Περιφερική κυάνωση: Αιτίες μπλε χεριών και ποδιών

Η περιφερική κυάνωση είναι όταν τα χέρια, οι άκρες των δακτύλων ή τα πόδια γίνονται μπλε επειδή δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο.

Οι κρύες θερμοκρασίες, τα προβλήματα κυκλοφορίας και τα στενά κοσμήματα είναι κοινές αιτίες περιφερικής κυάνωσης.

Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια προσεκτική ματιά στην περιφερική κυάνωση, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων και της θεραπείας της. Εξετάζουμε επίσης έναν άλλο τύπο κυάνωσης που ονομάζεται κεντρική κυάνωση που επηρεάζει τα κεντρικά μέρη του σώματος, τα χείλη ή τη γλώσσα.

Η κυάνωση παίρνει το όνομά της από τη λέξη κυανό, που σημαίνει ένα μπλε-πράσινο χρώμα.

Συμπτώματα περιφερικής κυάνωσης

Τα άτομα με περιφερική κυάνωση μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το δέρμα στα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, οι παλάμες ή τα πόδια είναι γαλαζοπράσινο
• το προσβεβλημένο μέρος του σώματος αισθάνεται κρύο στην αφή
• το χρώμα επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά την προθέρμανση του σώματος

Αιτίες περιφερικής κυάνωσης

Η περιφερική κυάνωση προκαλεί τα άκρα να γίνουν μπλε.
Πιστωτική εικόνα: WaltFletcher, (3 Ιουνίου 2013).

Όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος χρειάζονται οξυγόνο για την εκτέλεση των λειτουργιών τους. Το σώμα ενός ατόμου απορροφά οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέει. Το αίμα περιέχει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη και μεταφέρει οξυγόνο στα κύτταρα του σώματος. Εάν το σώμα δεν μπορεί να παραδώσει αρκετό οξυγόνο σε μέρη του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αποτρέψουν το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα να φτάσει σε μέρη του σώματος. Μερικές φορές, οι άνθρωποι γεννιούνται με ανώμαλη αιμοσφαιρίνη, η οποία επηρεάζει την ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να δεσμεύεται με οξυγόνο και να τη μεταφέρει στα κύτταρα.

Οι άνθρωποι τείνουν να παρουσιάζουν κυάνωση στα άκρα του σώματός τους, όπως τα δάχτυλα και τα πόδια τους. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα μέρη του σώματος βρίσκονται πιο μακριά από την καρδιά, και έτσι το αίμα πρέπει να ταξιδέψει.

Συχνές αιτίες περιφερικής κυάνωσης περιλαμβάνουν:

• Το σύνδρομο του Raynaud. Η νόσος του Raynaud είναι μια κατάσταση όπου τα δάχτυλα των δακτύλων και των ποδιών γίνονται οδυνηρά και γίνονται μπλε ή λευκά σε κρύες θερμοκρασίες. Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, εμποδίζοντας το αίμα να φτάσει στα άκρα.
• Χαμηλή πίεση αίματος. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι όταν δεν υπάρχει αρκετή πίεση για να ωθήσει το αίμα και το οξυγόνο στα χέρια και τα πόδια. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση ονομάζεται επίσης υπόταση.
• Υποθερμία. Αυτό είναι όπου η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα. Η υποθερμία είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
• Προβλήματα φλεβών ή αρτηριών. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τις φλέβες ή τις αρτηρίες του, το σώμα του μπορεί να μην στέλνει αρκετό αίμα και οξυγόνο στα χέρια και τα πόδια του. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν φλεβική ανεπάρκεια, περιφερική αγγειακή νόσο ή απόφραξη στις φλέβες ή τις αρτηρίες.
• Συγκοπή. Όταν ένα άτομο έχει καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά του μπορεί να μην μπορεί να αντλήσει αίμα γύρω από το σώμα αποτελεσματικά.
• Προβλήματα με το λεμφικό σύστημα. Η λεμφική δυσλειτουργία είναι μια κατάσταση όπου το λεμφικό υγρό δεν ρέει και αποστραγγίζεται όπως θα έπρεπε. Αυτό συχνά οδηγεί σε ιστούς που διογκώνονται με λεμφικό υγρό.
• Βαθιά θρόμβωση φλέβας. Αυτό προκαλείται από θρόμβους που σχηματίζονται στις φλέβες στα άκρα των ποδιών ή των άκρων.
• Υποβολικό σοκ. Όταν ένα άτομο βιώνει υποβολικό σοκ, το σώμα του εκτρέπει το αίμα από το δέρμα προς τα εσωτερικά όργανα.

Περιφερική έναντι κεντρικής κυάνωσης

Η βασική διαφορά μεταξύ της περιφερικής και της κεντρικής κυάνωσης είναι πώς επηρεάζουν το σώμα.

Η περιφερική κυάνωση επηρεάζει τα χέρια ή τα πόδια ενός ατόμου, ειδικά τα άκρα, όπως τα δάχτυλα, τα νύχια και τα πόδια. Μπορεί να επηρεάσει εξίσου τη μία πλευρά του σώματος ή και τις δύο πλευρές.

Η κεντρική κυάνωση επηρεάζει τα κεντρικά όργανα του σώματος, προκαλώντας μια γαλαζοπράσινη απόχρωση σε κεντρικές περιοχές του σώματος, των χειλιών ή της γλώσσας. Τα συμπτώματα της κεντρικής κυάνωσης δεν γίνονται καλύτερα όταν το μέρος του σώματος θερμαίνεται.

Τόσο η κεντρική όσο και η περιφερική κυάνωση έχουν παρόμοιες αιτίες, όπως προβλήματα με την καρδιά, το αίμα, τους πνεύμονες ή το νευρικό σύστημα.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία για τη διάγνωση της αιτίας της περιφερικής κυάνωσης.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την περιφερική κυάνωση μέσω ενός συνδυασμού φυσικών εξετάσεων, σαρώσεων απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες και εξετάσεων αίματος.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν την καρδιά ή τους πνεύμονες ή που αλλάζουν τα φυσιολογικά επίπεδα οξυγόνου του σώματος.

Είναι ζωτικής σημασίας να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας της περιφερικής κυάνωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για περιφερική κυάνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του προβλήματος.

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών και πνευμονικών παθήσεων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος και της παροχής οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται θεραπεία οξυγόνου για να αποκαταστήσουν τα κανονικά επίπεδα παροχής οξυγόνου.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν σε ένα άτομο με περιφερική κυάνωση να σταματήσει να παίρνει φάρμακα που περιορίζουν τη ροή του αίματος. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν βήτα αναστολείς, αντισυλληπτικά χάπια και ορισμένα αλλεργικά φάρμακα. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει στους ανθρώπους να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος ή η κατανάλωση καφεΐνης.

Πότε να δείτε γιατρό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιφερική κυάνωση είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης αντί να είναι από μόνη της ιατρική κατάσταση.

Ορισμένες από τις υποκείμενες καταστάσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, οπότε όποιος εμφανίζει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική θεραπεία:

• δυσκολία στην αναπνοή ή αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• άφθονη εφίδρωση
• ξαφνικός πόνος ή μούδιασμα στα άκρα, τα χέρια ή τα πόδια
• αδυναμία συγκέντρωσης ή αποπροσανατολισμού
• συμπτώματα τύπου πυρετού ή γρίπης

Περιφερική κυάνωση σε μωρά

Τα νεογέννητα και τα μωρά μπορεί να παρουσιάσουν περιφερική κυάνωση.

Περιφερική κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Υπολογίζεται ότι το 4,3% των νεογέννητων έχουν κυάνωση που απαιτεί θεραπεία με οξυγόνο. Η κυάνωση μπορεί να αναπτυχθεί σε μωρά και νεογέννητα για πολλούς λόγους. Μπορεί να σχετίζεται με την καρδιά, τα νεύρα ή τους πνεύμονες ή το αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ή δυσλειτουργικής λειτουργίας των κυττάρων.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστεί περιφερική κυάνωση σε μωρά, ιδιαίτερα νεογέννητα, επειδή άλλοι παράγοντες, όπως ο ίκτερος και το χρώμα του δέρματος μπορεί να καλύψουν το μπλε-πράσινο χρώμα του δέρματος.

Η περιφερική κυάνωση συνήθως δεν είναι ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, η κεντρική κυάνωση είναι πιο πιθανό να είναι ένδειξη κάτι πιο σοβαρού που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αποψη

Η προοπτική εξαρτάται από την αιτία της περιφερικής κυάνωσης και τη σοβαρότητα της υποκείμενης αιτίας

Οι άνθρωποι πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους εάν τα συμπτώματά τους δεν εξαφανιστούν αφού ζεσταθούν τα χέρια ή τα πόδια τους ή τα μασάζ για να αυξήσουν τη ροή του αίματος. Η έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος μπορεί να προσφέρει τη σωστή θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, κάτι που βοηθά στην αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών.