Πόνος, αιμορραγία και εκκένωση στο δεύτερο τρίμηνο
Κάποιος πόνος και μια μικρή ποσότητα κηλίδων είναι φυσιολογικές κατά το δεύτερο τρίμηνο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό.
Για πολλούς ανθρώπους, το δεύτερο τρίμηνο σηματοδοτεί μια στιγμή ηρεμίας κατά την εγκυμοσύνη. Τα έντονα συμπτώματα του πρώτου τριμήνου συχνά εξαφανίζονται και η εξάντληση, ο μυϊκός πόνος και το άγχος για τη γέννηση που είναι κοινά κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να μην έχουν εμφανιστεί.
Μικρές ποσότητες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου είναι τυπικές και ενδέχεται να μην σηματοδοτούν πρόβλημα, αν και είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν κάτι αισθάνεται λάθος. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες και πότε θα δούμε έναν γιατρό.
Πόσο είναι φυσιολογικό;
Η αιμορραγία είναι συχνή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επηρεάζοντας το 15 έως 25 τοις εκατό των εγκύων γυναικών.
Η αιμορραγία στο δεύτερο τρίμηνο είναι λιγότερο συνηθισμένη, με τη βαρύτερη αιμορραγία να είναι πιο σοβαρή από την ελαφριά αιμορραγία. Οι αιτίες μπορεί να κυμαίνονται από ήπια φλεγμονή έως προβλήματα με τον πλακούντα ή τον τράχηλο.
Η αιμορραγία συνήθως δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα πηγαίνει σε τοκετό ή έχει αποβολή.
Οι γυναίκες που παρουσιάζουν ήπια αιμορραγία, κηλίδες ή ασυνήθιστη απόρριψη πρέπει να επικοινωνήσουν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Όταν η αιμορραγία είναι βαριά ή επώδυνη, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Αιτίες αιμορραγίας στο δεύτερο τρίμηνο
Πιθανές αιτίες αιμορραγίας στο δεύτερο τρίμηνο περιλαμβάνουν:
Μικρός ερεθισμός του τραχήλου της μήτρας
Η ελαφριά κηλίδωση δεν σημαίνει συνήθως ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με την εγκυμοσύνη, ειδικά εάν η κηλίδα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε μία ή δύο ημέρες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αιμοφόρα αγγεία στον τράχηλο μπορεί να φλεγμονή, ειδικά όταν το βάρος της μήτρας τους ασκεί πίεση. Μερικές γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ελαφριά αιμορραγία μετά από πυελική εξέταση ή σεξ.
Αυχενικές αυξήσεις
Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας είναι καλοήθεις ή μη καρκινικοί, αναπτύσσονται στον τράχηλο. Είναι κοινά και σπάνια προκαλούν προβλήματα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αυχενικοί πολύποδες μπορεί να διογκωθούν ή να ερεθιστούν, προκαλώντας την αιμορραγία. Ένας γιατρός μπορεί συχνά να κάνει μια γρήγορη εξέταση για να εντοπίσει εάν μια αυχενική ανάπτυξη είναι αιτία αιμορραγίας ενός ατόμου
Θέματα πλακούντα
Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που τρέφει και προστατεύει το αναπτυσσόμενο μωρό. Προβλήματα με αυτό το όργανο είναι η κύρια αιτία αιμορραγίας κατά τη γέννηση.
Όποιος υποψιάζεται ότι έχει προβλήματα με τον πλακούντα πρέπει να αναζητήσει άμεση θεραπεία, καθώς τα προβλήματα με τον πλακούντα μπορούν να τραυματίσουν το μωρό και να προκαλέσουν επικίνδυνη αιμορραγία στην έγκυο γυναίκα.
Μερικά προβλήματα πλακούντα που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στο δεύτερο τρίμηνο περιλαμβάνουν:
- Πλούσια πλακούντα: Αυτό συμβαίνει όταν ο πλακούντας είναι πολύ χαμηλός στη μήτρα. Μπορεί να καλύψει πλήρως ή μερικώς τον τράχηλο, προκαλώντας αιμορραγία καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν επιπλέον παρακολούθηση ή καισαρική τομή.
- Plasenta accreta: Ο πλακούντας accreta προκαλεί τον πλακούντα να αναπτυχθεί πολύ βαθύτερα στη μήτρα από το συνηθισμένο. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία κατά το τρίτο τρίμηνο από το δεύτερο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η αιμορραγία μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή, έτσι οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα παρακολουθούν προσεκτικά την εγκυμοσύνη, συχνά σε περιβάλλον με επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η οποία μπορεί να είναι κρίσιμη για την ασφάλεια της μητέρας.
- Απόσπαση πλακούντα: Μερικές φορές ο πλακούντας αποσπάται από τη μήτρα πολύ νωρίς. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, πόνο στην πλάτη και έντονες κράμπες στο στομάχι. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές για τη γυναίκα και το μωρό.
Πρόωρο τοκετό
Η αιμορραγία μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι της εργασίας. Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να παρατηρήσουν μια ασυνήθιστη απόρριψη, που ονομάζεται βλεννογόνο βύσμα. Ένα βλεννογόνο μοιάζει με συνδυασμό κολπικής εκκρίσεως, βλεννογόνου και αίματος.
Όταν η εργασία ξεκινά πριν από 37 εβδομάδες, είναι πιο πιθανό ότι το μωρό θα πρέπει να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας και μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει άλλα προβλήματα. Κατά το δεύτερο τρίμηνο, ο πρόωρος τοκετός θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του μωρού.
Η αιμορραγία μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για πρόωρο τοκετό. Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό αιμορραγίας κατά το δεύτερο τρίμηνο μπορούν να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με το εάν διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού και πώς είναι καλύτερο να ελαχιστοποιήσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Vasa previa
Το Vasa previa είναι ένα πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού. Αναγκάζει ορισμένα από τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού να τρέχουν παράλληλα με τον τράχηλο, χωρίς να προστατεύονται από τον ομφάλιο λώρο ή τον πλακούντα. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσουν ασυνήθιστη αιμορραγία, ιδιαίτερα αργά στην εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού.
Όταν οι μεμβράνες σκάσουν, αυτά τα αγγεία μπορεί επίσης να σκάσουν. Οι γυναίκες με vasa previa συνήθως έχουν καισαρική τομή. Μια γυναίκα με ιστορικό πρόωρου τοκετού ή αιμορραγίας που έχει συσπάσεις ή άλλο έντονο πόνο πρέπει να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Ρήξη της μήτρας
Η ρήξη της μήτρας συμβαίνει όταν η μήτρα σκίζει. Αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη μητέρα και το μωρό προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία και στέρηση από το μωρό οξυγόνου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει εργασία.
Μια γυναίκα που βιώνει αιμορραγία, πόνο, πυρετό ή που υπέστη πρόσφατα τραυματισμό στο στομάχι ή στη μήτρα μπορεί να υποστεί ρήξη της μήτρας και πρέπει να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
Η κύηση της τροφοβλαστικής νόσου (GTD) είναι μια ομάδα σπάνιων ασθενειών που προκαλεί την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων στη μήτρα κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να σχηματίσουν όγκους και μάζες. Μερικές φορές αυτές οι μάζες γίνονται καρκινικές, αν και οι περισσότερες μορφές GTD είναι καλοήθεις.
Οι γυναίκες με GTD μπορεί να έχουν αιμορραγία και ασυνήθιστα μεγάλη μήτρα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του GTD, πόσο μεγάλη είναι η ανάπτυξη και άλλους παράγοντες. Ένας χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει τη μάζα κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη.
Πότε να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης
Δεν είναι έκτακτης ανάγκης όλη η αιμορραγία κατά το δεύτερο τρίμηνο. Σε πολλές περιπτώσεις, η γυναίκα και το μωρό είναι καλά.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί. Η άμεση επέμβαση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορεί να σώσει τη ζωή τόσο της γυναίκας όσο και του μωρού. Όποιος είναι αβέβαιος πρέπει να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Μερικά συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα θεραπεία περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία μετά από τραυματισμό, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα ή πτώση
- ξαφνική βαριά αιμορραγία
- αιμορραγία που γίνεται όλο και πιο βαριά
- αιμορραγία που περιλαμβάνει θρόμβους αίματος
- αιμορραγία μαζί με πόνο ή συσπάσεις
- ζάλη ή αδυναμία μαζί με αιμορραγία
- αιμορραγία σε άτομο με πλακούντα accreta, πλακούντα previa ή ιστορικό πρόωρου τοκετού
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Ενημερώστε έναν γιατρό για τυχόν επεισόδια αιμορραγίας για να εξασφαλίσετε μια έγκαιρη και ακριβή διάγνωση. Όποιος είναι αβέβαιος για την αιμορραγία του πρέπει να καλέσει αμέσως
Πάρε μακριά
Η αιμορραγία κατά το δεύτερο τρίμηνο μπορεί να είναι ανησυχητική. Ωστόσο, ακόμη και όταν η αιμορραγία οφείλεται σε σοβαρή επιπλοκή, οι περισσότερες γυναίκες συνεχίζουν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες και μωρά.
Η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να σώσει ζωές, οπότε μιλάτε πάντα με έναν πάροχο για τυχόν αιμορραγία, ακόμα κι αν φαίνεται μικρή.
