Καρκίνος του μαστού: Προσδιορίστηκε δείκτης θανατηφόρας υποτροπής
Τα επίπεδα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης σε κύτταρα καρκίνου του μαστού που διαφεύγουν από τον πρωτογενή όγκο και μεταναστεύουν στο οστό θα μπορούσαν να είναι ένας δείκτης υποτροπής του θανατηφόρου καρκίνου, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη.
Η διαδικασία σχηματισμού δευτερογενών όγκων μακριά από την πρωτογενή θέση ονομάζεται μετάσταση και είναι υπεύθυνη για τη συντριπτική πλειονότητα των θανάτων από καρκίνο.
Το οστό είναι ένας κοινός προορισμός για μετανάστευση, ή μεταστατικά, κύτταρα στον καρκίνο του μαστού. Αυτά τα κύτταρα είναι επίσης γνωστά ως διαδεδομένα καρκινικά κύτταρα.
Οι επιστήμονες ήδη ήξεραν ότι η παρουσία διαδεδομένων καρκινικών κυττάρων στο μυελό των οστών σήμαινε ότι θα μπορούσε να αναπτυχθεί μια πιο επιθετική μορφή καρκίνου. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις. Ο λόγος για αυτό ήταν κάτι μυστήριο.
Τώρα, μια συνεργατική μελέτη που περιελάμβανε την Ιατρική Σχολή Icahn στο Όρος Σινά στη Νέα Υόρκη, και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Όσλο στη Νορβηγία, αποκάλυψε μια πιθανή εξήγηση που θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν οι επιστήμονες για να αξιολογήσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τον κίνδυνο μεταστατικού καρκίνου στα οστά θα αναπτυχθεί σε περιπτώσεις καρκίνου του μαστού.
NR2F1 σε διαδεδομένα καρκινικά κύτταρα
Σε ένα έγγραφο που τώρα εμφανίζεται στο Έρευνα για τον καρκίνο του μαστού περιοδικό, η διεθνής ομάδα περιγράφει πώς τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης - μέλος της ομάδας 1 της ομάδας F του πυρηνικού υποδοχέα 2 (NR2F1) - σε διαδεδομένα καρκινικά κύτταρα στο μυελό των οστών θα μπορούσαν να υποδείξουν εάν τα κύτταρα παραμένουν αδρανή ή γίνουν ενεργά.
Εάν το επίπεδο της πρωτεΐνης είναι υψηλό, τα κύτταρα παραμένουν αδρανή, εάν είναι χαμηλά, γίνονται ενεργά και είναι πιθανότερο να εξελιχθούν σε έναν πιο θανατηφόρο, δευτερογενή όγκο.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα πρόσφατα πειράματα αποκάλυψαν ότι το NR2F1 «παίζει βασικό ρόλο στην αδράνεια». Έτσι, αποφάσισαν να διερευνήσουν το ρόλο του στον καρκίνο του μαστού που εξαπλώνεται στον μυελό των οστών.
Μεταξύ των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 2015 ήταν το τελευταίο έτος για στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού στις ΗΠΑ. Εκείνο το έτος υπήρχαν 242.476 διαγνώσεις καρκίνου του μαστού των γυναικών και 41.523 θάνατοι από την ασθένεια.
Μεταστάσεις και NR2F1 στο μυελό των οστών
Η μετάσταση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων και ακολουθεί μια ακολουθία βημάτων. Αντιπροσωπεύει το 90 τοις εκατό των θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο.
Η νέα μελέτη προσπάθησε να διερευνήσει την ευκαιρία για την αποτροπή της μετάστασης του καρκίνου του μαστού στα οστά αντιμετωπίζοντας τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων - των οποίων η βιολογία «δεν είναι καλά κατανοητή».
Οι ερευνητές ανέλυσαν τα επίπεδα της πρωτεΐνης NR2F1 σε δείγματα μυελού των οστών που ελήφθησαν από 86 άτομα με καρκίνο του μαστού, τα οποία είχαν θετικά αποτελέσματα για τη διάδοση καρκινικών κυττάρων.
Διαπίστωσαν ότι εκείνοι που είχαν λίγη ή καθόλου πρωτεΐνη NR2F1 στα κύτταρα όγκου διάδοσης στο μυελό των οστών τους ήταν πιθανότερο να έχουν μικρότερο χρόνο επιβίωσης.
Εκείνοι με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης NR2F1 στα κύτταρα όγκου διάδοσης στο μυελό των οστών τους, ωστόσο, ήταν πιθανότερο να επιβιώσουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Οι ερευνητές πρότειναν ότι τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης NR2F1 στα κύτταρα όγκου διάδοσης διατηρούσαν τα κύτταρα σε αδρανή κατάσταση και συνέβαλαν στην μεγαλύτερη επιβίωση αυτών των ατόμων.
«Πρώτος πιθανός δείκτης αδράνειας»
Καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η «εργασία τους από το πάγκο στο κρεβάτι αποκαλύπτει τον πρώτο πιθανό δείκτη αδράνειας» για το πώς συμπεριφέρονται τα κύτταρα όγκου.
Προειδοποιούν, ωστόσο, ότι τα αποτελέσματά τους πρέπει να «ερμηνεύονται με προσοχή» λόγω του περιορισμένου αριθμού περιπτώσεων που ανέλυσαν και των διαφορών μεταξύ των ατόμων και της θεραπείας τους.
Τα ευρήματα θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού στις ΗΠΑ, επειδή οι γιατροί συνήθως δεν χρησιμοποιούν εξετάσεις μυελού των οστών για να παρακολουθούν την πρόοδό τους.
«Οι δοκιμές που χρησιμοποιούν αυτόν τον δείκτη πρωτεΐνης», λέει ο συν-ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Julio A. Aguirre-Ghiso, ο οποίος είναι καθηγητής ιατρικής, αιματολογίας και ιατρικής ογκολογίας στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Όρος Σινά, «θα μπορούσε να βελτιώσει περαιτέρω τη θεραπευτική αγωγή καρκίνο του μαστού, αποφεύγοντας τους ασθενείς από περιττές θεραπείες. "
«Η αναγνώριση ασθενών με διάδοση ασθένειας που δεν είναι ακόμη συμπτωματική και ο χαρακτηρισμός της για πιθανή αδράνεια ή μεταστατική υποτροπή είναι μια αλλαγή παιχνιδιού».
Καθ. Julio A. Aguirre-Ghiso
