Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή του διαφράγματος;
Το διάφραγμα, ή το θωρακικό διάφραγμα, είναι ένα φύλλο μυός σε σχήμα θόλου που χωρίζει το στήθος από την κοιλιά. Είναι ο κύριος μυς που χρησιμοποιεί το σώμα κατά την αναπνοή.
Το διάφραγμα κινείται προς τα κάτω, ώστε οι πνεύμονες να γεμίζουν με αέρα κατά την εισπνοή. Στη συνέχεια κινείται πάλι προς τα πάνω κατά τη διάρκεια της εκπνοής, αναγκάζοντας τους πνεύμονες να αδειάσουν.
Οι άνθρωποι μπορεί μερικές φορές να αισθάνονται πόνο ή δυσφορία στο διάφραγμα τους, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανό ότι ο πόνος προέρχεται από ένα διαφορετικό, κοντινό μέρος του σώματος.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις πιο συχνές αιτίες του πόνου στο διάφραγμα και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.
Αιτίες πόνου στο διάφραγμα
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στο διάφραγμα ή πόνος που μοιάζει παρόμοιος, όπως:
1. Τραυματισμός
Το διάφραγμα είναι ένα φύλλο μυός στο στήθος.
Βαριά πρόσκρουση ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να τραυματίσει το διάφραγμα. Ο πόνος που προκύπτει μπορεί να είναι διακεκομμένος ή σταθερός.
Μερικοί τύποι τραύματος μπορούν να σκίσουν τον διάφραγμα. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται ρήξη του διαφράγματος, την οποία μπορεί να διαγνώσει μια αξονική τομογραφία ή θωρακοσκόπηση.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος
- δυσκολίες στην αναπνοή
- πόνος στο στήθος ή στον ώμο
- βήχας
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- ναυτία
- εμετος
Το σώμα αναπνέει συνεχώς, έτσι το διάφραγμα κινείται πάντα και ένα δάκρυ δεν θα μπορεί να επουλωθεί από μόνο του. Η χειρουργική επέμβαση είναι επομένως απαραίτητη για την αποκατάσταση του μυός.
2. Μυοσκελετικά προβλήματα
Τραύμα, περιστρεφόμενες κινήσεις και υπερβολικός βήχας μπορούν όλοι να τεντώσουν τους μυς των πλευρών, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με τον πόνο στο διάφραγμα. Ο πόνος των σπασμένων πλευρών μπορεί επίσης να μοιάζει με πόνο στο διάφραγμα.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- εξωχρηματιστηριακά (OTC) αναλγητικά, όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ναπροξένη (Aleve)
- παγοθεραπεία για τις πρώτες 72 ώρες
- θερμική θεραπεία μετά τις πρώτες 72 ώρες
- αναπνευστικές ασκήσεις
- φυσικοθεραπεία
Τα σπασμένα ή σπασμένα πλευρά τείνουν να επουλώνονται από μόνα τους εντός 6 εβδομάδων, αλλά οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
- ανάπαυση
- αποφεύγοντας έντονες δραστηριότητες
- χρησιμοποιώντας θεραπεία με πάγο
- λήψη εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων
- έχοντας αναισθησία πυροβολισμούς γύρω από τα νεύρα κοντά στα πλευρά
- κάνει ασκήσεις αναπνοής
Στο παρελθόν, οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν περιτυλίγματα συμπίεσης για σπασμένα πλευρά, αλλά αυτά μπορούν να εμποδίσουν τη βαθιά αναπνοή και να αυξήσουν τον κίνδυνο πνευμονίας. Οι γιατροί, επομένως, δεν τους προτείνουν πλέον.
3. Έντονη δραστηριότητα
Η έντονη αναπνοή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει σπασμό του διαφράγματος, με αποτέλεσμα έντονο ή σφιχτό πόνο.
Ο πόνος είναι συνήθως αρκετά σοβαρός για να επηρεάσει την αναπνοή. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται σαν να μην μπορούν να εισπνεύσουν πλήρως και άνετα. Τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν εάν συνεχιστεί η δραστηριότητα.
Εάν εμφανιστεί πόνος στο διάφραγμα κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι καλύτερο να κάνετε ένα διάλειμμα μέχρι να σταματήσουν οι σπασμοί. Μια σωστή ρουτίνα προθέρμανσης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτού του τύπου πόνου.
4. Νόσος της χοληδόχου κύστης
Η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι ένας όρος ομπρέλας για διάφορες καταστάσεις. Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη μπορεί να μοιάζει με τον πόνο στο διάφραγμα, ώστε οι άνθρωποι να συγχέουν τα δύο.
Άλλα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στις συνήθειες του ουροποιητικού ή του εντέρου
- ρίγη ή πυρετός
- διάρροια
- ναυτία
- κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος)
- εμετος
Οι περισσότερες περιπτώσεις νόσου της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής και ερεθισμού των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Άλλα προβλήματα της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν χολόλιθους, απόφραξη των χολών και καρκίνο.
Η θεραπεία της νόσου της χοληδόχου κύστης θα εξαρτηθεί από την ακριβή μορφή της πάθησης. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να αποτρέψουν ή να διαχειριστούν τη νόσο της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- απώλεια βάρους αργά και σταθερά (εάν το υπερβολικό βάρος)
- διαχείριση του διαβήτη και άλλων καταστάσεων υγείας
- ασκείστε τακτικά
- σταματώντας το κάπνισμα
- περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
5. Κήλη Hiatal
Μια διαφραγματική κήλη εμφανίζεται όταν μέρος του άνω στομάχου ωθεί μέσω ενός ανοίγματος στο κάτω μέρος του διαφράγματος.
Το άνοιγμα (γνωστό ως κενό) επιτρέπει στον οισοφάγο να περάσει μέσω του μυός του διαφράγματος για να συνδεθεί με το στομάχι.
Οι μικρότερες διαφραγματικές κήλες συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία.
Πολλοί άνθρωποι αγνοούν ότι έχουν ακόμη και ένα καθώς δεν έχουν συμπτώματα.
Ωστόσο, μεγαλύτερες διαφραγματικές κήλες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- μαύρα ή αιματηρά κόπρανα
- πόνος στο στήθος ή στο στομάχι
- δυσκολία στην κατάποση
- καούρα
- παλινδρόμηση τροφής στο στόμα
- δυσκολία στην αναπνοή
- εμετος
Η φαρμακευτική αγωγή είναι η πιο κοινή θεραπεία για τη διαχείριση των διαφραγματικών κήπων. Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων:
- τρώγοντας αρκετά μικρά γεύματα και όχι τρία μεγαλύτερα
- αποφεύγοντας λιπαρά ή όξινα τρόφιμα και άλλα αντικείμενα που προκαλούν καούρα
- να τρώτε γεύματα τουλάχιστον 3 ώρες πριν τον ύπνο
- σταματώντας το κάπνισμα
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού κατά 6 ίντσες για να αποτρέψετε την παλινδρόμηση οξέος όλη τη νύχτα
Εάν μια διαφραγματική κήλη είναι πολύ μεγάλη ή προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
6. Εγκυμοσύνη
Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η μήτρα διαστέλλεται και ωθεί το διάφραγμα προς τα πάνω. Αυτή η δράση συμπιέζει τους πνεύμονες και δυσκολεύει την αναπνοή. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ήπιο πόνο ή δυσφορία και δύσπνοια.
Αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούν ανησυχία και θα επιλυθούν μετά τον τοκετό.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έντονος ή συνεχής πόνος
- επίμονος βήχας
- σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή
7. Πλευρίτιδα
Το Pleurisy αναφέρεται σε φλεγμονή του υπεζωκότα, που είναι το στρώμα του ιστού στην εσωτερική πλευρά της θωρακικής κοιλότητας που περιβάλλει τους πνεύμονες.
Προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή, καθώς και δύσπνοια. Το Pleurisy μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε βήχα και πυρετό. Ο πόνος μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει επίσης τους ώμους και την πλάτη.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τον έλεγχο του πόνου και τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης. Πιθανές σχετικές καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν θεραπεία περιλαμβάνουν λοιμώξεις, αυτοάνοσες διαταραχές και δρεπανοκυτταρική νόσο.
8. Βρογχίτιδα
Η βρογχίτιδα είναι η φλεγμονή της επένδυσης των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν αέρα προς και από τους πνεύμονες. Η βρογχίτιδα μπορεί να είναι οξεία (βραχυπρόθεσμη) ή χρόνια (μακροχρόνια).
Η βρογχίτιδα προκαλεί πόνο στο στήθος που οι άνθρωποι μπορεί να κάνουν λάθος για τον πόνο στο διάφραγμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κρυάδα
- Ο βήχας
- κούραση
- πυρετός
- δυσκολία στην αναπνοή
- παχιά, έγχρωμη βλέννα
Η οξεία βρογχίτιδα συνήθως αναπτύσσεται από κρυολόγημα και θα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε μια εβδομάδα περίπου. Το φάρμακο για το βήχα και τα ανακουφιστικά του πόνου μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα έως ότου εξαφανιστεί η λοίμωξη.
Η χρόνια βρογχίτιδα απαιτεί ιατρική βοήθεια. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν εισπνευστήρες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πνευμονική αποκατάσταση για να βοηθήσουν το άτομο να αναπνεύσει πιο εύκολα.
9. Πνευμονία
Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή των αερόσακων στους πνεύμονες. Η αιτία μπορεί να είναι βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- δυσκολίες στην αναπνοή
- πόνος στο στήθος
- κρυάδα
- βήχας με φλέγμα ή πύον
- πυρετός
Ορισμένες περιπτώσεις πνευμονίας μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, ειδικά σε μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και σε άλλα προβλήματα υγείας.
Η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της λοίμωξης και στην πρόληψη επιπλοκών. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, φάρμακα για το βήχα και ανακούφιση από τον πόνο. Η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις.
10. Άλλες πιθανές αιτίες
Οι λιγότερο συχνές αιτίες του πόνου στο διάφραγμα περιλαμβάνουν:
- λύκος
- παγκρεατίτιδα
- νευρική βλάβη
Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή οι θεραπείες ακτινοβολίας μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο που μοιάζει με πόνο στο διάφραγμα.
Πάρε μακριά
Η προοπτική για άτομα με πόνο στο διάφραγμα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτού του συμπτώματος. Όσοι αισθάνονται πόνο στο διάφραγμα από την άσκηση, για παράδειγμα, θα ανακουφιστούν μόλις ξεκουραστούν.
Τα άτομα με ρήξη του διαφράγματος μπορεί να χρειαστούν πολύ περισσότερο χρόνο για να ανακάμψουν. Η ανάκτηση θα εξαρτηθεί από τον τύπο του τραύματος και τυχόν άλλους τραυματισμούς που προκάλεσε.
Άτομα με μακροχρόνιες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στο διάφραγμα, όπως η χρόνια βρογχίτιδα και οι περισσότερες διαφραγματικές κήλες, μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλες ιατρικές θεραπείες.
