ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΌ ΕΠΕΙΣΌΔΙΟ: ΜΠΟΡΕΊ Ο ΕΓΚΈΦΑΛΟΣ ΝΑ «ΕΠΑΝΑΣΥΝΔΕΘΕΊ» ΓΙΑ ΝΑ ΒΟΗΘΉΣΕΙ ΤΗΝ ΑΝΆΚΑΜΨΗ;

Η προσωρινή στέρηση των αισθήσεων μπορεί να βελτιώσει την ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δημιουργώντας χώρο για να επανασύρει τον εγκέφαλο, προτείνει νέα έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο St.

Αισθητηριακή στέρηση θα μπορούσε να βοηθήσει στην αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μια έκθεση που δημοσιεύθηκε στις Επιστημονική Μεταγραφική Ιατρική εξηγεί πώς οι επιστήμονες κατέληξαν σε αυτό το συμπέρασμα αφού παρατήρησαν την αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου σε ποντίκια που είχαν περικοπεί τα μουστάκια τους.

Η ομάδα αποκάλυψε ότι τα ποντίκια ήταν πιο πιθανό να ανακτήσουν τη χρήση ενός μπροστινού ποδιού μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εάν είχαν κοπεί τα μουστάκια.

Τα μουστάκια τρωκτικών είναι ένα σημαντικό αισθητήριο όργανο με πλούσια παροχή νεύρων.

Το ζώο μπορεί να μετακινήσει τα μουστάκια προς τα εμπρός και προς τα πίσω για να εξερευνήσει στατικά αντικείμενα και μπορεί να τα κρατήσει ακίνητα για να εξερευνήσει κινούμενα αντικείμενα, ενώ στέλνει αισθητικές πληροφορίες στον εγκέφαλο.

Οι ερευνητές προτείνουν ότι το ψαλίδισμα του μουστάκι ενός ποντικιού σταματά τον εγκέφαλο από τη λήψη αισθητηριακών σημάτων, αφήνοντας την πληγείσα περιοχή πιο «πλαστική» και ικανή να επανασυνδεθεί για να εκτελέσει άλλες εργασίες.

Επιπτώσεις στην αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν είτε ένας θρόμβος είτε ρήξη σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο εμποδίζει την παροχή αίματος και σταματά την πληγείσα περιοχή από το να λάβει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να διατηρήσει τα κύτταρα ζωντανά και να λειτουργούν.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από θρόμβους και αυτά είναι γνωστά ως ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Ένας προσωρινός θρόμβος που καθαρίζεται είναι γνωστός ως παροδική ισχαιμική επίθεση, η οποία αναφέρεται επίσης ως μίνι-εγκεφαλικό.

Όταν η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου σταματήσει να λαμβάνει το αίμα που χρειάζεται, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν και το αντίστοιχο μέρος του σώματος σταματά να λειτουργεί σωστά ή δεν λειτουργεί καθόλου.

Συχνά, η προσέγγιση στη θεραπεία αποκατάστασης που λαμβάνουν τα άτομα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο επικεντρώνεται στο να τους βοηθήσει να αντισταθμίσουν την αναπηρία. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η μελέτη τους δείχνει μια εναλλακτική προσέγγιση.

«Τα ευρήματά μας», λέει ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, Jin-Moo Lee, καθηγητής νευρολογίας, «υποδηλώνουν ότι μπορεί να είμαστε σε θέση να διεγείρουμε την αποκατάσταση [εγκεφαλικού επεισοδίου] με την προσωρινή εκκένωση κάποιου ακινήτου εγκεφάλου και καθιστώντας αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου πιο πλαστική».

«Ένας τρόπος να το κάνεις αυτό μπορεί να είναι η ακινητοποίηση ενός υγιούς άκρου», προσθέτει.

Κάθε χρόνο, περίπου 140.000 άνθρωποι πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου αντιπροσωπεύει 1 στους 20 θανάτους. Το εκτιμώμενο κόστος του εγκεφαλικού - συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής περίθαλψης, των ναρκωτικών και των χαμένων ημερών εργασίας - είναι περίπου 34 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Ο εγκέφαλος αναδιατυπώνει λειτουργίες σε κοντινές περιοχές

Υπάρχουν περισσότεροι από 6,5 εκατομμύρια επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο στις ΗΠΑ. Χάρη στην πλαστικότητα του εγκεφάλου ή την ικανότητα προσαρμογής, πολλοί επιζώντες ανακτούν φυσικά κάποια ποσότητα λειτουργίας. Ένα παράδειγμα είναι ένας επιζών που δεν μπορεί να κινήσει ένα χέρι στην αρχή αλλά διαπιστώνει ότι λίγες μέρες αργότερα, μπορεί να αρχίσει να κουνάει τα δάχτυλά τους.

Η έρευνα με τη χρήση απεικόνισης εγκεφάλου δείχνει ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εγκέφαλος έχει επανασύρει τον έλεγχο των δακτύλων σε μια «γειτονική περιοχή χωρίς ζημιές».

Η έκταση της ανάκαμψης συνδέεται στενά με το πόσο καλά ο εγκέφαλος αναδιαμορφώνει τις λειτουργίες αίσθησης και ελέγχου από την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη έως που δεν έχει υποστεί ζημιά.

Ωστόσο, το κόστος αυτής της πλαστικότητας είναι ότι ο εγκέφαλος προσπαθεί συνεχώς να απελευθερώσει την «ακίνητη περιουσία» πάνω στην οποία θα χτίσει τα νέα κυκλώματα. Ένας τρόπος με τον οποίο η αχρησιμοποίητη ακίνητη περιουσία είναι διαθέσιμη είναι όταν σταματά η σήμανση προς και από μια περιοχή - για παράδειγμα, όταν ακρωτηριαστεί ένα άκρο.

Ο καθηγητής Lee και οι συνάδελφοί του αναρωτήθηκαν αν η στέρηση των αισθήσεων θα μπορούσε να είναι ένας τρόπος απελευθέρωσης ακινήτων κοντά σε μια περιοχή που έχει τραυματιστεί από εγκεφαλικό επεισόδιο και αν ο εγκέφαλος θα χρησιμοποιήσει αυτήν την ευκαιρία για να επαναπροσδιορίσει τις λειτουργίες των ατόμων με ειδικές ανάγκες σε αυτήν την περιοχή.

Τα ποντίκια με τα κομμένα μουστάκια επουλώθηκαν γρηγορότερα

Για να δοκιμάσουν αυτήν την ιδέα, προκάλεσαν εγκεφαλικό επεισόδιο σε δύο ομάδες ποντικών έτσι ώστε να εξασθενίσει την ικανότητά τους να ελέγχουν το δεξί τους πόδι.

Μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, έκοψαν τα μουστάκια μιας ομάδας ποντικών και τα άφησαν άθικτα στην άλλη ομάδα. Στη συνέχεια, παρατήρησαν την ανάκαμψη των ζώων και τη χρήση των μπροστινών ποδιών.

Μέχρι την 4η εβδομάδα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, τα ποντίκια με κομμένα μουστάκια είχαν αρχίσει να χρησιμοποιούν ξανά το δεξί μπροστινό πόδι και μέχρι την 8η εβδομάδα τα χρησιμοποιούσαν καθώς και το αριστερό μπροστινό πόδι.

Ωστόσο, τα ποντίκια με άθικτα μουστάκια ανέκαμψαν πολύ πιο αργά. μέχρι την 4η εβδομάδα, εξακολουθούσαν να μην χρησιμοποιούσαν το σωστό εμπρόσθιο μέρος τους και είχαν μόλις ανακτήσει εν μέρει τη χρήση του μέχρι την 8η εβδομάδα.

Οι σαρώσεις του εγκεφάλου των ποντικών έδειξαν σημαντικές διαφορές τόσο στις πληγείσες από το εγκεφαλικό όσο και στις γειτονικές περιοχές. Στον εγκέφαλο των ποντικών με τα κομμένα μουστάκια, η δραστηριότητα που σχετίζεται με τη χρήση του μπροστινού ποδιού είχε μετακινηθεί στην περιοχή που συνήθως σχετίζεται με τη χρήση μουστακιών.

Ωστόσο, στα ποντίκια με άθικτα μουστάκια, η δραστηριότητα του εμπρόσθιου ποδιού μετακινήθηκε σε οποιαδήποτε από τις πολλές περιοχές δίπλα στο τραυματισμένο σημείο.

Το παρακάτω σύντομο βίντεο από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον συνοψίζει τα αποτελέσματα στα ποντίκια:

Η δραστηριότητα του Whisker επέστρεψε στην προηγούμενη περιοχή

Η ομάδα επέτρεψε στα ποντίκια με τακτοποιημένα μουστάκια να τα μεγαλώνουν πίσω αφού είχαν ανακτήσει την πλήρη χρήση του σωστού ποδιού τους.

Οι σαρώσεις του εγκεφάλου των ζώων που ελήφθησαν 4 εβδομάδες αργότερα έδειξαν ότι η δραστηριότητα χρήσης ουίσκι είχε επιστρέψει στην προηγούμενη θέση του στον εγκέφαλο. Επίσης, ο έλεγχος του μπροστινού ποδιού παρέμεινε στη νέα του θέση με τα ποντίκια να συνεχίζουν να δείχνουν πλήρη χρήση και των δύο ποδιών.

Η μελέτη δεν διερεύνησε εάν τα ποντίκια που είχαν τακτοποιημένα μουστάκια έχασαν κάποια ικανότητα να χρησιμοποιούν τα μουστάκια τους.

Αλλά οι ερευνητές λένε ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι όταν μια λειτουργία του εγκεφάλου κινείται σε άλλο μέρος του εγκεφάλου, δεν εμποδίζει τη λειτουργία που σχετίζεται με αυτήν την περιοχή.

Ο καθηγητής Lee δίνει παραδείγματα μουσικών και οδηγών ταξί: σε μουσικούς, το μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση των δακτύλων είναι ασυνήθιστα μεγάλο, όπως και το μέρος που ελέγχει την πλοήγηση στους οδηγούς ταξί.

«Η ανάπτυξη αυτών των δεξιοτήτων δεν κάνει τους μουσικούς και τους οδηγούς ταξί να χάσουν άλλες ικανότητες. Πιθανώς απλώς χρησιμοποιούν τον εγκέφαλό τους πιο αποτελεσματικά », εξηγεί.

Λέει ότι τα ευρήματά τους δείχνουν ότι μπορεί να είναι δυνατόν να βελτιωθούν τα αποτελέσματα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, «ενισχύοντας την πλαστικότητα σε στοχευμένες περιοχές του εγκεφάλου».