Τι είναι το δισκοειδές έκζεμα;
Το έκζεμα Discoid, ή δισκοειδής δερματίτιδα, είναι μια φλεγμονή του δέρματος. Εμφανίζεται ένα εξάνθημα που μοιάζει με κόκκινους δίσκους σε σχήμα νομίσματος ή πλάκες εκζέματος. Είναι εξαιρετικά φαγούρα και άβολα.
Είναι επίσης γνωστή ως οζώδης δερματίτιδα ή εκφυλιστικό του ύπνου, μετά τη λατινική λέξη «nummulus», που σημαίνει ένα νόμισμα.
Οι πλάκες επηρεάζουν διάφορα μέρη του σώματος, αλλά κυρίως τα κάτω πόδια, τα χέρια και τα αντιβράχια, και μερικές φορές τον κορμό. Το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής δεν επηρεάζονται.
Το έκζεμα Discoid είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι είναι μακροχρόνια ή υποτροπιάζουσα. Δεν είναι μεταδοτική, και δεν μπορεί να πιαστεί αγγίζοντας ένα επηρεαζόμενο άτομο ή να είναι κοντά του.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD), οι άνδρες είναι πιο πιθανό να το έχουν από τις γυναίκες και τείνει να εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών των 55 και 65 ετών. Οι γυναίκες που το παίρνουν είναι συνήθως νεότερες, ξεκινώντας από τα εφηβικά έτη ή τη νεανική ενηλικίωση.
Θεραπεία
Η ενυδάτωση με μαλακτικά είναι η κύρια θεραπεία για το δισκοειδές έκζεμα. Διάφορα παρασκευάσματα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) είναι διαθέσιμα, αλλά εάν αυτά δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει άλλη λύση.
Τα Merck Manuals σημειώνουν ότι ένα αποφρακτικό ντύσιμο εμποτισμένο με φλουρανδρενολίδη είναι διαθέσιμο για χρήση κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Εάν δεν λειτουργούν λιγότερο επιθετικές θεραπείες, μπορεί να συνταγογραφούνται στεροειδή από του στόματος. Οι στεροειδείς ενέσεις μπορεί να βοηθήσουν κατά των επίμονων βλαβών. Τα στεροειδή πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται με φειδώ και σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, όπως η τετρακυκλίνη, για τη θεραπεία δευτερογενών λοιμώξεων.
Εάν οι βλάβες επουλώνονται αργά, ενδέχεται να παραμείνουν μόνιμες καφέ κηλίδες, γνωστές ως κηλίδες, ειδικά στα πόδια.
Αιτίες
Οι αιτίες είναι άγνωστες, αλλά είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν άτομα που έχουν ξηρό, ευαίσθητο δέρμα που ερεθίζεται εύκολα από σαπούνι, απορρυπαντικά και τραχιά ρούχα.
Το έκζεμα Discoid φαίνεται να είναι πιο συχνό κατά τους χειμερινούς μήνες, όταν τα επίπεδα υγρασίας στο εσωτερικό είναι χαμηλότερα.
Τα άτομα με δισκοειδή έκζεμα μπορεί επίσης να έχουν ατοπικό έκζεμα.
Η κακή ροή του αίματος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα στα κάτω πόδια.
Μπορεί να συνδέεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως ιντερφερόνης και ισοτρετινοΐνης, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής.
Συμπτώματα
Οι στρογγυλές ή οβάλ πλάκες αποτελούνται από μικροσκοπικά, υψωμένα, κόκκινα σημεία και κλιμάκωση σε μια κόκκινη βάση με καλά καθορισμένες άκρες. Τα έμπλαστρα μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 έως 10 εκατοστά σε διάμετρο και ένα άτομο μπορεί να έχει ένα έως 50 από αυτά.
Οι πληγείσες περιοχές είναι κόκκινες και έχουν καλά καθορισμένες άκρες. Πάνω από τις πλάκες σε σχήμα νομίσματος, μπορεί να υπάρχουν μικρές κλίμακες ή κιτρινωπές κρούστες.
Μπορεί να υπάρχει πύον και κλάμα, ένα σημάδι σταφυλοκοκκικής ή βακτηριακής λοίμωξης. Τελικά στεγνώνουν και γίνονται πιο σκληροί, μερικές φορές με ένα καθαρό κέντρο.
Οι πληγείσες περιοχές είναι εξαιρετικά φαγούρα, ειδικά τη νύχτα, και μπορεί να κάψουν ή να τσιμπήσουν.
Το συνεχές ξύσιμο και το τρίψιμο μπορεί να οδηγήσει σε μια διαδικασία λειχήνωσης, στην οποία η επιδερμίδα ή το εξωτερικό στρώμα του δέρματος γίνεται υπερβολική. Αυτό προκαλεί το πάχος του δέρματος και εμφανίζονται υπερβολικά σημάδια του δέρματος, κάνοντας το δέρμα να μοιάζει με δερμάτινο φλοιό.
Είναι ringworm;
Το έκζεμα Discoid συγχέεται μερικές φορές με δακτύλιο, έναν τύπο μυκητιασικής λοίμωξης ή με έκζεμα επαφής ή ψωρίαση.
Το Ringworm αναφέρεται σε μια ομάδα μυκητιασικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού του αθλητή. Ένας τύπος, η tinea corporis, μπορεί να μοιάζει με δισκοειδές έκζεμα.
Ενώ ο δακτύλιος είναι μυκητιασική λοίμωξη, η αιτία του δισκοειδούς εκζέματος είναι άγνωστη. Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα με πολύ ξηρό δέρμα. Το Ringworm μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε τύπο δέρματος.
Το έκζεμα Discoid ξεκινά ως πολύ μικρά, κόκκινα σημεία που μετατρέπονται σε εξάνθημα. Το Ringworm είναι ένα κυκλικό έμπλαστρο που μεγαλώνει και γίνεται ελαφρύτερο στη μέση, σχηματίζοντας ένα δαχτυλίδι. Ένας αριθμός δακτυλίων μπορεί να σχηματιστεί σε όλο το σώμα. Και τα δύο εξανθήματα μπορεί να φαγούρα, αλλά το δισκοειδές έκζεμα μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος.
Ένας γιατρός πρέπει να εξετάσει το εξάνθημα, καθώς η σωστή διάγνωση θα καταστήσει δυνατή την κατάλληλη θεραπεία.
Οικιακές θεραπείες
Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με την ενυδάτωση του δέρματος, τη θεραπεία της φλεγμονής και την πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.
Οι ασθενείς με δισκοειδές έκζεμα μπορεί να είναι χρήσιμο να:
- μπάνιο ή ντους μία φορά την ημέρα σε δροσερό ή χλιαρό νερό
- ενυδατώνει το δέρμα δύο φορές την ημέρα και μετά το ντους, ενώ το δέρμα είναι υγρό, χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά ενυδατικά για να σφραγίσει το νερό στο δέρμα
- εξασκήστε καλή υγιεινή χεριών, κρατώντας τα χέρια καθαρά και τα νύχια καθαρά και κοντά για να αποτρέψετε τη μόλυνση
- αποφύγετε το ξύσιμο ή το τρίψιμο των βλαβών για την πρόληψη μόνιμων ουλών και λοιμώξεων
- απλώστε τοπικά στεροειδή απευθείας στο δέρμα για να μειώσετε τη φλεγμονή
- Χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα πίσσας για να μειώσετε τη φλεγμονή σε παλαιότερες, παχιές, φολιδωτές πλάκες
- προσπαθήστε να μείνετε σε ένα δροσερό, υγρό, περιβάλλον και να αποφύγετε το ζεστό, ξηρό περιβάλλον που επιδεινώνει τα συμπτώματα
- χρησιμοποιήστε μια μαλακτική κρέμα, λοσιόν ή υποκατάστατο σαπουνιού για να μαλακώσετε και να λείψετε το δέρμα και να το διατηρήσετε απαλό και υγρό
- ενυδατώνει το δέρμα για να αποτρέψει το σπάσιμο και τον ερεθισμό.
- χρησιμοποιήστε υγρά περιτυλίγματα, όπως υγραμένους επιδέσμους, για να ανακουφίσετε τα φλεγμονώδη επιθέματα, πιθανώς με αραιωμένα στεροειδή ή μαλακτικά που προστίθενται
Εάν τα εμπορικά προϊόντα δεν λειτουργούν, ένας γιατρός ή φαρμακοποιός μπορεί να συμβουλεύσει σχετικά με εναλλακτικές λύσεις. Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), όπως σαμπουάν, μαλακτικά προϊόντα και ορισμένα τοπικά στεροειδή χαμηλής δόσης.
Η ελεγχόμενη, περιορισμένη έκθεση στο φυσικό φως του ήλιου μπορεί να βοηθήσει, αλλά η θερμότητα μπορεί να επιδεινώσει τον κνησμό.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητή θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία Α (UVA) ή υπεριώδης Β (UVB), αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί προσεκτικά λόγω του κινδύνου πρόωρης γήρανσης του δέρματος ή καρκίνου του δέρματος.
Οι συμπληρωματικές θεραπείες για ασθενείς με ατοπικό έκζεμα και δισκοειδές έκζεμα περιλαμβάνουν αρωματοθεραπεία, μασάζ, ομοιοπαθητική και μερικές θεραπείες από βότανα.
Πριν από τη χρήση οποιασδήποτε συμπληρωματικής ή εναλλακτικής θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να διασφαλίσουν ότι η θεραπεία υποστηρίζεται από έρευνα και προέρχεται από αξιόπιστη πηγή. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ενημερώσουν το γιατρό τους για όλες τις συμπληρωματικές θεραπείες που λαμβάνουν.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει δισκοειδές έκζεμα αφού δει τα σημάδια και τα συμπτώματα, και μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε δερματολόγο ή σε ειδικό δέρμα.
Δείγματα ή θραύσματα αλλοιώσεων μπορούν να ληφθούν για ανάλυση και να αποκλειστεί ο δακτύλιος.
Εάν φαίνεται να υπάρχει δευτερογενής λοίμωξη, ο γιατρός θα πάρει ένα επίχρισμα για ανάλυση.
Πρόληψη
Ακολουθούν μερικές συμβουλές που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας επανειλημμένου δισκοειδούς εκζέματος:
- Ενυδατώστε το δέρμα χρησιμοποιώντας ενυδατικές κρέμες και προσθέτοντας λάδια στο μπάνιο.
- Στεγνώστε απαλά το δέρμα με απαλή πετσέτα, μετά το μπάνιο.
- Φορέστε χαλαρά ρούχα που δεν ερεθίζουν το δέρμα και επιλέξτε φυσικά και όχι τεχνητά υφάσματα.
- Δοκιμάστε έναν υγραντήρα αέρα στο σπίτι.
- Χρησιμοποιήστε απορρυπαντικό ρούχων που δεν είναι ερεθιστικό για το δέρμα και ξεπλύνετε διπλά για να αφαιρέσετε επιβλαβείς χημικές ουσίες που ενδέχεται να παραμείνουν στα ρούχα.
- Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού.
- Αποφύγετε τα ζεστά λουτρά ή τα ντους
- Μην χρησιμοποιείτε σαπούνια
- Αποφύγετε το ξύσιμο ή το τρίψιμο του δέρματος.
