Πώς λειτουργεί η σάρωση CT ή CAT;
Η ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή αξονική τομογραφία αξονικής τομογραφίας (CAT) συνδυάζει δεδομένα από διάφορες ακτίνες Χ για να παράγει μια λεπτομερή εικόνα των δομών μέσα στο σώμα.
Οι αξονικές τομογραφίες παράγουν δισδιάστατες εικόνες μιας «φέτας» ή μιας τομής του σώματος, αλλά τα δεδομένα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την κατασκευή τρισδιάστατων εικόνων. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να συγκριθεί με το να κοιτάς ένα κομμάτι ψωμί μέσα σε ένα ολόκληρο καρβέλι.
Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία παγκοσμίως.
Τι είναι η αξονική τομογραφία;
Ένας σαρωτής CT εκπέμπει μια σειρά στενών ακτίνων μέσω του ανθρώπινου σώματος καθώς κινείται μέσω ενός τόξου.
Αυτό είναι διαφορετικό από μια μηχανή ακτίνων Χ, η οποία στέλνει μόνο μία ακτίνα ακτινοβολίας. Η αξονική τομογραφία παράγει μια πιο λεπτομερή τελική εικόνα από μια εικόνα ακτίνων Χ.
Ο ανιχνευτής ακτίνων Χ του σαρωτή CT μπορεί να δει εκατοντάδες διαφορετικά επίπεδα πυκνότητας. Μπορεί να δει ιστούς μέσα σε ένα στερεό όργανο.
Αυτά τα δεδομένα μεταδίδονται σε έναν υπολογιστή, ο οποίος δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα διατομής του μέρους του σώματος και τα εμφανίζει στην οθόνη.
Μερικές φορές, χρησιμοποιείται μια βαφή αντίθεσης επειδή μπορεί να βοηθήσει στην εμφάνιση συγκεκριμένων δομών με μεγαλύτερη σαφήνεια.
Για παράδειγμα, εάν απαιτείται τρισδιάστατη εικόνα της κοιλιάς, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να πιει ένα γεύμα βαρίου. Το βάριο εμφανίζεται λευκό στη σάρωση καθώς ταξιδεύει μέσω του πεπτικού συστήματος.
Εάν απαιτούνται εικόνες κάτω από το σώμα, όπως το ορθό, ο ασθενής μπορεί να λάβει κλύσμα βαρίου. Εάν οι εικόνες των αιμοφόρων αγγείων είναι ο στόχος, ένας παράγοντας αντίθεσης θα εγχυθεί στις φλέβες.
Η ακρίβεια και η ταχύτητα των σαρώσεων CT μπορεί να βελτιωθεί με την εφαρμογή σπειροειδούς CT, μια σχετικά νέα τεχνολογία. Η δέσμη ακολουθεί μια σπειροειδή διαδρομή κατά τη σάρωση, οπότε συγκεντρώνει συνεχή δεδομένα χωρίς κενά μεταξύ των εικόνων.
Το CT είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την υποβοήθηση της διάγνωσης στην ιατρική, αλλά αποτελεί πηγή ιονίζουσας ακτινοβολίας και μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει καρκίνο.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συμβουλεύει τους ασθενείς να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη των αξονικών τομογραφιών με τους γιατρούς τους.
Χρήσεις
Είναι χρήσιμο για τη λήψη εικόνων:
- απαλά χαρτομάντηλα
- η λεκάνη
- αιμοφόρα αγγεία
- πνεύμονες
- εγκέφαλος
- κοιλιά
- οστά
Η CT είναι συχνά ο προτιμώμενος τρόπος διάγνωσης πολλών καρκίνων, όπως καρκίνου του ήπατος, του πνεύμονα και του παγκρέατος.
Η εικόνα επιτρέπει σε έναν γιατρό να επιβεβαιώσει την παρουσία και τη θέση ενός όγκου, το μέγεθός του και πόσο έχει επηρεάσει τον κοντινό ιστό.
Η σάρωση της κεφαλής μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τον εγκέφαλο, για παράδειγμα, εάν υπάρχει αιμορραγία, οίδημα των αρτηριών ή όγκος.
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει έναν όγκο στην κοιλιά και τυχόν οίδημα ή φλεγμονή σε κοντινά εσωτερικά όργανα. Μπορεί να δείξει τυχόν ρήξεις του σπλήνα, των νεφρών ή του ήπατος.
Καθώς η αξονική τομογραφία ανιχνεύει ανώμαλο ιστό, είναι χρήσιμη για τον προγραμματισμό περιοχών για ακτινοθεραπεία και βιοψίες και μπορεί να παρέχει πολύτιμα δεδομένα σχετικά με τη ροή του αίματος και άλλες αγγειακές καταστάσεις.
Μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να αξιολογήσει τις ασθένειες των οστών, την πυκνότητα των οστών και την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς.
Μπορεί επίσης να παρέχει ζωτικά δεδομένα σχετικά με τραυματισμούς στα χέρια, τα πόδια και άλλες σκελετικές δομές ενός ασθενούς. Ακόμα και τα μικρά οστά είναι σαφώς ορατά, καθώς και ο γύρω ιστός τους.
CT έναντι MRI
Οι κύριες διαφορές μεταξύ CT και MRI είναι:
- Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αλλά μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα.
- Σε αντίθεση με μια μαγνητική τομογραφία, μια αξονική τομογραφία δεν δείχνει τένοντες και συνδέσμους.
- Η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη για την εξέταση του νωτιαίου μυελού.
- Η αξονική τομογραφία ταιριάζει καλύτερα σε καρκίνο, πνευμονία, μη φυσιολογικές ακτινογραφίες στο στήθος, αιμορραγία στον εγκέφαλο, ειδικά μετά από τραυματισμό.
- Ένας όγκος του εγκεφάλου είναι πιο ορατός στη μαγνητική τομογραφία.
- Μια αξονική τομογραφία δείχνει πιο γρήγορα το σχίσιμο του οργάνου και το όργανο, οπότε μπορεί να είναι πιο κατάλληλο για περιπτώσεις τραύματος.
- Τα σπασμένα οστά και οι σπόνδυλοι είναι πιο ορατά σε μια αξονική τομογραφία.
- Οι αξονικές τομογραφίες παρέχουν καλύτερη εικόνα των πνευμόνων και των οργάνων στη θωρακική κοιλότητα μεταξύ των πνευμόνων.
Διαδικασία
Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να απέχει από τροφή και ενδεχομένως να πιει, για μια συγκεκριμένη περίοδο πριν από τη σάρωση.
Την ημέρα
Στα περισσότερα μέρη, ο ασθενής θα πρέπει να γδύνεται, συνήθως κάτω από τα εσώρουχά του και να φοράει φόρεμα που θα παρέχει το κέντρο υγείας. Αποφύγετε να φοράτε κοσμήματα.
Εάν το νοσοκομείο δεν διαθέτει φόρεμα, ο ασθενής πρέπει να φοράει ρούχα χαλαρά χωρίς μεταλλικά κουμπιά και φερμουάρ.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να πιουν μια βαφή αντίθεσης ή η χρωστική μπορεί να χορηγηθεί ως κλύσμα ή να ενεθεί. Αυτό βελτιώνει την εικόνα ορισμένων αιμοφόρων αγγείων ή ιστών.
Οποιοσδήποτε ασθενής έχει αλλεργία στο υλικό αντίθεσης πρέπει να ενημερώσει το γιατρό εκ των προτέρων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά αντίθεσης.
Καθώς το μέταλλο παρεμποδίζει τη λειτουργία του σαρωτή CT, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά προσδέματα.
Κατά τη διάρκεια της σάρωσης
Ο ασθενής θα χρειαστεί να ξαπλώσει σε ένα μηχανοκίνητο τραπέζι εξέτασης που μπαίνει σε ένα μηχάνημα αξονικής τομογραφίας CT.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα ξαπλώνει ανάσκελα, στραμμένος προς τα πάνω. Αλλά, μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσουν στραμμένα προς τα κάτω ή προς τα πλάγια.
Μετά από μια εικόνα ακτινογραφίας, ο καναπές θα κινηθεί ελαφρώς και στη συνέχεια το μηχάνημα θα τραβήξει μια άλλη εικόνα και ούτω καθεξής. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για τα καλύτερα αποτελέσματα.
Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, όλοι εκτός από τον ασθενή θα φύγουν από το δωμάτιο. Μια ενδοεπικοινωνία θα επιτρέψει αμφίδρομη επικοινωνία μεταξύ του ραδιογράφου και του ασθενούς.
Εάν ο ασθενής είναι παιδί, μπορεί να επιτραπεί σε γονέα ή ενήλικα να σταθεί ή να καθίσει κοντά, αλλά θα πρέπει να φοράει ποδιά μολύβδου για να αποτρέψει την έκθεση σε ακτινοβολία.
Κίνδυνοι
Η αξονική τομογραφία περιλαμβάνει μια μικρή, στοχευμένη δόση ακτινοβολίας.
Αυτά τα επίπεδα ακτινοβολίας, ακόμη και σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε αρκετές σαρώσεις, δεν έχουν αποδειχθεί επιβλαβή.
Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ως αποτέλεσμα της αξονικής τομογραφίας θεωρείται μικρότερη από 1 στις 2.000.
Η ποσότητα της σχετικής ακτινοβολίας εκτιμάται ότι είναι περίπου η ίδια με την οποία ένα άτομο θα εκτεθεί σε διάστημα μεταξύ αρκετών μηνών και αρκετών ετών φυσικής έκθεσης στο περιβάλλον.
Η σάρωση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει σαφής ιατρικός λόγος για να γίνει αυτό. Τα αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν σε θεραπεία για καταστάσεις που διαφορετικά θα μπορούσαν να είναι σοβαρές. Όταν ληφθεί η απόφαση για τη σάρωση, οι γιατροί θα διασφαλίσουν ότι τα οφέλη υπερτερούν κάθε κινδύνου.
Προβλήματα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκύψουν από την έκθεση σε ακτινοβολία περιλαμβάνουν προβλήματα καρκίνου και θυρεοειδούς.
Αυτό είναι εξαιρετικά απίθανο σε ενήλικες και επίσης απίθανο στα παιδιά. Ωστόσο, είναι πιο ευαίσθητα στις επιπτώσεις της ακτινοβολίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα προκύψουν προβλήματα υγείας, αλλά τυχόν αξονικές τομογραφίες πρέπει να σημειώνονται στο ιατρικό αρχείο του παιδιού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μια αξονική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει τα απαιτούμενα αποτελέσματα. Για ορισμένες καταστάσεις, ενδέχεται να είναι δυνατή η υπερηχογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.
Μπορώ να κάνω αξονική τομογραφία εάν είμαι έγκυος;
Κάθε γυναίκα που υποψιάζεται ότι μπορεί να είναι έγκυος θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της εκ των προτέρων, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος οι ακτινογραφίες να βλάψουν το έμβρυο.
Αναφερόμενος στο Αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινογραφίας, η Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης (APA) επισημαίνει ότι «Καμία διαγνωστική ακτινογραφία δεν έχει δόση ακτινοβολίας αρκετά σημαντική ώστε να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο ή έμβρυο».
Ωστόσο, το APA σημειώνει ότι οι αξονικές τομογραφίες δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες, "Εκτός εάν τα οφέλη ξεπερνούν σαφώς τον κίνδυνο."
Αξονική τομογραφία και θηλασμός
Εάν θηλάζει ή θηλάζει, η μητέρα χρειάζεται μια ιωδιωμένη ενδοφλέβια βαφή για αντίθεση, θα πρέπει να αποφεύγει το θηλασμό για περίπου 24 ώρες, καθώς μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα.
Έχω κλειστοφοβία: Μπορώ να κάνω αξονική τομογραφία;
Ένας ασθενής που έχει κλειστοφοβία θα πρέπει να ενημερώσει εκ των προτέρων το γιατρό ή τον ραδιογράφο του. Ο ασθενής μπορεί να λάβει ένεση ή δισκίο για να τα ηρεμήσει πριν από τη σάρωση.
Εύρεση ακτινολόγου
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα είναι συνήθως σε θέση να προτείνει μια κατάλληλη εγκατάσταση για σάρωση. Μπορείτε να ελέγξετε εάν ένας ακτινολόγος είναι διαπιστευμένος αναζητώντας στον ιστότοπο του Αμερικανικού Κολλεγίου Ακτινολογίας.
