Σημεία και συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας. Ξεκινά συχνά στην περιοχή όπου η σπονδυλική στήλη συναντά τη λεκάνη και ιδιαίτερα στις αρθρώσεις του ιερού. Προκαλεί πόνο και δυσκαμψία και μπορεί να επηρεάσει το σχήμα της σπονδυλικής στήλης και την κινητικότητα.
Τα συμπτώματα και τα φυσικά ευρήματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS) μπορεί να υπάρχουν σε άλλα μέρη του σώματος, καθώς και σε δομές που βρίσκονται πολύ κοντά στη σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, με την πάροδο του χρόνου, τα οστά στη σπονδυλική στήλη και το στήθος μπορούν να συντηχθούν μαζί, οδηγώντας σε δυσκολίες κίνησης και αναπνοής.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου σπονδυλικής παραμόρφωσης και άλλων επιπλοκών.
Λίστα ελέγχου συμπτωμάτων
AS προκαλεί κυρίως πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις της κάτω πλάτης, όπου η σπονδυλική στήλη συναντά τη λεκάνη, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες αρθρώσεις.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- πόνος στην κάτω πλάτη, τους γοφούς και τους γλουτούς που μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να αναπτυχθούν
- πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά στα δάχτυλα των ποδιών, τακούνια, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τα πλευρά, την άνω σπονδυλική στήλη, τους ώμους και το λαιμό
- δυσκαμψία στο ξύπνημα ή μετά από ξεκούραση για λίγο
- πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια της νύχτας
- πόνος στην πλάτη που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά μετά το ξύπνημα
- κούραση
- απώλεια όρεξης
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να βελτιωθεί μετά τη δραστηριότητα.
Σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής, τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν μεταξύ των ηλικιών 17 και 45 ετών, αλλά μπορούν να εμφανιστούν και σε παιδιά και ηλικιωμένους.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ μεταξύ των ατόμων. Στις γυναίκες, για παράδειγμα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε περιοχές εκτός από την κάτω πλάτη, όπως τα γόνατα και τους αστραγάλους.
Περίπου 1 στα 10 άτομα με την πάθηση εμφανίζουν συμπτώματα τόσο σοβαρά που διατρέχουν κίνδυνο μακροχρόνιας αναπηρίας.
Πρώιμα σημάδια AS
Μερικά κοινά πρώιμα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στην κάτω πλάτη, τους γοφούς και τους γλουτούς
- δυσκαμψία στην κάτω πλάτη, τους γοφούς και τους γλουτούς
- πονόλαιμος
- πόνος συνδέσμου και τένοντα όπου αυτές οι δομές συνδέονται με τα οστά
- κούραση
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- ήπιος πυρετός
- απώλεια όρεξης
- γενική δυσφορία
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί:
- αναπτύσσεται σταδιακά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες
- να είστε πιο εμφανείς το πρωί ή κατά τη διάρκεια της νύχτας
- να είναι χειρότερο μετά από περιόδους αδράνειας
- βελτιώστε μετά από ελαφριά άσκηση ή ζεστό ντους
- εμφανίζονται ή εντείνονται σε ακανόνιστα διαστήματα
- επηρεάζουν τη μία ή και τις δύο πλευρές του σώματος
Τα συμπτώματα της αναλαμπής AS
Το AS είναι μια χρόνια πάθηση, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει συνεχώς ή συνεχώς επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν κατά καιρούς και στη συνέχεια να επιδεινωθούν ξανά κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής.
Όταν το AS αναβοσβήνει, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει τα εξής:
- κούραση
- πυρετός
- επιδείνωση του πόνου στις αρθρώσεις
- πόνος στην πλάτη και δυσκαμψία
- ενθεσίτιδα, ένας τύπος φλεγμονής του συνδετικού ιστού όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συναντούν το οστό
- συναισθηματικά συμπτώματα, όπως θυμός και κατάθλιψη
Οι εξάρσεις μπορούν να εντοπιστούν, όπου ο πόνος επηρεάζει κυρίως μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι γενικός, προκαλώντας συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και δυσφορία σε όλο το σώμα, καθώς και καυτές, καύσεις, αρθρώσεις, μυϊκούς σπασμούς και αυξημένη ευαισθησία.
Οι φωτοβολίδες είναι συχνές. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2010, περίπου το 70% των ατόμων με AS ανέφεραν φλεγμονή κάθε δεδομένη εβδομάδα. Σε μια άλλη μελέτη, τα άτομα με AS δήλωσαν ότι είχαν περίπου μία φλεγμονή το μήνα και ότι κάθε φλεγμονή διήρκεσε περίπου 2 εβδομάδες.
Παρόλο που δεν είναι σαφές τι προκαλεί φλεγμονή, το σωματικό ή συναισθηματικό στρες μπορεί να διαδραματίσει ρόλο.
ΩΣ συμπτώματα του εντέρου
Υπάρχουν σχέσεις μεταξύ της AS και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), η οποία περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα. Σύμφωνα με μια πηγή, το 7% των ατόμων με AS θα αναπτύξουν IBD.
Τα συμπτώματα του IBD περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- κοιλιακές κράμπες
- κούραση
- απώλεια όρεξης και βάρος
- αναιμία
- πληγές ελκών
- ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας
ΩΣ συμπτώματα ματιών
Η πρόσθια ραγοειδίτιδα, ή η ιρίτιδα, είναι μια κατάσταση των ματιών που μπορεί να επηρεάσει έως και το 33% των ατόμων με AS κάποια στιγμή στη ζωή τους. Η ραγοειδίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή μεταξύ του κερατοειδούς, στο μπροστινό μέρος του ματιού και του φακού.
Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και περιλαμβάνουν:
- πόνος στα μάτια
- ευαισθησία στο φως
- κόκκινα και πονεμένα μάτια
- θολή όραση
Η ραγοειδίτιδα μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, αλλά δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 3 μήνες. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να επαναληφθεί μετά την επίλυση.
Όποιος μπορεί να έχει συμπτώματα ραγοειδίτιδας θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια εντός 24 ωρών για να λάβει θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Άλλα συμπτώματα
Οι επιπλοκές και τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Σύνδεση αρθρώσεων
Η φλεγμονή στα οστά και στις αρθρώσεις μπορεί τελικά να προκαλέσει τη δημιουργία νέου οστικού ιστού και τα οστά να συγχωνευθούν, ειδικά στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία και δυσκολία στην κίνηση.
Προβλήματα στο στήθος και τους πνεύμονες
Η φλεγμονή στις αρθρώσεις του θώρακα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και δυσκαμψία στο στήθος, η οποία μπορεί να αισθάνεται σαν στηθάγχη ή πνευμονικό πρόβλημα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να γίνει πιο δύσκολο για την επέκταση του θώρακα και αυτό μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή.
Λιγότερο συχνά, ουλές μπορεί να εμφανιστούν στην κορυφή των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας των πνευμόνων και να δυσκολέψει την ανάρρωση από κρυολογήματα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες.
Ενθεσίτιδα
Η ενθεσίτιση είναι φλεγμονή που εμφανίζεται όταν οι σύνδεσμοι προσκολλώνται στο οστό, οδηγώντας σε οίδημα και ευαισθησία. Επηρεάζει συχνά τη φτέρνα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε όλο το σώμα.
Αναιμία
Τα άτομα με AS και άλλους τύπους χρόνιας φλεγμονής έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναιμίας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση. Η αναιμία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Καρδιακή φλεγμονή
Η φλεγμονή της αορτής, η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, μπορεί να συμβεί σε άτομα με AS. Η αορτή μεταφέρει αίμα από την καρδιά στις άλλες περιοχές του σώματος. Όταν η αορτή φλεγμονή, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της.
Οστεοπόρωση και προβλήματα της σπονδυλικής στήλης
Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των οστών και της οστεοπόρωσης. Ο κίνδυνος χαμηλής οστικής πυκνότητας και κατάγματος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι επτά φορές υψηλότερος σε άτομα με ΑΣ από ό, τι σε εκείνους που δεν έχουν.
Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τη στάση του σώματος και να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού του νωτιαίου μυελού και των νεύρων.
Νευρολογικές επιπλοκές
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το AS μπορεί να προκαλέσει ουλές στα νεύρα στη βάση της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα το σύνδρομο cauda equina. Μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και τη σεξουαλική λειτουργία και μπορεί να υπάρχει αδυναμία στα πόδια.
Πάρε μακριά
Το AS είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που ξεκινά συχνά στην περιοχή όπου η σπονδυλική στήλη συναντά τη λεκάνη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις σε όλο το σώμα. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο άλλων παθήσεων, όπως η IBD και η ραγοειδίτιδα.
