Ποια είναι τα στάδια της νόσου του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Οι γιατροί δεν κατηγοριοποιούν το Crohn σε διαφορετικά στάδια, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να το κάνει απρόβλεπτο.

Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Πρόκειται για μια προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει ότι τείνει να επιδεινωθεί σταδιακά. Αλλά τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να εξαφανιστούν για εβδομάδες ή ακόμη και χρόνια.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε ποια είναι η νόσος του Crohn και τα στάδια και η εξέλιξή της. Καλύπτουμε επίσης συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία.

Τι είναι η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn απαιτεί μακροχρόνια αντιμετώπιση.

Η νόσος του Crohn επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό, η οποία εκτείνεται από το στόμα στον πρωκτό και περιλαμβάνει το στομάχι και τα έντερα. Ο ρόλος του γαστρεντερικού σωλήνα είναι να διασπάσει την τροφή που τρώει ένα άτομο και να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό που μένει στο τέλος αυτής της διαδικασίας είναι απόβλητο προϊόν και το σώμα το απορρίπτει ως κόπρανα.

Η νόσος του Crohn προκαλεί φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Υπάρχουν πέντε διαφορετικές μορφές της νόσου του Crohn, καθεμία από τις οποίες επηρεάζει ένα διαφορετικό μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα:

• Η νόσος του Gastroduodenal Crohn επηρεάζει το στομάχι και την αρχή του λεπτού εντέρου.
• Η Jejunoileitis προσβάλλει το άνω μισό του λεπτού εντέρου, συνήθως σε μπαλώματα.
• Η ιλίτιδα επηρεάζει το τέλος του λεπτού εντέρου.
• Η ιεροκολίτιδα επηρεάζει το τέλος του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου.
• Η κολίτιδα του Crohn, ή η κοκκιωματώδης κολίτιδα, επηρεάζει το παχύ έντερο.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με το τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα που επηρεάζεται και πόσο σοβαρή είναι η φλεγμονή. Η ιεροκολίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου του Crohn.

Στάδια και εξέλιξη

Η νόσος του Crohn είναι χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι είναι μια μακροχρόνια και συχνά δια βίου κατάσταση. Μπορεί επίσης να είναι προοδευτικό, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Η νόσος του Crohn μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, επειδή η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να βλάψει το γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν και να διαχειριστούν τη νόσο ενός ατόμου για να σταματήσουν ή να μειώσουν τη φλεγμονή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του Crohn's είναι ζωτικής σημασίας για την επιβράδυνση της προόδου και την πρόληψη περισσότερων ζημιών.

Η νόσος του Crohn συνήθως δεν ακολουθεί ένα καθορισμένο πρότυπο. Συνήθως, δεν υπάρχουν αναγνωρίσιμα στάδια από τα οποία κινείται η κατάσταση και δεν είναι πάντα δυνατό να προβλεφθεί πώς θα εξελιχθεί.

Ένα άτομο με νόσο του Crohn θα έχει συνήθως εξάρσεις και περιόδους ύφεσης. Η έξαρση είναι όταν κάποιος έχει απότομη αύξηση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων του. Η ύφεση είναι όταν έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα.

Ένας γιατρός θα βοηθήσει ένα άτομο να παρακολουθεί τα συμπτώματά του και να προσφέρει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία και τη διαχείριση, όπως απαιτείται.

Συμπτώματα

Η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου του Crohn.

Τα συμπτώματα των νόσων του Crohn ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Τα συμπτώματα αλλάζουν επίσης με την πάροδο του χρόνου και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη θέση της φλεγμονής.

Τα κοινά συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• ακούσια απώλεια βάρους
• αιματηρά κόπρανα

Άλλα πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλή ενέργεια και κόπωση
• ναυτία και έμετος
• απώλεια όρεξης
• αναιμία
• υψηλή θερμοκρασία ή πυρετός

Ένα άτομο μπορεί να μην έχει όλα αυτά τα συμπτώματα, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν ή να επιδεινωθούν, ειδικά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η νόσος του Crohn μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η νόσος του Crohn μπορεί να βλάψει το γαστρεντερικό σωλήνα με την πάροδο του χρόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε:

• συρίγγια όταν δύο μέρη του εντέρου συνδέονται για να σχηματίσουν μια σήραγγα
• εντερικά αποστήματα
• εντερικά μπλοκαρίσματα
• εσωτερική αιμορραγία από δάκρυα ή τρύπες στον τοίχο του εντέρου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει ή να αφαιρέσει ένα κατεστραμμένο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2012, σχεδόν το 60% των ατόμων με νόσο του Crohn χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση μετά από 20 χρόνια από την πάθηση. Μερικοί άνθρωποι χρειάστηκαν χειρουργική επέμβαση περισσότερες από μία φορές.

Η νόσος του Crohn μπορεί επίσης να επηρεάσει το πόσο καλά το σώμα ενός ατόμου απορροφά θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμινών ή ανόργανων συστατικών. Κοινές ελλείψεις σε άτομα με νόσο του Crohn περιλαμβάνουν βιταμίνη Β-12, βιταμίνη D και σίδηρο. Η λήψη συμπληρωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην αντικατάσταση αυτών των θρεπτικών συστατικών.

Η φλεγμονή από τη νόσο του Crohn μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, οδηγώντας σε:

• επώδυνες αρθρώσεις
• ερυθρότητα ή πόνος στα μάτια
• στοματικά έλκη
• φουσκάλες, έλκη ή πρήξιμο στο δέρμα, συχνά στα πόδια
• φλεγμονή του ήπατος

Η νόσος του Crohn αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτός ο κίνδυνος ξεκινά μετά από 8-10 χρόνια από την πάθηση και εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της φλεγμονής στο παχύ έντερο.

Τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά του Crohn και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίμα στα κόπρανα
• μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου που επιμένει για περισσότερες από μερικές ημέρες
• μια διαρκή αίσθηση ότι πρέπει να έχετε μια κίνηση του εντέρου
• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• απώλεια βάρους

Για άτομα που είχαν Crohn για περισσότερα από 8 χρόνια, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ετήσιο έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Θεραπεία

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn.

Η θεραπεία της νόσου του Crohn είναι διαφορετική για όλους και στοχεύει:

• μείωση της φλεγμονής στα έντερα
• ανακουφίστε τα συμπτώματα
• αποτρέψτε τις εκρήξεις
• επίτευξη και διατήρηση ύφεσης

Η θεραπεία μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή για εξάρσεις.

Διατίθενται διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία ατόμων με νόσο του Crohn. Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα ενός ατόμου και τον τύπο της νόσου του Crohn που έχει.

Οι θεραπείες φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Αμινοσαλικυλικά, τα οποία χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία ατόμων με ήπια έως μέτρια συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στα έντερα.
• Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα.
• Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν λοιμώξεις ή επιπλοκές που προκύπτουν από τη νόσο του Crohn.
• Οι ανοσορρυθμιστές μειώνουν τη φλεγμονή καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο για να αρχίσει να λειτουργεί. Ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει εάν τα συμπτώματα ενός ατόμου δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα.
• Οι βιολόγοι είναι φάρμακα που στοχεύουν και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές.

Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία επιπλοκών της νόσου του Crohn. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εκτομή μικρού εντέρου. Αυτό είναι όπου ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος του λεπτού εντέρου και στη συνέχεια επανασυνδέει τα δύο άκρα.
• Εκτομή μεγάλου εντέρου. Επίσης γνωστό ως υποσύνολο κολεκτομή, εκεί είναι που ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος του παχέος εντέρου και στη συνέχεια επανασυνδέει τα δύο άκρα.
• Προκοκολτεκτομή. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ένας χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό. Στη συνέχεια, ένα άτομο θα πρέπει να χρησιμοποιήσει μια θήκη οστομίας για να συλλέξει τα κόπρανα μέσω ενός μικρού ανοίγματος στην κοιλιά.

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως τα ανακουφιστικά και τα συμπληρώματα βιταμινών, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στα συμπτώματα. Ένα άτομο πρέπει να τα παίρνει εκτός από συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η διατροφή είναι ένας σημαντικός τρόπος για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn. Ένα άτομο είναι συχνά λιγότερο ικανό να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά από το φαγητό και το ποτό του. Μια υγιεινή διατροφή έχει καλή ισορροπία πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων, λιπών και φυτικών ινών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να πάρει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται και να διατηρήσει καλά επίπεδα ενέργειας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι ορισμένα τρόφιμα ή ποτά προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματά τους. Τα κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν πικάντικα τρόφιμα ή γαλακτοκομικά προϊόντα. Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να εντοπίσει πιθανές αιτίες.

Τα άτομα με νόσο του Crohn πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή πριν κάνουν σημαντικές αλλαγές στη διατροφή τους.

Πάρε μακριά

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι πιθανό να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου και ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει εξάρσεις και περιόδους ύφεσης. Η έγκριση ενός προγράμματος θεραπείας με έναν γιατρό και η πραγματοποίηση αλλαγών σε αυτό, όπως απαιτείται, είναι το κλειδί για τη διαχείριση της νόσου του Crohn.

Η εύρεση της σωστής θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, στην ελαχιστοποίηση της μακροχρόνιας βλάβης και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Πολλοί άνθρωποι είναι πιθανό να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση εάν έχουν ζήσει με τη νόσο του Crohn για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να δώσει σε ένα άτομο μια περίοδο ύφεσης που μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Είναι σημαντικό να έχετε ένα σύστημα υποστήριξης που να κατανοεί την εμπειρία του Crohn's. Το IBD Healthline είναι μια δωρεάν εφαρμογή για άτομα με διάγνωση Crohn. Η εφαρμογή είναι διαθέσιμη στο AppStore και στο Google Play. Λήψη εδώ: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.