Τι είναι η βρογχοπνευμονία;

Η βρογχοπνευμονία είναι ένας τύπος πνευμονίας, μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, δυσκολίες στην αναπνοή και πυρετό. Οι αιτίες περιλαμβάνουν βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις στο στήθος.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η πνευμονία ευθύνεται για περίπου 51.811 θανάτους κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, με την πλειονότητα αυτών των περιπτώσεων να είναι σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τι είναι η βρογχοπνευμονία, μαζί με τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της. Καλύπτουμε επίσης την πρόληψη.

Τι είναι η βρογχοπνευμονία;

Η βρογχοπνευμονία επηρεάζει τις κυψελίδες και τους βρόγχους.

Οι βρόγχοι είναι οι μεγάλες δίοδοι αέρα που συνδέουν τον αγωγό με τους πνεύμονες. Αυτοί οι βρόγχοι στη συνέχεια χωρίστηκαν σε πολλούς μικροσκοπικούς σωλήνες αέρα που είναι γνωστοί ως βρογχιόλια, οι οποίοι αποτελούν τους πνεύμονες.

Στο τέλος των βρογχιόλιων είναι μικροσκοπικοί αερόσακοι που ονομάζονται κυψελίδες όπου πραγματοποιείται η ανταλλαγή οξυγόνου από τους πνεύμονες και διοξειδίου του άνθρακα από την κυκλοφορία του αίματος.

Η πνευμονία προκαλεί φλεγμονή στους πνεύμονες που οδηγεί σε αυτές τις κυψελίδες να γεμίζουν με υγρό. Αυτό το υγρό βλάπτει την κανονική λειτουργία των πνευμόνων, προκαλώντας μια σειρά αναπνευστικών προβλημάτων.

Η βρογχοπνευμονία είναι μια μορφή πνευμονίας που επηρεάζει τόσο τις κυψελίδες στους πνεύμονες όσο και τους βρόγχους.

Τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονίας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Αυτή η πάθηση είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας στα παιδιά και η κύρια αιτία θανάτου από μόλυνση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Τα συμπτώματα, οι αιτίες, οι επιπλοκές, η διάγνωση, η θεραπεία και η πρόληψη της βρογχοπνευμονίας είναι συνήθως τα ίδια με αυτά για την πνευμονία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονίας ποικίλλουν, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να είναι σοβαρά σε άτομα που έχουν ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μικρά παιδιά, μεγαλύτεροι ενήλικες ή άτομα που έχουν ορισμένες καταστάσεις ή λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα.

Τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• δυσκολία στην αναπνοή, όπως δύσπνοια
• πόνος στο στήθος που μπορεί να επιδεινωθεί με βήχα ή βαθιά αναπνοή
• βήχας βλέννας
• ιδρώνοντας
• ρίγη ή ρίγη
• Μυϊκοί πόνοι
• χαμηλή ενέργεια και κόπωση
• απώλεια όρεξης
• πονοκεφάλους
• σύγχυση ή αποπροσανατολισμό, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες
• ζάλη
• ναυτία και έμετος
• βήχα αίμα

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οποιοσδήποτε άνω των 65 ετών κινδυνεύει να εμφανίσει βρογχοπνευμονία.

Η πιο κοινή αιτία της βρογχοπνευμονίας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των πνευμόνων, όπως Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenza τύπος b (Hib). Οι ιογενείς και μυκητιακές λοιμώξεις των πνευμόνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν πνευμονία.

Τα επιβλαβή μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στους βρόγχους και τις κυψελίδες και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει λευκά αιμοσφαίρια που προσβάλλουν αυτά τα μικρόβια, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή. Τα συμπτώματα συχνά αναπτύσσονται από αυτήν τη φλεγμονή.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας περιλαμβάνουν:

• είναι κάτω των 2 ετών
• είναι άνω των 65 ετών
• κάπνισμα ή υπερβολική χρήση αλκοόλ
• πρόσφατες αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως το κρύο και η γρίπη
• μακροχρόνιες πνευμονικές παθήσεις, όπως ΧΑΠ, κυστική ίνωση, βρογχιεκτασία και άσθμα
• άλλες καταστάσεις υγείας, όπως διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική νόσο
• καταστάσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως HIV ή ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές
• λήψη φαρμάκων για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως για χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση οργάνων ή μακροχρόνια χρήση στεροειδών
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα

Επιπλοκές

Η ανεπεξέργαστη ή σοβαρή βρογχοπνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, ιδιαίτερα σε άτομα που κινδυνεύουν, όπως μικρά παιδιά, μεγαλύτεροι ενήλικες και άτομα με εξασθενημένο ή κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επειδή επηρεάζει την αναπνοή ενός ατόμου, η βρογχοπνευμονία μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Το 2015, παγκοσμίως 920.000 παιδιά κάτω των 5 ετών πέθαναν από πνευμονία. Αυτή η συχνότητα θνησιμότητας οφείλεται κυρίως στη βρογχοπνευμονία.

Οι επιπλοκές της βρογχοπνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει όταν η ουσιαστική ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες αρχίζει να αποτυγχάνει. Τα άτομα με αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να χρειάζονται αναπνευστήρα ή αναπνευστική μηχανή για να βοηθήσουν στην αναπνοή.
• Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Το ARDS είναι μια πιο σοβαρή μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας και είναι απειλητική για τη ζωή.
• Σήψη. Επίσης γνωστή ως δηλητηρίαση του αίματος ή σηψαιμία, αυτό συμβαίνει όταν η μόλυνση προκαλεί υπερβολική ανοσοαπόκριση που βλάπτει τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Η σήψη μπορεί να προκαλέσει πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και είναι απειλητική για τη ζωή.
• Αποστήματα πνευμόνων. Αυτοί είναι γεμάτοι πύον που μπορούν να σχηματιστούν μέσα στους πνεύμονες.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της βρογχοπνευμονίας, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου.

Τα αναπνευστικά προβλήματα, όπως ο συριγμός, είναι τυπικές ενδείξεις βρογχοπνευμονίας. Όμως, η βρογχοπνευμονία μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα με το κρυολόγημα ή τη γρίπη, κάτι που μερικές φορές μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται βρογχοπνευμονία, μπορεί να διατάξει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να προσδιορίσει τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης:

• Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης επιτρέπουν σε έναν γιατρό να δει μέσα στους πνεύμονες και να ελέγξει για σημάδια λοίμωξης.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση σημείων λοίμωξης, όπως ένας μη φυσιολογικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
• Βρογχοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει τη διέλευση ενός λεπτού σωλήνα με φως και κάμερα μέσω του στόματος ενός ατόμου, κάτω από τον αγωγό και στους πνεύμονες. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει σε έναν γιατρό να δει μέσα στους πνεύμονες.
• Καλλιέργεια πτυέλων. Αυτή είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που μπορεί να ανιχνεύσει μόλυνση από τη βλέννα που ένα άτομο έχει βήξει.
• Παλμική οξυμετρία. Αυτή είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της ποσότητας οξυγόνου που ρέει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
• Αέρια αρτηριακού αίματος. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη δοκιμή για να προσδιορίσουν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα ενός ατόμου.

Θεραπεία

Ένα άτομο μπορεί να θεραπεύσει ήπια βρογχοπνευμονία στο σπίτι.

Η θεραπεία για βρογχοπνευμονία μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Άτομα χωρίς άλλα προβλήματα υγείας συνήθως αναρρώνουν από βρογχοπνευμονία εντός 1 έως 3 εβδομάδων.

Είναι δυνατή η θεραπεία ήπιων μορφών βρογχοπνευμονίας στο σπίτι χρησιμοποιώντας συνδυασμό ανάπαυσης και φαρμάκων. Όμως, πιο σοβαρές περιπτώσεις βρογχοπνευμονίας μπορεί να απαιτούν νοσοκομειακή θεραπεία.

Οι γιατροί θεραπεύουν άτομα των οποίων η βρογχοπνευμονία οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη με αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σκοτώνοντας επιβλαβή βακτήρια στους πνεύμονες.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού και να ολοκληρώνετε την πλήρη πορεία της φαρμακευτικής αγωγής.

Τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν για ιογενείς λοιμώξεις. Για τη ιογενή βρογχοπνευμονία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικό φάρμακο για άτομα με γρίπη ή μπορεί να κατευθύνει τη θεραπεία στη θεραπεία των συμπτωμάτων. Η βρογχοπνευμονία λόγω ιού συνήθως εξαφανίζεται σε 1 έως 3 εβδομάδες.

Για άτομα με μυκητιακή βρογχοπνευμονία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Όταν αναρρώνετε από βρογχοπνευμονία, είναι σημαντικό για ένα άτομο να:

• να ξεκουραστείς αρκετά
• πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε τη λεπτή βλέννα και να μειώσετε την ταλαιπωρία όταν βήχετε
• Πάρτε όλα τα φάρμακα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους

Πρόληψη

Ο εμβολιασμός μπορεί να αποτρέψει ορισμένες μορφές βρογχοπνευμονίας. Η Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων (ALA) συνιστά στα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και σε ενήλικες άνω των 65 ετών να επισκεφτούν έναν γιατρό σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, η οποία προκαλείται από βακτήρια.

Η ALA προτείνει επίσης:

• εμβολιασμός κατά άλλων ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε πνευμονία, όπως η γρίπη, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά, η λοίμωξη ή ο κοκκύτης
• μιλώντας σε γιατρό σχετικά με τρόπους πρόληψης της πνευμονίας και άλλων λοιμώξεων όταν οι άνθρωποι έχουν καρκίνο ή HIV
• τακτικά να πλένετε τα χέρια για να αποφύγετε τα μικρόβια
• το μη κάπνισμα, καθώς ο καπνός βλάπτει την ικανότητα των πνευμόνων να καταπολεμούν λοιμώξεις
• κατανόηση και αναγνώριση συμπτωμάτων πνευμονίας

Πάρε μακριά

Η βρογχοπνευμονία είναι ένας τύπος πνευμονίας που επηρεάζει τους βρόγχους στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση συνήθως προκύπτει από βακτηριακή λοίμωξη, αλλά ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να την προκαλέσουν.

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, αλλά συχνά περιλαμβάνουν βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και πυρετό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή σε ορισμένα άτομα, η βρογχοπνευμονία μπορεί να γίνει σοβαρή και μερικές φορές να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε μικρά παιδιά, μεγαλύτερους ενήλικες και σε άτομα με ορισμένες άλλες συνθήκες υγείας.

Συνήθως, τα άτομα που δεν επηρεάζονται από άλλα προβλήματα υγείας αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες με την κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Οι εμβολιασμοί μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο από βρογχοπνευμονία.