Τι είναι τα επίπεδα BUN και τι μετράνε;
Μια δοκιμή BUN μετρά το επίπεδο του αζώτου ουρίας στο αίμα χρησιμοποιώντας ένα τυπικό δείγμα αίματος.
Το BUN σημαίνει άζωτο ουρίας στο αίμα, το οποίο είναι ένα φυσικό υποπροϊόν της διάσπασης της πρωτεΐνης.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας, οι γιατροί πραγματοποιούν εξετάσεις BUN για να αξιολογήσουν την υγεία των νεφρών. Ωστόσο, οι τροποποιημένοι αριθμοί BUN μπορεί να προκύψουν από σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, φάρμακο ή κατάσταση που προκαλεί αλλαγές στα νεφρά ή στο ήπαρ.
Λόγω της ποικιλίας των καταστάσεων που μπορεί να υποδείξει μια δοκιμή BUN, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια δοκιμή BUN ως μέρος των τακτικών εξετάσεων. Οι δοκιμές BUN αποτελούν μέρος των τυπικών εξετάσεων αίματος, όπως τα μεταβολικά πάνελ.
Μέτρηση
Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν τεστ BUN για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
Το ήπαρ και τα νεφρά επηρεάζουν βαθιά τα επίπεδα BUN, καθώς είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και τη διαχείριση των αποβλήτων.
Το ήπαρ παράγει ουρία ως μέρος της διαδικασίας διάσπασης της πρωτεΐνης από το σώμα. Το ήπαρ απελευθερώνει ουρία στο αίμα και ταξιδεύει στους νεφρούς για απομάκρυνση στα ούρα. Η ουρία περιέχει άζωτο και είναι επίσης η ένωση που είναι υπεύθυνη για την απομάκρυνση της περίσσειας αζώτου από το σώμα.
Για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι συχνά αναφέρονται τόσο στην «ουρία» όσο και στην «ουρία ουρίας» ως η ίδια ένωση. Αυτό δεν είναι τεχνικά σωστό, αλλά οι δύο συμβαδίζουν και η μέτρηση του επιπέδου αυτού στην κυκλοφορία του αίματος βοηθά να δώσει μια αξιόπιστη ένδειξη για την υγεία των νεφρών και του ήπατος.
Ένα συστατικό πολλών άλλων εξετάσεων αίματος, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή BUN για οποιοδήποτε άτομο, ακόμα κι αν δεν έχει εμφανή συμπτώματα ή υποκείμενες καταστάσεις. Ένας γιατρός θα ζητήσει συχνότερα μια εξέταση BUN μαζί με άλλες σχετικές εργαστηριακές εξετάσεις εάν υποψιάζονται νεφρικές ή ηπατικές παθήσεις.
Οι παθήσεις των νεφρών και του ήπατος είναι συχνές σε ενήλικες, αλλά είναι εύκολο να παραβλεφθούν ή να κάνουν λάθος για άλλες διαταραχές.
Το τεστ BUN απαιτεί μόνο δείγμα αίματος. Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση BUN μαζί με άλλες εξετάσεις νεφρών, όπως η εξέταση κρεατινίνης στον ορό.
Συμπτώματα ηπατικής και νεφρικής νόσου
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 15% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μακροχρόνια νεφρική νόσο, γνωστή ως χρόνια νεφρική νόσος. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν την κατάσταση.
Τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:
- συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα
- αλλαγή στον όγκο των ούρων
- μειωμένη ανάγκη ούρησης
- αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- καφέ ή κόκκινα ούρα που φαίνονται αφρώδη
- πόνος, ειδικά στην περιοχή κοντά στα νεφρά (πλευρική περιοχή)
- μυϊκές κράμπες
- μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
- διέκοψε τον ύπνο
- κούραση και έλλειψη συγκέντρωσης ή εγρήγορσης
- κνησμός
- κακή όρεξη
- ναυτία
- πρήξιμο ή πρήξιμο, ειδικά γύρω από το πρόσωπο, τους καρπούς, τους αστραγάλους, την κοιλιά και τους μηρούς
- υψηλή πίεση του αίματος
Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου περιλαμβάνουν:
- σκούρα χρωματισμένα ούρα
- ανοιχτόχρωμο σκαμνί
- δέρμα και λευκά των ματιών που εμφανίζονται κίτρινα
- μώλωπες εύκολα
- απώλεια όρεξης
- ναυτία ή έμετο
- διάρροια
- απώλεια βάρους ή αύξηση
- συνεχιζόμενη κόπωση ή αδυναμία
- κοιλιακό άλγος και πρήξιμο
- πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους
- κνησμός
Παρασκευή
Η προετοιμασία για μια δοκιμή BUN είναι σχετικά απλή.
Όσοι έχουν δοκιμή BUN πρέπει να τρώνε και να πίνουν ως συνήθως πριν από τη δοκιμή. Αυτό διασφαλίζει ότι τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τα επίπεδα όπως είναι συνήθως.
Ενημερώστε το γιατρό για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που ελήφθησαν πριν ή κατά την ημέρα του τεστ.
Διαδικασία
Για να πραγματοποιήσει το τεστ BUN, ένας επαγγελματίας υγείας λαμβάνει αίμα από φλέβα. Θα χρησιμοποιούν συχνά μια φλέβα μπροστά από τον αγκώνα ή το πίσω μέρος του χεριού.
Οι εργαστηριακοί τεχνικοί θα εξετάσουν στη συνέχεια το δείγμα αίματος και θα στείλουν τα αποτελέσματα στον γιατρό του ατόμου.
Μετά τη δοκιμή, οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στη συνήθη ρουτίνα τους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αισθάνονται λιποθυμία, πεινασμένοι ή αφυδατωμένοι.
Εάν η περιοχή γύρω από το σημείο κλήρωσης γίνει επώδυνη, φλεγμονή ή αρχίσει να εκκρίνει πύον ή υπερβολικό αίμα, το άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Αποτελέσματα
Μια δοκιμή BUN που δείχνει αύξηση ή πτώση των επιπέδων αζώτου ουρίας στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας.
Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεφρά και το συκώτι εμπλέκονται σε ένα ευρύ φάσμα σωματικών λειτουργιών και προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος που επηρεάζουν τα νεφρά ή τη λειτουργία του ήπατος μπορούν επίσης να καταλήξουν σε μια ανωμαλία στο επίπεδο BUN.
Τα γενικά εύρη αναφοράς για ένα κανονικό επίπεδο BUN είναι τα εξής:
- Ενήλικες έως 60 ετών: 6-20 mg / dL
- Ενήλικες άνω των 60 ετών: 8-23 mg / dL
Ωστόσο, αυτές οι περιοχές πιθανόν να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο. Εάν βρίσκεστε σημαντικά εκτός του φυσιολογικού εύρους στο εργαστήριο στο οποίο αποστέλλεται το αίμα σας, μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη νεφρική ή ηπατική νόσο.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα BUN:
- νεφρική βλάβη, ανεπάρκεια ή ασθένεια
- αφυδάτωση
- αποπληξία
- απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος ή ασθένεια
- γαστρεντερική αιμορραγία
- έμφραγμα
- συγκοπή
- τρώει πάρα πολύ πρωτεΐνη
- διάσπαση πάρα πολύ πρωτεΐνης
- έντονο άγχος
- κακή κυκλοφορία
- ευσαρκία
- υψηλή χοληστερόλη
Τα χαμηλά επίπεδα BUN, τα οποία δεν είναι κοινά, μπορεί να προκύψουν από:
- ηπατική ανεπάρκεια
- υπερ-ενυδάτωση
- δεν καταναλώνουν αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή λόγω κακής διατροφής ή δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
Συνήθως, τα επίπεδα BUN αυξάνονται με την ηλικία. Αλλαγές στα επίπεδα BUN εμφανίζονται επίσης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το ιδανικό εύρος τιμών BUN ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και το εύρος αναφοράς που χρησιμοποιεί το εργαστήριο. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους για το τι σημαίνουν τα αποτελέσματά τους.
Σκέψεις
Ορισμένα παυσίπονα εξωχρηματιστηριακά (OTC), ιδίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μπορούν όλα να επηρεάσουν δυσμενώς τα νεφρά. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και ασπιρίνη.
Τα φυσικά διουρητικά, όπως η καφεΐνη και τα συνταγογραφούμενα διουρητικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα νεφρά. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα BUN.
Πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά, μερικά λιγότερο συχνά από άλλα, με αποτέλεσμα μη φυσιολογικά επίπεδα BUN, όπως:
- αμφοτερικίνη Β
- καρβαμαζεπίνη
- σελεκοξίμπη
- κεφαλεξίνη
- φουροσεμίδη
- μεθοτρεξάτη
- πενικιλλίνη
- ριφαμπίνη
- σπιρονολακτόνη
- υδροχλωροθειαζίδη
- φουροσεμίδη
- γενταμυκίνη
- τετρακυκλίνη
- βανκομυκίνη
- αντιβιοτικά σουλφοναμίδης
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, τα συμπληρώματα βοτάνων μπορούν επίσης να επηρεάσουν δυσμενώς τα νεφρά των ατόμων με νεφρική νόσο.
Γενικά, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν ρυθμίζει τα φυσικά προϊόντα υγείας. Αυτό σημαίνει ότι η αποτελεσματική δοσολογία, η πηγή, ακόμη και το ακριβές μείγμα του συμπληρώματος είναι αβέβαιες.
Αυτή η έλλειψη ρύθμισης σημαίνει επίσης ότι τα φυτικά συμπληρώματα μπορεί να περιέχουν ενώσεις που βλάπτουν τα νεφρά, όπως βαρέα μέταλλα ή αριστολοχικό οξύ.
Τα άτομα με νεφρική ή ηπατική νόσο πρέπει επίσης να περιορίζουν ή να παρακολουθούν την πρόσληψη φωσφόρου και καλίου.
Παρακολούθηση και εξετάσεις
Η δοκιμή BUN από μόνη της δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση οποιασδήποτε πάθησης. Μπορεί απλώς να επισημάνει την ανάγκη για περαιτέρω, πιο συγκεκριμένες δοκιμές.
Εάν τα αποτελέσματα του BUN επανέλθουν υψηλότερα ή χαμηλότερα από το συνηθισμένο, ένας επαγγελματίας υγείας θα παρακολουθεί συνήθως άλλες εξετάσεις. Ένα τεστ κρεατινίνης ορού σε συνδυασμό με το επίπεδο BUN μπορεί να βοηθήσει στην επισήμανση συγκεκριμένων συνθηκών.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει δοκιμές για τη μέτρηση των επιπέδων συγκεκριμένων ηλεκτρολυτών στο αίμα, όπως κάλιο, νάτριο και ασβέστιο, καθώς και παραγγελία εξετάσεων ούρων.
Συνήθως, διατάσσεται μια ομάδα χημείας ορού, η οποία συνήθως μετρά τα επίπεδα BUN, κρεατινίνης και ηλεκτρολυτών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί επίσης να παρακολουθούν μη φυσιολογικά αποτελέσματα BUN αξιολογώντας την αναλογία BUN προς κρεατινίνη στην κυκλοφορία του αίματος.
Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που εμφανίζεται όταν οι μύες διαλύουν την κρεατίνη. Η κρεατίνη είναι ένα προϊόν μεταβολισμού αμινοξέων που παράγεται μετά από διάσπαση των πρωτεϊνών και είναι απαραίτητο για το σώμα, βοηθώντας στην παραγωγή ενέργειας και στην κίνηση των μυών.
Η αναλογία BUN προς κρεατινίνη είναι συνήθως μεταξύ 10: 1 και 20: 1.
Η πορεία θεραπείας για κάθε άτομο με ανώμαλα επίπεδα BUN ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα. Λιγότερο σοβαρά ζητήματα υγείας που οδηγούν σε ανώμαλα επίπεδα BUN μπορεί να απαιτούν λιγότερο έντονη θεραπεία και μακροχρόνια παρακολούθηση.
Άτομα με πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως νεφρική νόσο τελικού σταδίου, συχνά χρειάζονται εντατική και συνεχιζόμενη θεραπεία, όπως αιμοκάθαρση.
Στην περίπτωση μη φυσιολογικών επιπέδων BUN που προκαλούνται από την κατανάλωση υπερβολικής πρωτεΐνης, οι άνθρωποι μπορούν να περιορίσουν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες, όπως κρέας, ψάρι, φασόλια και γαλακτοκομικά προϊόντα και να αυξήσουν την ποσότητα φρούτων και λαχανικών που καταναλώνουν. Η παραμονή καλά ενυδατωμένη βοηθά επίσης στην αποτροπή της συσσώρευσης του BUN.
Σύμφωνα με μια μελέτη διατομής του 2014, ένα άτομο με υψηλά επίπεδα BUN είναι πιο πιθανό να έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.
Μια έρευνα του 2014 για πάνω από 1 εκατομμύριο στρατιωτικούς βετεράνους από τις ΗΠΑ συνέδεσε τα υψηλά επίπεδα BUN με αυξημένο κίνδυνο σακχαρώδους διαβήτη.
Οι δοκιμές BUN είναι εύκολες στην εκτέλεση και μπορεί να είναι χρήσιμος δείκτης της συνολικής υγείας και της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
Ε:
Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να επαναφέρω τα επίπεδα BUN στο φυσιολογικό;
ΕΝΑ:
Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα BUN, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία, η οποία θα μπορούσε να είναι ένα μικρό παράπονο ή μια πιο σοβαρή κατάσταση.
Για παράδειγμα, εάν το BUN σας είναι πολύ υψηλό για να μην είναι καλά ενυδατωμένο, αφιερώστε χρόνο στη μέρα σας για να προσπαθήσετε να πιείτε περισσότερο νερό. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι η διατροφή σας μπορεί να μην είναι καλά ισορροπημένη. Μπορείτε να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο για να επιλέξετε μια δίαιτα που είναι κατάλληλη για εσάς.
Εάν μια πιο σημαντική υποκείμενη ιατρική διαδικασία προκαλεί το BUN σας να είναι πολύ υψηλό, ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας για την καλύτερη αντιμετώπιση και αντιμετώπιση αυτού.
Stacy Sampson, ΝΑ Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
