Ακτινοβολία για καρκίνο του προστάτη: Τι περιλαμβάνει;
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. Μπορεί να συρρικνωθεί ένας όγκος, να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει ή να σταματήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
Ένας θεραπευτής μπορεί να στοχεύσει έναν όγκο με έντονη δέσμη ακτινοβολίας από μια εξωτερική μηχανή ή μπορεί να εμφυτεύσει ή να εγχύσει ραδιενεργά υλικά στο σώμα.
Η θεραπεία με ακτινοβολία έχει οφέλη, αλλά μπορεί επίσης να έχει κινδύνους και παρενέργειες.
Μάθετε περισσότερα για το τι σημαίνει ακτινοθεραπεία για κάποιον που υποβάλλεται σε θεραπεία για καρκίνο του προστάτη.
Πώς λειτουργεί;
Τα σωματίδια ακτινοβολίας μπορούν να διαταράξουν το DNA στα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η διακοπή εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και μπορεί επίσης να τα σκοτώσει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβολία μπορεί να αφαιρέσει όλα τα ίχνη του καρκίνου και στη συνέχεια είναι γνωστή ως θεραπευτική αγωγή. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτινοβολία μόνο του ή παράλληλα με άλλες θεραπείες.
Εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψη του καρκίνου του προστάτη, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο.
Μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου όταν ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος του προστάτη. Οι γιατροί στη συνέχεια το αναφέρουν ως παρηγορητική θεραπεία.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου που προσβάλλει τους άνδρες. Μάθετε περισσότερα εδώ.
Τύποι
Πολλοί τύποι θεραπείας ακτινοβολίας είναι δυνατοί για τον καρκίνο του προστάτη.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης
- εσωτερική ακτινοβολία
- συστηματική ακτινοβολία
Ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης
Στην εξωτερική ακτινοθεραπεία (EBRT), μια μεγάλη μηχανή θα κατευθύνει ακτίνες Χ πάνω στον προστάτη από έξω από το σώμα.
Η ιατρική ομάδα θα προετοιμαστεί για τη θεραπεία:
- λήψη μετρήσεων και σήμανση της περιοχής θεραπείας
- χρησιμοποιώντας μαγνητικές τομογραφίες ή αξονικές τομογραφίες για τον προσδιορισμό της περιοχής στόχου
- τον υπολογισμό της σωστής δόσης για χρήση
Πολλές συνεδρίες είναι απαραίτητες επειδή το σώμα μπορεί να ανεχθεί μόνο μικρές ποσότητες ακτινοβολίας ταυτόχρονα. Η διάδοση της παράδοσης σε αρκετές συνεδρίες μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι παράδοσης του EBRT:
Συμβατική θεραπεία: Ένα άτομο λαμβάνει 35-45 δόσεις σε διάστημα 7-9 εβδομάδων, από Δευτέρα έως Παρασκευή. Αυτό επιτρέπει μια περίοδο ανάκτησης 2 ημερών κάθε εβδομάδα.
Μέτρια υποθλαστική: Η δόση είναι υψηλότερη και υπάρχουν λιγότερες συνεδρίες. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσει μόνο 20 συνεδρίες για 4 εβδομάδες για το ίδιο όφελος.
Ultra-hypofactions: Το άτομο λαμβάνει υψηλές δόσεις σε πέντε συνεδρίες. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό μπορεί να σημαίνει ταχύτερη θεραπεία με λιγότερες παρενέργειες. Μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό με τις χαμηλότερες δόσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να μην ταιριάζει σε όλους. Ονομάζεται επίσης στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας σώματος (SBRT).
Τρισδιάστατη θεραπεία διαμόρφωσης ακτινοβολίας (3D – CRT): Οι ειδικοί υπολογιστές παρέχουν μια ακριβή εικόνα του προστάτη. Διαμορφώνουν επίσης τα δοκάρια έτσι ώστε να επηρεάζουν μόνο την περιοχή που χρειάζεται θεραπεία. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για τους γύρω ιστούς.
Θεραπεία ακτινοβολίας διαμορφωμένης έντασης (IMRT): Σε αυτήν την πιο προηγμένη έκδοση του 3D-CRT, ένα μηχανοκίνητο μηχάνημα κινείται γύρω από το άτομο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ρυθμίζει τόσο το σχήμα των δοκών όσο και την έντασή τους. Αυτό καθιστά δυνατή τη χορήγηση υψηλότερης δόσης χωρίς αύξηση του κινδύνου για υγιείς ιστούς.
Ογκομετρική διαμορφωμένη θεραπεία τόξου (VMAT): Αυτή η έκδοση του IMRT παρέχει θεραπεία γρήγορα ώστε κάθε συνεδρία να είναι μικρότερη. Δεν είναι σαφές εάν έχει πρόσθετα οφέλη, εκτός από την εξοικονόμηση χρόνου.
Θεραπεία ακτινοβολίας δέσμης πρωτονίων: Η θεραπεία πρωτονίων εκπέμπει δέσμες πρωτονίων αντί ακτινοβολίας. Θεωρητικά, προκαλεί λιγότερη βλάβη στους υγιείς ιστούς. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι ακριβή και δεν είναι ευρέως διαθέσιμη. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν είναι πιο αποτελεσματικό από τη θεραπεία με ακτινοβολία.
Εσωτερική ακτινοβολία
Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας (IRT) ή η βραχυθεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ραδιενεργών σφαιριδίων μέσα στο σώμα, στον προστάτη. Τα σφαιρίδια έχουν μέγεθος περίπου ενός κόκκου ρυζιού, σύμφωνα με την American Cancer Society.
Το εμφύτευμα μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο:
Προσωρινό: Ο γιατρός εισάγει τα σφαιρίδια για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να διαφέρει από λίγα λεπτά έως 2 ημέρες.
Μόνιμος: Ο γιατρός θα αφαιρέσει τα σφαιρίδια μόνο όταν δεν είναι πλέον ραδιενεργά.
Πριν τοποθετήσετε το σφαιρίδιο, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή γενικό ή τοπικό αναισθητικό. Η τεχνολογία απεικόνισης διασφαλίζει ότι τοποθετούν το σφαιρίδιο με ακρίβεια.
Συστηματική ακτινοβολία
Στη συστηματική ακτινοθεραπεία, ένας γιατρός δίνει στο άτομο ένα υγρό που αποτελείται από ραδιενεργές ουσίες, είτε από το στόμα είτε εγχέεται σε φλέβα. Το υγρό θα μετακινηθεί γύρω από το σώμα, μέσω του αίματος, στην περιοχή του καρκίνου.
Συνδυασμός θεραπείας
Μερικές φορές, ένας γιατρός θα συστήσει περισσότερους από έναν τύπους ακτινοθεραπείας. Μπορούν να συνδυάσουν εσωτερική και εξωτερική ακτινοθεραπεία ή μπορεί να αλλάξουν τη μέθοδο εάν μια προσέγγιση δεν ήταν αποτελεσματική.
Μια άλλη επιλογή είναι ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Η χημειοθεραπεία μπορεί να κάνει τα καρκινικά κύτταρα πιο δεκτικά στην ακτινοβολία. Ο συνδυασμός των δύο μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τη χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία έναντι χειρουργικής επέμβασης
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στα αρχικά στάδια όταν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη. Εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς, οι κίνδυνοι συχνά υπερβαίνουν τα οφέλη.
Μερικές φορές, ένας γιατρός θα συστήσει τόσο ακτινοθεραπεία όσο και χειρουργική επέμβαση.
Τι περιλαμβάνει η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη; Μάθετε εδώ.
Αλλες επιλογές
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν υπερήχους εστίασης υψηλής έντασης (HIFU) και ορμονική θεραπεία.
Μάθετε περισσότερα για τα στάδια του καρκίνου του προστάτη και τις προοπτικές.
Παρενέργειες
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει κάποιες δυσμενείς επιπτώσεις.
Βλάβη σε υγιή κύτταρα
Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει καρκινικά κύτταρα, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει τα υγιή κύτταρα.
Ωστόσο, σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα, τα υγιή κύτταρα μπορούν συχνά να επιδιορθωθούν μετά τη θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες θα είναι βραχυπρόθεσμες. θα φύγουν μετά τη λήξη της θεραπείας.
Προβλήματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη μπορεί να ερεθίσει το έντερο, την ουροδόχο κύστη ή και τα δύο.
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει:
Πρωκτίτιδα ακτινοβολίας: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια και αίμα στα κόπρανα.
Κυστίτιδα ακτινοβολίας: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την ανάγκη ούρησης πιο συχνά, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και αίμα στα ούρα.
Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να βελτιωθούν μετά τη θεραπεία, αλλά μπορεί να μην εξαφανιστούν εντελώς.
Στυτική δυσλειτουργία
Προβλήματα με την επίτευξη στύσης μπορεί να μην εμφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε ηλικιωμένους. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει.
Λεμφοίδημα
Η βλάβη στους λεμφαδένες μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού με την πάροδο του χρόνου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στα πόδια. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο και πόνο. Τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν μετά το τέλος της θεραπείας, αλλά μπορεί να μην εξαφανιστούν εντελώς.
Άλλα αποτελέσματα
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να αισθάνεται γενικά αδιαθεσία.
Μπορεί να βιώσουν:
- πόνος και ευαισθησία στο δέρμα
- σωματική κόπωση
- ναυτία
- απώλεια όρεξης
- πονόλαιμο
Η ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στην εξοικονόμηση ενέργειας και να διασφαλίσει ότι το σώμα και το μυαλό μπορούν να συνεχίσουν με την πορεία της θεραπείας.
Ο καρκίνος και η θεραπεία του μπορεί να εξαντλήσουν συναισθηματικά. Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει έναν σύμβουλο που μπορεί να βοηθήσει.
Κίνδυνοι
Οι υψηλές δόσεις ακτινοβολίας μπορούν να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμες, μη αναστρέψιμες παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε άλλο τύπο καρκίνου αργότερα. Ο γιατρός θα εξετάσει αυτή τη δυνατότητα όταν προτείνει επιλογές θεραπείας.
Εάν ο καρκίνος του προστάτη επιστρέψει αφού ένα άτομο είχε προηγουμένως κάνει ακτινοθεραπεία, ο γιατρός μπορεί να μην το συστήσει ξανά. Κάτι τέτοιο μπορεί να εκθέσει το σώμα σε περισσότερη ακτινοβολία από ό, τι μπορεί να αντέξει με ασφάλεια.
Ένα άτομο που έχει εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί μετά να εκπέμψει μια μικρή ποσότητα ραδιενέργειας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να μείνετε μακριά από έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά για λίγο.
Εγκυμοσύνη και γονιμότητα
Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν την ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να βλάψει το αγέννητο παιδί. Όποιος μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό του.
Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη πώς η ακτινοθεραπεία επηρεάζει το σπέρμα ενός άνδρα ή εάν προκαλεί βλάβη εάν ένα παιδί συλληφθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, συνιστούν τη χρήση αντισυλληπτικών για την πρόληψη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για μερικές εβδομάδες μετά, ως προφύλαξη.
Πάρε μακριά
Ένας γιατρός θα συστήσει ακτινοθεραπεία μόνο για καρκίνο του προστάτη εάν πιστεύει ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων και των παρενεργειών.
Όποιος έχει καρκίνο του προστάτη θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Το άτομο θα πρέπει να αποφασίσει με τον γιατρό του ποια είναι η καλύτερη πορεία θεραπείας για αυτούς.
