Η εξέταση ούρων μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση επιθετικού καρκίνου του προστάτη
Πρόσφατη έρευνα αποκάλυψε ότι ένα νέο τεστ ούρων μπορεί να ανιχνεύσει επιθετικές περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη που χρειάζονται θεραπεία έως και 5 χρόνια νωρίτερα από άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Ανατολικής Αγγλίας (UEA) στο Norwich του Ηνωμένου Βασιλείου και το Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) πραγματοποίησαν τη μελέτη.
Αποκάλυψαν ότι μια πειραματική δοκιμή ούρων, που ονομάζεται Prostate Urine Risk (PUR), μπορεί να διακρίνει ποιος θα και ποιος δεν θα χρειαστεί θεραπεία εντός των πρώτων 5 ετών από τη διάγνωση.
Τα ευρήματα εμφανίζονται τώρα στο περιοδικό BJU International.
Η ομάδα περιελάμβανε τους καθηγητές Colin Cooper, Dr. Daniel Brewer και Dr. Jeremy Clark, από την Ιατρική Σχολή Norwich της UEA. Ο Rob Mills, ο Marcel Hanna και ο καθηγητής Richard Ball, του NNUH, παρείχαν υποστήριξη.
Κοιτάζοντας τους βιοδείκτες
Για να αναπτύξουν αυτό το μοναδικό τεστ, οι ερευνητές εξέτασαν την γονιδιακή έκφραση στα δείγματα ούρων 535 ανδρών και καθόρισαν την έκφραση χωρίς κύτταρα από 167 διαφορετικά γονίδια.
Στη συνέχεια καθιέρωσαν έναν συνδυασμό 36 διαφορετικών γονιδίων που οι επιστήμονες θεώρησαν υπογραφές κινδύνου ή βιοδείκτες, που θα μπορούσε να αναζητήσει η δοκιμή PUR.
Αυτό το τεστ είναι μοναδικό στο ότι μπορεί να ταξινομήσει τους ανθρώπους σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου, αποδεικνύοντας έτσι την επιθετικότητα του καρκίνου.
"Αυτή η έρευνα δείχνει ότι το τεστ ούρων μας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη διάγνωση καρκίνου του προστάτη χωρίς την ανάγκη διεισδυτικής βιοψίας βελόνας, αλλά και για τον προσδιορισμό του επιπέδου κινδύνου [ενός ατόμου]", λέει ο Δρ Clark.
«Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσαμε να προβλέψουμε εάν οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που ήδη βρίσκονται σε ενεργή παρακολούθηση θα απαιτούσαν θεραπεία. Το πραγματικά συναρπαστικό είναι ότι το τεστ προέβλεπε πρόοδο της νόσου έως και 5 χρόνια προτού εντοπιστεί με τυπικές κλινικές μεθόδους. "
"Επιπλέον," προσθέτει, "το τεστ ήταν σε θέση να εντοπίσει άνδρες που είχαν έως και οκτώ φορές λιγότερες πιθανότητες να χρειαστούν θεραπεία εντός 5 ετών από τη διάγνωση."
Ο καρκίνος του προστάτη είναι κοινός αλλά αργά αναπτυσσόμενος
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), περίπου 1 στους 9 άνδρες θα λάβουν διάγνωση καρκίνου του προστάτη κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Το 2019, η ACS εκτιμά ότι θα υπάρξουν περίπου 174.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη και πάνω από 31.000 θάνατοι από την πάθηση.
Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη δεν οδηγούν σε θάνατο. Στην πραγματικότητα, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για τον τοπικό και περιφερειακό καρκίνο του προστάτη είναι σχεδόν 100%, και ακόμη και όταν συνδυάζεται με εκείνους που έχουν καρκίνο του προστάτη σε μακρινό στάδιο, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης εξακολουθεί να είναι 98%.
Χωρίς να μετράμε τον καρκίνο του δέρματος, ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες. Χάρη στις τεχνικές έγκαιρης ανίχνευσης, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές περιπτώσεις νωρίς. Επειδή πρόκειται για καρκίνο που αναπτύσσεται αργά, οι εξετάσεις βρίσκουν συνήθως πριν από αυτήν πριν την ευκαιρία να εξαπλωθεί.
Τι σημαίνει αυτό το τεστ σε κλινικό περιβάλλον
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να προσδιορίσετε τον καρκίνο του προστάτη. Αν και η βιοψία του προστάτη είναι ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί σίγουρα η πάθηση, υπάρχουν μερικές εξετάσεις διαλογής που μπορούν να δείξουν εάν είναι απαραίτητη η βιοψία.
Για παράδειγμα, η εξέταση αίματος ειδικά για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της πιθανής παρουσίας καρκίνου του προστάτη. Οι γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν αυτά τα αποτελέσματα, ή μια σειρά αποτελεσμάτων, για να καθορίσουν εάν κάποιος χρειάζεται βιοψία.
Οι γιατροί μπορεί επίσης να κάνουν μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να δουν εάν υπάρχουν περιοχές στον προστάτη που θα μπορούσαν να είναι καρκίνος. Αν και είναι λιγότερο αποτελεσματικό από ένα τεστ PSA, μερικές φορές μπορεί να βρει καρκίνο σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα PSA.
Η δοκιμή PUR προχωρά ένα βήμα παραπέρα. Όχι μόνο αναγνωρίζει την παρουσία καρκίνου νωρίτερα από άλλες εξετάσεις, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να προσδιορίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την πορεία της φροντίδας και αν θα παρακολουθούν και θα περιμένουν, θα κάνουν βιοψία ή θα ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.
"Εάν αυτό το τεστ θα χρησιμοποιηθεί στην κλινική, μεγάλος αριθμός ανδρών θα μπορούσε να αποφύγει μια περιττή αρχική βιοψία και η επαναλαμβανόμενη, επεμβατική παρακολούθηση ανδρών με ασθένεια χαμηλού κινδύνου θα μπορούσε να μειωθεί δραστικά."
Δρ Τζέρεμι Κλαρκ
