Από του στόματος φάρμακα για την ψωρίαση: Λίστα και παρενέργειες
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί ερυθρό, κνησμό, φολιδωτό ή ερεθισμένο δέρμα. Πολλοί άνθρωποι το αντιμετωπίζουν με τοπικά φάρμακα, τα οποία εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα. Ωστόσο, εάν η ψωρίαση ενός ατόμου είναι μέτρια ή σοβαρή, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος φάρμακα.
Υπολογίζεται ότι το 25% όλων των ατόμων με ψωρίαση έχουν μέτρια ή σοβαρή ψωρίαση. Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους χρειάζονται στοματική φαρμακευτική αγωγή ή φωτοθεραπεία.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση των διαφόρων τύπων στοματικών φαρμάκων, των χρήσεών τους και των πιθανών παρενεργειών τους.
Τύποι
Τα από του στόματος φάρμακα για ψωρίαση είναι ένας τύπος συστηματικών φαρμάκων. Αυτό σημαίνει ότι, αντί να ανταποκρίνονται μόνο στα συμπτώματα της ψωρίασης, λειτουργούν σε όλο το σώμα, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν τις υποκείμενες αιτίες της ψωρίασης.
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι υπερβολικά δραστικό και προσβάλλει υγιή δερματικά κύτταρα. Η συστηματική φαρμακευτική αγωγή στοχεύει να σταματήσει αυτή η αυτοάνοση απόκριση.
Αν και τα από του στόματος φάρμακα δεν είναι θεραπεία, είναι πιο αποτελεσματικά από τα τοπικά λοσιόν για να ενθαρρύνουν την ψωρίαση να υποχωρήσει. Η ύφεση είναι όταν ένα άτομο έχει λίγα ή καθόλου συμπτώματα.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD), ορισμένα συστηματικά φάρμακα για την ψωρίαση περιλαμβάνουν:
- μεθοτρεξάτη
- κυκλοσπορίνη
- απριμέλαστης
Οι εστέρες φουμαρικού οξέος είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που διατίθεται σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες.
Μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη μειώνει τη φλεγμονή, η οποία μπορεί να ανακουφίσει το πρήξιμο και τον κνησμό ενός ατόμου με ψωρίαση. Η μεθοτρεξάτη μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο στις αρθρώσεις που σχετίζεται με την ψωριασική αρθρίτιδα.
Η μεθοτρεξάτη βελτιώνει συνήθως τα συμπτώματα της ψωρίασης σε 20 έως 30 τοις εκατό των ατόμων. Οι πιθανές παρενέργειες της μεθοτρεξάτης περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- απώλεια μαλλιών
- ηπατική νόσο, αν και αυτό είναι σπάνιο
Ένα άτομο δεν πρέπει να λαμβάνει μεθοτρεξάτη εάν:
- πίνετε τακτικά πολύ αλκοόλ
- έχετε ηπατική ή νεφρική νόσο
- έχετε έλκος στομάχου
Η μεθοτρεξάτη δεν είναι επίσης ασφαλής για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη χρήση τους εάν προσπαθούν να συλλάβουν.
Κυκλοσπορίνη
Η κυκλοσπορίνη δρα αναστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου. Σύμφωνα με την έρευνα του 2013, η κυκλοσπορίνη είναι «ένα από τα πιο αποτελεσματικά και ταχέως δραστικά φάρμακα» για την ψωρίαση.
Η AAD σημειώνει ότι το 80 έως 90 τοις εκατό των ανθρώπων βλέπουν μια ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων της ψωρίασης όταν λαμβάνουν κυκλοσπορίνη.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF), τα άτομα που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- μυρμήγκιασμα του δέρματος, μούδιασμα ή καρφίτσες και βελόνες
- πονοκεφάλους
- πόνος στις αρθρώσεις
- μυϊκές συσπάσεις
- αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών
- υψηλή πίεση του αίματος
Άτομα που είχαν νεφρική ανεπάρκεια ή καρκίνο θα πρέπει να αποφεύγουν την κυκλοσπορίνη, όπως και εκείνα με υψηλή αρτηριακή πίεση και άτομα που είναι έγκυες ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες.
Εστέρες φουμαρικού οξέος
Σύμφωνα με το περιοδικό Ψωρίαση, οι εστέρες φουμαρικού οξέος είναι ένα άλλο από του στόματος φάρμακο που έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της ψωρίασης.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει εστέρες φουμαρικού οξέος ως θεραπεία για την ψωρίαση στην Αμερική, αν και είναι διαθέσιμοι σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες.
Οι πιθανές παρενέργειες των εστέρων φουμαρικού οξέος περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- ναυτία
- στομαχόπονος
- κόκκινο και ζεστό πρόσωπο
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν εστέρες φουμαρικού οξέος εάν έχουν προβλήματα στομάχου ή εντέρου. Λόγω της έλλειψης έρευνας, όποιος είναι έγκυος ή θηλάζει θα πρέπει επίσης να αποφύγει τη λήψη τους.
Απριμέλαστ
Το Apremilast είναι ένας νέος τύπος θεραπείας που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός εάν δεν λειτουργούν άλλα στοματικά φάρμακα.
Είναι μια στοχευμένη θεραπεία που μειώνει τη δραστηριότητα ενός ενζύμου στα ανοσοκύτταρα που προκαλεί φλεγμονή.
Σύμφωνα με την ADD, κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι μετά από 16 εβδομάδες, το 20% των ατόμων που έλαβαν apremilast για ψωρίαση πλάκας διαπίστωσαν ότι τα συμπτώματά τους είχαν ξεκαθαρίσει ή είχαν σχεδόν εξαφανιστεί και πάνω από το 40% των ατόμων με ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είδαν τα συμπτώματά τους να βελτιώνονται ή να εξαφανίζονται.
Σύμφωνα με την ADD, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του apremilast περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- ναυτία
- πονοκεφάλους
- λοίμωξη στο στήθος
- κατάθλιψη
- απώλεια βάρους
Εναλλακτικές θεραπείες
Τα βιολογικά φάρμακα ή τα βιολογικά μπορούν επίσης να θεραπεύσουν την ψωρίαση, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Τα βιολογικά φάρμακα είναι μια πολύ αποτελεσματική μορφή θεραπείας, καθώς περίπου το 70% των ανθρώπων βλέπουν τα συμπτώματά τους να βελτιώνονται.
Σύμφωνα με το NPF, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες για τους βιολόγους περιλαμβάνουν:
- αναπνευστικές λοιμώξεις
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- διαταραχές του νευρικού συστήματος
- διαταραχές του αίματος
- καρκίνοι
Τα βιολογικά δεν είναι κατάλληλα για άτομα που έχουν ή είχαν:
- νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
- Καρκίνος
- σκλήρυνση κατά πλάκας ή μέλος της οικογένειας που το έχει
- ηπατίτιδα
- φυματίωση
- συγκοπή
- σοβαρή λοίμωξη
Πότε να δείτε γιατρό
Αν και η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή για την ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει περισσότερες παρενέργειες από τα τοπικά φάρμακα, μπορεί επίσης να είναι πιο αποτελεσματική στην ενθάρρυνση της ψωρίασης ενός ατόμου να πάει σε ύφεση.
Εάν κάποιος που παίρνει οποιαδήποτε μορφή φαρμάκου εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του. Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει τρόπους μείωσης ή ελέγχου των ανεπιθύμητων ενεργειών ή μπορεί να αλλάξει τον τύπο φαρμάκου που παίρνει ένα άτομο.
