Νυχτερινές κρίσεις: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Νυχτερινές κρίσεις είναι επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν ενώ ένα άτομο κοιμάται. Μπορούν να προκαλέσουν ασυνήθιστη νυχτερινή συμπεριφορά, όπως ξύπνημα χωρίς λόγο ή ούρηση κατά τον ύπνο, καθώς και τράνταγμα και κούνημα του σώματος.
Οι νυχτερινές κρίσεις είναι συνήθως ένας τύπος σπασμού που ονομάζεται τονωτική-κλωνική κρίση. Τα περισσότερα άτομα με νυχτερινές κρίσεις αυτού του είδους έχουν επιληψία.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τις νυχτερινές κρίσεις, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων και των θεραπειών.
Τι είναι η νυχτερινή κρίση;
Οι νυχτερινές κρίσεις είναι σπάνιες και συνήθως σημαίνουν ότι ένα άτομο έχει επιληψία.
Διάφορες χημικές ουσίες προκαλούν τακτική ηλεκτρική δραστηριότητα που παίζει ρόλο στην καθημερινή σκέψη, την κίνηση και άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, μια ξαφνική αύξηση ασυνήθιστης ηλεκτρικής δραστηριότητας αναγκάζει ένα άτομο να χάσει τον έλεγχο ορισμένων από αυτές τις λειτουργίες.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι επιληπτικών κρίσεων, αλλά οι περισσότερες νυχτερινές κρίσεις είναι τονωτικές-κλωνικές. Οι γιατροί καλούσαν τονωτικές-κλωνικές επιληπτικές κρίσεις. Διαρκούν συνήθως λιγότερο από 5 λεπτά.
Κατά τη διάρκεια της τονωτικής φάσης, οι μύες ενός ατόμου σφίγγουν. Αυτό μπορεί να τους προκαλέσει να δαγκώσουν τη γλώσσα τους ή να χάσουν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων τους.
Κατά τη διάρκεια της κλωνικής φάσης, οι μύες τους μπορεί να συστρέφονται. Αμέσως μετά την κατάσχεση, μπορεί να είναι δύσκολο να ξυπνήσετε το άτομο.
Η έλλειψη ύπνου είναι μια κοινή αιτία επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με επιληψία, οπότε οι νυκτερινές κρίσεις που διαταράσσουν τον ύπνο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περαιτέρω επιληπτικών κρίσεων.
Συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια μιας νυκτερινής κρίσης, ένα άτομο μπορεί:
- φωνάξτε ή κάντε ασυνήθιστους θορύβους, ειδικά πριν από την ένταση των μυών
- ξαφνικά φαίνεται πολύ άκαμπτο
- βρέξτε το κρεβάτι
- στρίψιμο ή τραντάξιμο
- δαγκώστε τη γλώσσα τους
- πέφτω από το κρεβάτι
- να είναι δύσκολο να ξυπνήσετε μετά την κατάσχεση
- να μπερδευτείτε ή να εμφανίσετε άλλες ασυνήθιστες συμπεριφορές μετά από κρίση
- ξυπνήστε ξαφνικά χωρίς προφανή λόγο
Δεν γνωρίζουν όλα τα άτομα με νυκτερινές κρίσεις. Μερικές φορές, το μόνο σύμπτωμα είναι πονοκέφαλος ή μώλωπες μετά το ξύπνημα.
Μετά από μια κρίση, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται εξαντλημένο ή να στερείται ύπνου. Αυτό μπορεί να τους προκαλέσει υπνηλία ή ερεθισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Οι νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συνήθως αμέσως μετά τον ύπνο ενός ατόμου, αμέσως πριν ξυπνήσει ή αμέσως μετά το ξύπνημα.
Αιτίες
Η επιληψία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η επιληψία είναι ένας όρος ομπρέλας που αναφέρεται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους διαταραχών κρίσεων.
Η γνώση ενός ατόμου έχει επιληψία δεν εξηγεί γιατί έχει επιληπτικές κρίσεις. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ένα άτομο με επιληψία εάν έχουν δύο ή περισσότερες κρίσεις που δεν οφείλονται σαφώς σε κάτι άλλο, όπως πυρετός ή απόσυρση αλκοόλ.
Μερικές πιθανές αιτίες της επιληψίας περιλαμβάνουν:
- γενεσιολογία
- τραύμα στο κεφάλι
- μια εγκεφαλική λοίμωξη
- εγκεφαλικά επεισόδια, δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων και όγκοι
Ορισμένοι τύποι επιληψίας είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν νυχτερινές κρίσεις. Περιλαμβάνουν:
- αφύπνιση τονωτικών-κλωνικών κρίσεων
- παιδική καλοήθη ρολαδική επιληψία
- Σύνδρομο Landau-Kleffner
- επιληψία μετωπιαίου λοβού
- νεανική μυοκλονική επιληψία
Διάγνωση
Η διάκριση των νυχτερινών επιληπτικών κρίσεων από άλλες συμπεριφορές ύπνου, όπως η νυχτερινή πεζοπορία ή οι νυχτερινοί τρόμοι, μπορεί να είναι δύσκολη.
Οι άνθρωποι που ζουν μόνοι μπορεί να ξυπνήσουν κουρασμένοι, αλλά δεν γνωρίζουν ότι έχουν επιληπτικές κρίσεις. Εάν ένα άτομο δεν βιώνει κατά τη διάρκεια της ημέρας επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να μην γνωρίζει ότι διατρέχει κίνδυνο για επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ένα άτομο που έχει ασυνήθιστη νυχτερινή συμπεριφορά, πονοκεφάλους το πρωί ή ανεξήγητες αλλαγές στη διάθεση πρέπει να δει έναν γιατρό.
Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν την επιληψία με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο είναι ένα τεστ που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να δει εάν υπάρχει περιοχή εγκεφαλικού τραυματισμού ή όγκου στον εγκέφαλο.
Όταν ένα άτομο βιώνει μόνο νυχτερινές κρίσεις ή δεν είναι σίγουρος αν η νυχτερινή του εμπειρία είναι επιληπτικές κρίσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια μελέτη ύπνου. Οι μελέτες ύπνου μπορούν να αποκλείσουν άλλα ζητήματα, όπως η άπνοια ύπνου.
Νυχτερινές κρίσεις σε παιδιά
Διάφοροι τύποι παιδικής επιληψίας μπορούν να προκαλέσουν νυχτερινές κρίσεις.
Η καλοήθης ρολάνδης επιληψία, η πιο κοινή μορφή παιδικής επιληψίας, συνήθως εξαφανίζεται στην ενηλικίωση. Το κύριο σύμπτωμα είναι οι νυχτερινές κρίσεις.
Τα παιδιά με αυτήν την μορφή επιληψίας μπορεί επίσης να έχουν ημικρανίες ή προβλήματα συμπεριφοράς. Τα περισσότερα παιδιά με αυτήν την μορφή επιληψίας έχουν οικογενειακό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
Η νεανική μυοκλονική επιληψία, που μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο Janz, αρχίζει συνήθως στην εφηβεία και οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι σύντομες στην αρχή. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί αυτόν τον τύπο επιληψίας, αλλά μπορεί να είναι γενετική.
Όχι όλες οι νυχτερινές κρίσεις στα παιδιά σημαίνουν ότι το παιδί έχει επιληψία. Μεταξύ 2% και 5% των παιδιών κάτω των 5 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες παρουσιάζουν εμπύρετες κρίσεις, οι οποίες συμβαίνουν όταν έχουν πυρετό.
Οι πυρετοί σπασμοί είναι συνήθως αβλαβείς και συνήθως υποχωρούν μόλις υποχωρήσει ο πυρετός. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό να αποκλείσει άλλες αιτίες, όπως εγκεφαλική βλάβη ή λοίμωξη.
Θεραπεία και πρόληψη
Οι νυχτερινές κρίσεις είναι δυνητικά επικίνδυνες και αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από επιληψία. Η κατάσχεση κατά τον ύπνο μπορεί επίσης να κάνει ένα άτομο επιρρεπές σε τραυματισμούς.
Τα άτομα που αντιμετωπίζουν νυχτερινές κρίσεις είναι πιο πιθανό να υποστούν χαμηλό οξυγόνο στο αίμα κατά τη διάρκεια και μετά την κρίση. Είναι επίσης πιο πιθανό να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν ασυνήθιστη εγκεφαλική δραστηριότητα μετά την κρίση.
Αν και αυτό μπορεί να είναι τρομακτικό, η επιληψία είναι συνήθως θεραπεύσιμη. Ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών ενός ατόμου.
Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της κατάσχεσης που έχει ένα άτομο, την αιτία και άλλους παράγοντες υγείας. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως η φαινυτοΐνη
- αποφεύγοντας τις επιληπτικές κρίσεις, όπως η στέρηση ύπνου
- δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή κετογονική δίαιτα
- ένα διεγερτικό νεύρου του κόλπου, ή χειρουργικό εμφύτευμα που στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο
Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων και των σκανδαλισμών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν προτύπων στα συμπτώματα και εάν το σχέδιο θεραπείας λειτουργεί.
Τα άτομα που έχουν νυκτερινές κρίσεις μπορεί επίσης να επιθυμούν να λάβουν μέτρα για την πρόληψη τραυματισμών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- επιλέγοντας ένα χαμηλό πλαίσιο κρεβατιού ή τοποθετώντας το στρώμα στο πάτωμα
- βάζοντας ένα χαλί ασφαλείας, όπως εκείνο για τη γυμναστική, στο πάτωμα δίπλα στο κρεβάτι
- χρησιμοποιώντας επιτοίχιες λάμπες αντί επιτραπέζιες λάμπες
- κρατώντας τα έπιπλα μακριά από το κρεβάτι
- χρησιμοποιώντας μια οθόνη νυκτερινής κατάσχεσης που ειδοποιεί ένα αγαπημένο πρόσωπο όταν ένα άτομο έχει επιληπτική κρίση
Περίληψη
Οι νυχτερινές κρίσεις είναι δυνητικά επικίνδυνες. Για άτομα χωρίς προηγούμενο ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι επιληψίας.
Ανεξάρτητα από το πόσες νυχτερινές κρίσεις έχει ένα άτομο ή τι φάρμακο παίρνει, είναι ζωτικής σημασίας να επισκεφτείτε έναν γιατρό για τυχόν συμπτώματα νυχτερινών κρίσεων.
Ο έλεγχος των νυχτερινών κρίσεων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών επιληψίας. Μια πλήρης διάγνωση μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες αιτίες ενοχλητικών συμπτωμάτων τη νύχτα.
