχεια μπορεί να προκύψουν σοβαρότερα προβλήματα υγείας.
Σε πολλά μέρη του κόσμου, ο marasmus συμβαίνει επειδή οι άνθρωποι δεν έχουν αρκετή τροφή. Στις ανεπτυγμένες χώρες, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της διατροφικής διαταραχής νευρικής ανορεξίας.
Τι είναι ο μαρασμός;
Το Marasmus είναι μια σοβαρή μορφή υποσιτισμού πρωτεΐνης-ενέργειας που προκύπτει όταν ένα άτομο δεν καταναλώνει αρκετές πρωτεΐνες και θερμίδες. Χωρίς αυτά τα ζωτικά θρεπτικά συστατικά, τα επίπεδα ενέργειας γίνονται επικίνδυνα χαμηλά και οι ζωτικές λειτουργίες αρχίζουν να σταματούν.
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να πάσχουν από σπασμό, αλλά επηρεάζει συχνότερα τα μικρά παιδιά στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Η UNICEF εκτιμά ότι σχεδόν οι μισοί από τους θανάτους σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ή περίπου 3 εκατομμύρια κάθε χρόνο, οφείλονται σε έλλειψη διατροφής.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι αιτίες του marasmus περιλαμβάνουν:
- δεν έχει αρκετή διατροφή ή έχει πολύ λίγη τροφή
- κατανάλωση λανθασμένων θρεπτικών συστατικών ή υπερβολικής ποσότητας ενός και όχι αρκετών άλλων
- έχοντας μια κατάσταση υγείας που καθιστά δύσκολη την απορρόφηση ή την επεξεργασία των θρεπτικών συστατικών σωστά
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες που ζουν μόνοι τους και δυσκολεύονται να προετοιμάσουν φαγητό και φροντίδα για τον εαυτό τους ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο. Μερικές φορές ο marasmus μπορεί να επηρεάσει έναν ηλικιωμένο ενήλικα που δεν έχει φάει υγιεινά για μια περίοδο μερικών μηνών ή ετών, λένε το Κέντρο Γήρανσης του Πανεπιστημίου του Κάνσας Landon.
Ενώ η κατανάλωση λανθασμένων θρεπτικών συστατικών και η κατάσταση υγείας μπορεί να συμβάλει στον μαραμό, κάθε ένα από αυτά μόνο του δεν θα ήταν αρκετό για να το προκαλέσει, αρκεί να υπάρχουν διαθέσιμες θερμίδες.
Σε μέρη όπου τα τρόφιμα μπορεί να είναι λιγοστά, τα βρέφη που θηλάζουν για όσο το δυνατόν περισσότερο μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου υποσιτισμού.
Ωστόσο, εάν ο θηλασμός συνεχίζεται για περισσότερο από 6 μήνες χωρίς ένα βρέφος να λαμβάνει στερεά τροφή, ο κίνδυνος του μαραμού μπορεί επίσης να αυξηθεί, ειδικά εάν η μητέρα είναι υποσιτισμένη.
Εκείνοι που γεννιούνται πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης μπορεί επίσης να έχουν προδιάθεση για υποσιτισμό μετά.
Η κατάλληλη υποστήριξη και διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα πρώτα χρόνια ενός παιδιού είναι απαραίτητα για την πρόληψη του υποσιτισμού.
Συμπτώματα
Το πρωταρχικό σύμπτωμα του marasmus είναι η οξεία απώλεια σωματικού λίπους και μυϊκών ιστών, που οδηγεί σε ασυνήθιστα χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Το Marasmus είναι ένας τύπος σπατάλης.
Σε ένα παιδί, το κύριο σύμπτωμα του marasmus είναι η αποτυχία ανάπτυξης, γνωστή ως αναστατωμένη ανάπτυξη.
Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, το κύριο σύμπτωμα μπορεί να είναι σπατάλη ή απώλεια σωματικού ιστού και λίπους. Ένα μεγαλύτερο παιδί με σπατάλη μπορεί να έχει κανονικό ύψος για την ηλικία του.
Ένα παιδί με σπασμό μπορεί επίσης να είναι πολύ πεινασμένο και να πιπιλίζει τα ρούχα ή τα χέρια του σαν να ψάχνει κάτι να φάει.
Ωστόσο, ορισμένα άτομα με μαραμόζω θα έχουν ανορεξία και δεν θα θέλουν ή θα μπορούν να φάνε.
Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο με σπασμό θα χάσει σωματικό ιστό και λίπος στο πρόσωπό του. Παρομοίως, τα οστά τους γίνονται ορατά κάτω από το δέρμα τους και οι πτυχές του δέρματος αναπτύσσονται από την απώλεια μάζας σώματος. Τα μάτια τους μπορεί να φαίνονται βυθισμένα.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- επίμονη ζάλη
- έλλειψη ενέργειας
- ξηρό δέρμα
- εύθραυστα μαλλιά
Εκτός από την απώλεια βάρους, οι μακροχρόνιες επιδράσεις του μαρασμού στα παιδιά περιλαμβάνουν αργή ανάπτυξη και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
Η διάρροια, η ιλαρά ή μια αναπνευστική λοίμωξη είναι σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες σε ένα παιδί με μαραμό. Η διάρροια μπορεί επίσης να συμβάλλει στην αιτία του μαραμού.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, υπόταση και υποθερμία.
Άλλες μορφές σοβαρού υποσιτισμού
Το Marasmus δεν είναι το μόνο σύνδρομο που προκύπτει από σοβαρό υποσιτισμό.
Kwashiorkor
Το Kwashiorkor είναι μια άλλη σοβαρή μορφή υποσιτισμού πρωτεΐνης-ενέργειας όπου η κύρια ανεπάρκεια είναι πρωτεΐνη.
Σοβαρές περιπτώσεις υποσιτισμού μπορεί να οδηγήσουν σε kwashiorkor. Σε αντίθεση με τον μαραμό, το kwashiorkor αναγκάζει το σώμα να συγκρατεί υγρό στα κάτω πόδια, τα πόδια, τα χέρια, τα χέρια και το πρόσωπο, οδηγώντας σε πρησμένη εμφάνιση.
Το Kwashiorkor μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ένα άτομο που έχει μια διαταραγμένη ή διογκωμένη κοιλιά. Όμως, κάποιος με kwashiorkor μπορεί να μην έχει ιδιαίτερα χαμηλό βάρος, επειδή η συσσώρευση υγρών αντισταθμίζει την απώλεια σωματικού λίπους και μυϊκού ιστού.
Σύμφωνα με τον Οργανισμό Τροφίμων και Γεωργίας των Ηνωμένων Εθνών (ΟΗΕ), ένα παιδί με kwashiorkor θα έχει βάρος που είναι 60 έως 80 τοις εκατό του κανονικού βάρους για την ηλικία τους.
Άλλα συμπτώματα του kwashiorkor περιλαμβάνουν:
- απώλεια όρεξης
- έλλειψη ενέργειας
- ευερέθιστο
- αλλαγές στο χρώμα των μαλλιών σε κίτρινο ή πορτοκαλί
Τα δερματικά προβλήματα είναι επιπλοκές του kwashiorkor. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κηλίδες του δέρματος που κάνουν ασυνήθιστα ανοιχτό ή σκοτεινό
- αποβολή δέρματος
- αναπτύσσονται έλκη δέρματος
- βλάβες που αρχίζουν να διαρρέουν ή αιμορραγούν
Προβλήματα στο ήπαρ μπορεί να εμφανιστούν με το kwashiorkor, αλλά είναι σπάνια με το μαράσμο.
Το Kwashiorkor χρειάζεται άμεση διάγνωση και θεραπεία, καθώς μπορεί να γίνει γρήγορα απειλητικό για τη ζωή.
Marasmic kwashiorkor
Το Marasmic kwashiorkor είναι η τρίτη μορφή υποσιτισμού πρωτεΐνης-ενέργειας που συνδυάζει χαρακτηριστικά και συμπτώματα τόσο του marasmus όσο και του kwashiorkor.
Ένα άτομο με μαραμικό kwashiorkor μπορεί:
- να είσαι εξαιρετικά λεπτός
- δείξτε σημάδια σπατάλης σε περιοχές του σώματος
- έχετε υπερβολική συσσώρευση υγρών σε άλλα μέρη
Σε παιδιά με marasmus kwashiorkor, το βάρος θα είναι μικρότερο από 60 τοις εκατό του κανονικού βάρους για την ηλικία τους.
Η άμεση ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητη. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, η ανάκαμψη γίνεται πιο δύσκολη και οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται.
Σύμφωνα με το FAO, παραμένει ασαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μαραμό, και άλλοι αναπτύσσουν kwashiorkor.
Θεραπεία
Το Marasmus είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, το άτομο χρειάζεται αμέσως θεραπεία.
Η ταχεία απώλεια βάρους, οι λοιμώξεις και οι ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά ή την όρεξη θα μπορούσαν να είναι σημάδια ενός υποκείμενου προβλήματος, όπως μια διατροφική διαταραχή ή μια χρόνια κατάσταση υγείας.
Ένας γιατρός θα πρέπει να προετοιμάσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής για όσους έχουν διάγνωση του μαραμού.
Εάν το άτομο έχει νευρική ανορεξία, μπορεί να συμμετέχει ομάδα επαγγελματιών.
Είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο με marasmus να λαμβάνει μια δίαιτα που είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, υδατάνθρακες και θερμίδες. Θα χρειαστούν περισσότερες θερμίδες από ό, τι συνήθως για την ηλικία τους. Ωστόσο, το σώμα τους μπορεί να δυσκολεύεται να ανεχθεί ή να αφομοιώσει την τροφή αφού χάσει τόσο πολύ λίπος και σωματικό ιστό.
Μια λύση είναι οι γιατροί να παρέχουν τροφή σε μικρές ποσότητες και πιθανώς μέσω σωλήνων στις φλέβες και στο στομάχι. Αυτοί οι σωλήνες επιτρέπουν τη γρήγορη και άμεση μεταφορά τροφίμων και υγρών στο σώμα.
Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει μήνες, ακόμη και με το σωστό πρόγραμμα θεραπείας. Ένα άτομο μπορεί επίσης να χρειαστεί θεραπεία για τις επιπλοκές, όπως λοιμώξεις και αφυδάτωση.
Εάν ο marasmus προκύπτει από μια διατροφική διαταραχή, ένα άτομο είναι επίσης πιθανό να χρειαστεί θεραπεία και υποστήριξη ψυχικής υγείας.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί ο μαρασμός είναι η επαρκής πρόσληψη θερμίδων και πρωτεϊνών, κατά προτίμηση από μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή.
Τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, όπως το αποβουτυρωμένο γάλα, τα ψάρια, τα αυγά και οι ξηροί καρποί είναι ιδανικά για ενέργεια και ανάπτυξη, αν και οποιαδήποτε τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και θερμίδες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του μαραμού, ανάλογα με τα διαθέσιμα.
Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι απαραίτητα για την παροχή άλλων θρεπτικών ουσιών και ανόργανων συστατικών και για την πρόληψη των ελλείψεων βιταμινών. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να λαμβάνουν συμπληρώματα, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα τρόφιμα στην παροχή θρεπτικών ουσιών.
Ένα άτομο που έχει αναρρώσει ή αναρρώνει από το μαραμό θα πρέπει να προσέχει για να αποφύγει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αφυδάτωσης και της διάρροιας.
Υγιεινή και υγιεινή
Η καλή υγιεινή και η υγιεινή μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στον μαραμό, ειδικά σε μέρη όπου δεν υπάρχει τακτική παροχή υγιεινών τροφίμων και καθαρού νερού.
Η κακή υγιεινή και η υγιεινή μπορούν να οδηγήσουν σε λοιμώξεις που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του μαραμού και άλλων τύπων υποσιτισμού και να δυσκολέψουν την ανάρρωση.
Το μαγείρεμα των τροφίμων σε υψηλή θερμοκρασία για την καταστροφή των βακτηρίων μπορεί να βοηθήσει, όπως και το πάγωμα των τροφίμων και την επαναθέρμανση πριν από το φαγητό.
Το βραστό νερό πριν από το πόσιμο, το μαγείρεμα ή το μπάνιο σε περιοχές όπου το καθαρό νερό είναι δύσκολο να προσπελαστεί είναι απαραίτητο για την αποφυγή εξάπλωσης των μεταδοτικών ασθενειών.
Τα βρέφη που θηλάζουν για 6 μήνες μπορούν να τα προστατεύσουν από διατροφικές δυσκολίες, ειδικά σε μέρη όπου η τροφή είναι μικρή.
