Ο μη διαγνωσμένος διαβήτης μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, περιοδοντίτιδας
Νέα έρευνα βρίσκει μια ενδιαφέρουσα σχέση μεταξύ μη εντοπισμένων διαταραχών σακχάρου στο αίμα και της ανάπτυξης καρδιακών προσβολών και σοβαρών παθήσεων των ούλων.
Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει μια σχέση μεταξύ της περιοδοντίτιδας - μιας χρόνιας κατάστασης που επηρεάζει τα ούλα και τα οστά που υποστηρίζουν τα δόντια - και τον διαβήτη.
Ο τελευταίος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον πρώτο, με στοιχεία που δείχνουν ότι τα άτομα με διαβήτη είναι τρεις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν περιοδοντίτιδα.
Επίσης, ο κίνδυνος θνησιμότητας από ισχαιμική καρδιακή νόσο σε συνδυασμό με επιπλοκές στα νεφρά που σχετίζονται με τον διαβήτη είναι τρεις φορές υψηλότερος σε άτομα που έχουν τόσο διαβήτη όσο και σοβαρή περιοδοντίτιδα, σε σύγκριση με άτομα που έχουν μόνο διαβήτη.
Τώρα, μια νέα έρευνα εξετάζει εάν υπάρχουν επίσης σύνδεσμοι που συνδέουν μη εντοπισμένες διαταραχές σακχάρου στο αίμα - γνωστές ως δυσγλυκαιμία - με καρδιακή προσβολή και σοβαρή νόσο των ούλων.
Η Dr. Anna Norhammar, η οποία είναι καρδιολόγος και αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Τμήμα Ιατρικής της Karolinska Institutet, στη Σόλνα της Σουηδίας, ηγήθηκε της νέας έρευνας. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται στο περιοδικό Φροντίδα του διαβήτη.
Καρδιακή προσβολή, ο κίνδυνος περιοδοντίτιδας διπλασιάστηκε
Ο Δρ Norhammar και οι συνάδελφοί του χρησιμοποίησαν δεδομένα από μια προϋπάρχουσα μελέτη που ονομάζεται PAROKRANK, η οποία περιελάμβανε 805 συμμετέχοντες που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή - ή έμφραγμα του μυοκαρδίου - και 805 συμμετέχοντες σε υγιή έλεγχο ηλικίας και φύλου.
Οι ερευνητές πήραν δείγματα αίματος από τους συμμετέχοντες και εξέτασαν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, αξιολόγησαν επίσης την περιοδοντική κατάσταση των συμμετεχόντων.
Μετά την εξαίρεση ατόμων που είχαν λάβει επίσημη διάγνωση διαβήτη, η μελέτη επικεντρώθηκε σε 712 άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή και 731 συμμετέχοντες στον έλεγχο.
Οι ερευνητές ταξινόμησαν τον έλεγχο σακχάρου στο αίμα των συμμετεχόντων χρησιμοποιώντας τρεις κατηγορίες: φυσιολογικό, μειωμένο και πρόσφατα διαγνωσμένο διαβήτη.
Έπειτα προσαρμόστηκαν για την ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα, την εκπαίδευση και την πολιτική κατάσταση.
Η ομάδα εφάρμοσε λογιστική παλινδρόμηση και διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή είχαν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν ανιχνευθεί δυσγλυκαιμία - που περιλαμβάνει διαβήτη και κακή ανοχή στη γλυκόζη - ως συμμετέχοντες στον έλεγχο.
«Η μη ανιχνευόμενη δυσγλυκαιμία συσχετίστηκε ανεξάρτητα τόσο με το [έμφραγμα του μυοκαρδίου] όσο και με τη σοβαρή [περιοδοντίτιδα]. Κυρίως, διπλασίασε τον κίνδυνο εμφάνισης πρώτου [εμφράγματος του μυοκαρδίου] και σοβαρής [περιοδοντίτιδας] », γράφουν οι συγγραφείς.
Ο μη διαγνωσμένος διαβήτης συσχετίστηκε επίσης έντονα με σοβαρή περιοδοντίτιδα. «Αυτό υποστηρίζει την υπόθεση ότι η δυσγλυκαιμία οδηγεί σε δύο κοινές ασθένειες, [έμφραγμα του μυοκαρδίου] και [περιοδοντική νόσος]», καταλήγουν οι συγγραφείς.
Η σοβαρή περιοδοντίτιδα επηρεάζει έως και το 15% όλων των ενηλίκων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 30 εκατομμύρια ενήλικες έχουν διαβήτη. Κάθε χρόνο, 735.000 ενήλικες των ΗΠΑ βιώνουν καρδιακή προσβολή.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η δυσγλυκαιμία είναι ένας βασικός παράγοντας κινδύνου τόσο για σοβαρή περιοδοντίτιδα όσο και για έμφραγμα του μυοκαρδίου και ότι ο συνδυασμός σοβαρής περιοδοντίτιδας και μη εντοπισμένου διαβήτη αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου», λέει ο Δρ. Norhammar.
Ωστόσο, οι ερευνητές προειδοποιούν επίσης για τους περιορισμούς της μελέτης, όπως ο χαμηλός αριθμός συμμετεχόντων στη μελέτη που είχαν σοβαρή περιοδοντίτιδα και μη ανιχνευμένο διαβήτη.
Ιατρικά νέα σήμερα έχουν αναφέρει για μια σειρά άλλων φαινομενικά άσχετων καταστάσεων που μπορεί να οφείλονται σε ασθένεια των ούλων.
Ο καρκίνος, η άνοια, η στυτική δυσλειτουργία και η αναπνευστική νόσος είναι μόνο μερικές από τις καταστάσεις που είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε άτομα με κακή υγεία των ούλων.
«Η μελέτη μας δείχνει ότι οι ανιχνευόμενες διαταραχές της γλυκόζης είναι συχνές σε δύο μεγάλες ασθένειες - το έμφραγμα του μυοκαρδίου και την περιοδοντίτιδα», τονίζει ο Δρ Norhammar.
«Πολλοί άνθρωποι επισκέπτονται τακτικά τον οδοντίατρο και ίσως αξίζει να εξετάσετε τις συνήθεις εξετάσεις σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με σοβαρή περιοδοντίτιδα, για να πιάσετε αυτούς τους ασθενείς».
Δρ. Άννα Νόρχαμαρ
