Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κώφωση και την απώλεια ακοής;
Η ακοή, η κώφωση ή η απώλεια ακοής αναφέρεται στην ολική ή μερική αδυναμία ακρόασης ήχων.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή ή βαθιά. Ένας ασθενής με ήπια ακοή μπορεί να έχει προβλήματα στην κατανόηση της ομιλίας, ειδικά εάν υπάρχει πολύς θόρυβος, ενώ εκείνοι με μέτρια κώφωση μπορεί να χρειάζονται ακουστικό βαρηκοΐας.
Μερικοί άνθρωποι είναι σοβαρά κωφοί και βασίζονται στην ανάγνωση των χειλιών για να επικοινωνήσουν με άλλους. Οι άνθρωποι που είναι βαθιά κωφοί δεν μπορούν να ακούσουν τίποτα καθόλου και μπορούν να βασίζονται εντελώς στην ανάγνωση των χειλιών ή στη νοηματική γλώσσα.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 15% των ατόμων άνω των 18 ετών αναφέρουν κάποιο επίπεδο απώλειας ακοής.
Αιτίες
Η απώλεια ακοής αναφέρεται σε μερική ή ολική μείωση της ικανότητας ακρόασης ήχων.
Ορισμένες ασθένειες ή περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν κώφωση περιλαμβάνουν:
- ανεμοβλογιά
- κυτταρομεγαλοϊός
- παρωτίτιδα
- μηνιγγίτιδα
- δρεπανοκυτταρική νόσος
- σύφιλη
- Η νόσος του Lyme
- διαβήτης, καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν κάποιο είδος απώλειας ακοής http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/hearing-loss-and-deafness.html
- μια θεραπεία για τη φυματίωση, τη στρεπτομυκίνη, η οποία πιστεύεται ότι αποτελεί βασικό παράγοντα κινδύνου
- υποθυρεοειδισμός
- αρθρίτιδα
- μερικοί καρκίνοι
- έφηβοι που εκτίθενται σε μεταχειρισμένο καπνό
Το εσωτερικό αυτί φιλοξενεί μερικά από τα πιο ευαίσθητα οστά του σώματος και η ζημιά στο τύμπανο ή στο μεσαίο αυτί μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής και κώφωση με διάφορους τρόπους.
Για να ανακαλύψετε περισσότερες τεκμηριωμένες πληροφορίες και πόρους για υγιή γήρανση, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.
Απώλεια ακοής έναντι κώφωσης
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των διαφορετικών επιπέδων απώλειας ακοής.
Απώλεια ακοής: Πρόκειται για μειωμένη ικανότητα να ακούτε ήχους με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλα άτομα.
Κωφή: Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν μπορεί να κατανοήσει την ομιλία μέσω της ακοής, ακόμα και όταν ο ήχος ενισχύεται.
Βαθιά κώφωση: Αυτό αναφέρεται σε μια συνολική έλλειψη ακοής. Ένα άτομο με βαθιά κώφωση δεν μπορεί να ανιχνεύσει καθόλου ήχο.
Η βαρύτητα της ακοής κατηγοριοποιείται από το πόσο πρέπει να ρυθμιστεί η ένταση του ήχου πριν να ανιχνεύσουν έναν ήχο.
Μερικοί άνθρωποι ορίζουν βαθιά κωφούς και εντελώς κωφούς με τον ίδιο τρόπο, ενώ άλλοι λένε ότι η διάγνωση της βαθιάς κώφωσης είναι το τέλος του φάσματος της ακοής.
Πώς λειτουργεί η ακοή;
Τα ηχητικά κύματα εισέρχονται στο αυτί, μετακινούνται κάτω από το αυτί ή το ακουστικό κανάλι και χτυπούν το τύμπανο, το οποίο δονείται. Οι δονήσεις από το τύμπανο περνούν σε τρία οστά γνωστά ως οστάρια στο μεσαίο αυτί.
Αυτά τα ωοκύτταρα ενισχύουν τις δονήσεις, οι οποίες στη συνέχεια συλλέγονται από μικρά κύτταρα που μοιάζουν με τρίχες στον κοχλία.
Αυτά κινούνται καθώς οι δονήσεις τους χτυπούν και τα δεδομένα κίνησης αποστέλλονται μέσω του ακουστικού νεύρου στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τα δεδομένα, τα οποία ένα άτομο με λειτουργική ακοή θα ερμηνεύσει ως ήχο.
Τύποι
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι απώλειας ακοής:
1) Αγωγική απώλεια ακοής
Αυτό σημαίνει ότι οι δονήσεις δεν περνούν από το εξωτερικό αυτί στο εσωτερικό αυτί, συγκεκριμένα τον κοχλία. Αυτός ο τύπος μπορεί να προκύψει για πολλούς λόγους, όπως:
- υπερβολική συσσώρευση του κεριού του αυτιού
- κόλλα αυτί
- λοίμωξη του αυτιού με φλεγμονή και συσσώρευση υγρών
- ένα διάτρητο τύμπανο
- δυσλειτουργία των οστών
- ένα ελαττωματικό τύμπανο
Οι λοιμώξεις του αυτιού μπορούν να αφήσουν ουλώδη ιστό, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη λειτουργία του τυμπάνου. Τα οστά μπορούν να υποστούν βλάβη ως αποτέλεσμα μόλυνσης, τραύματος ή σύντηξης μαζί σε μια κατάσταση γνωστή ως αγκύλωση.
2) Αισθητική ακουστική απώλεια
Η απώλεια ακοής προκαλείται από δυσλειτουργία του εσωτερικού αυτιού, του κοχλία, του ακουστικού νεύρου ή της εγκεφαλικής βλάβης.
Αυτό το είδος της απώλειας ακοής οφείλεται συνήθως σε κατεστραμμένα κύτταρα τρίχας στον κοχλία. Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, τα τριχωτά κύτταρα χάνουν μέρος της λειτουργίας τους και η ακοή επιδεινώνεται.
Η μακροχρόνια έκθεση σε δυνατούς θορύβους, ειδικά σε ήχους υψηλής συχνότητας, είναι ένας άλλος κοινός λόγος για την καταστροφή των τριχών στα μαλλιά. Τα κατεστραμμένα κύτταρα των μαλλιών δεν μπορούν να αντικατασταθούν Επί του παρόντος, η έρευνα εξετάζει τη χρήση βλαστικών κυττάρων για την ανάπτυξη νέων κυττάρων τρίχας.
Η συνολική κώφωση του αισθητήρα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συγγενών παραμορφώσεων, λοιμώξεων εσωτερικού αυτιού ή τραύματος κεφαλής.
3) Μικτή απώλεια ακοής
Αυτός είναι ένας συνδυασμός αγώγιμης και αισθητηριακής απώλειας ακοής. Οι μακροχρόνιες λοιμώξεις του αυτιού μπορούν να βλάψουν τόσο το τύμπανο όσο και τα οστά. Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει την ακοή, αλλά δεν είναι πάντα αποτελεσματική.
Κωφή και ομιλία
Η απώλεια ακοής μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ομιλίας ανάλογα με το πότε συμβαίνει.
Πρώιμη κώφωση
Πρόκειται για αδυναμία να ακούσετε πλήρως ή εν μέρει πριν μάθετε πώς να εκφωνείτε ή να κατανοείτε την ομιλία.
Ένα άτομο με προγλωσσική κώφωση γεννήθηκε με συγγενή παραμόρφωση ή θα είχε χάσει την ακοή κατά τη βρεφική ηλικία.
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, τα άτομα με προγλωσσική κώφωση έχουν ακουστικούς γονείς και αδέλφια. Πολλοί γεννιούνται επίσης σε οικογένειες που δεν γνωρίζουν ήδη τη νοηματική γλώσσα. Κατά συνέπεια, τείνουν επίσης να έχουν αργή γλωσσική ανάπτυξη. Οι λίγοι που γεννήθηκαν σε οικογένειες υπογραφής τείνουν να μην αντιμετωπίζουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της γλώσσας.
Εάν στα παιδιά με προγλωσσική κώφωση χορηγούνται κοχλιακά εμφυτεύματα πριν από την ηλικία των 4 ετών, μπορούν να αποκτήσουν επιτυχημένη προφορική γλώσσα.
Η προφορική γλώσσα και η ικανότητα χρήσης κοινωνικών ενδείξεων είναι πολύ στενά συνδεδεμένες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά με απώλεια ακοής, ειδικά εκείνα με σοβαρά συμπτώματα, μπορεί όχι μόνο να παρουσιάσουν καθυστερημένη ανάπτυξη της γλώσσας, αλλά και βραδύτερη κοινωνική ανάπτυξη.
Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά με προγλωσσική κώφωση κινδυνεύουν να απομονωθούν κοινωνικά, εκτός εάν φοιτήσουν σε σχολείο που διαθέτει ένα καλά οργανωμένο τμήμα ειδικών αναγκών με άλλα παιδιά που έχουν την ίδια κατάσταση.
Τα παιδιά που ταυτίζονται με μια «κωφή υποκουλτούρα» ή εκείνα που έχουν μάθει πώς να χρησιμοποιούν τη νοηματική γλώσσα, μπορεί να αισθάνονται λιγότερο απομονωμένα. Ωστόσο, ορισμένοι νέοι μπορεί να βιώσουν απομόνωση εάν οι γονείς τους δεν έχουν ακόμη μάθει νοηματική γλώσσα.
Υπάρχουν περιπτώσεις παιδιών με βαθιά κώφωση που βρίσκονται στα εξωτερικά περιθώρια των κοινωνικών κύκλων των συνομηλίκων τους, ενώ δεν είναι πλήρως αποδεκτά από τους συνομηλίκους με πλήρη κώφωση, λόγω της έλλειψης ευχέρειας στη νοηματική γλώσσα.
Μεταγλωσσική κώφωση
Τα περισσότερα άτομα με απώλεια ακοής έχουν μεταγλωσσική κώφωση. Πήραν την προφορική γλώσσα προτού μειωθεί η ακοή τους. Μια παρενέργεια φαρμάκου, τραύμα, λοίμωξη ή ασθένεια μπορεί να έχει προκαλέσει απώλεια της αίσθησης της ακοής.
Στα περισσότερα άτομα με μεταγλωσσική κώφωση, η απώλεια ακοής αρχίζει σταδιακά.
Τα μέλη του νοικοκυριού, οι φίλοι και οι δάσκαλοι μπορεί να έχουν παρατηρήσει ένα πρόβλημα πριν αναγνωρίσουν την αναπηρία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της απώλειας ακοής, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει ακουστικά βαρηκοΐας, να λάβει κοχλιακό εμφύτευμα ή να μάθει πώς να διαβάζει τα χείλη.
Τα άτομα που αντιμετωπίζουν απώλεια ακοής αντιμετωπίζουν διαφορετικές προκλήσεις, ανάλογα με το πότε συμβαίνει και πόσο καιρό χρειάζεται για να αναπτυχθούν. Ίσως χρειαστεί να εξοικειωθούν με νέο εξοπλισμό, να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, να μάθουν νοηματική γλώσσα και ανάγνωση χειλιών και να χρησιμοποιούν διάφορες συσκευές επικοινωνίας.
Ένα αίσθημα απομόνωσης είναι ένα κοινό πρόβλημα, το οποίο μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και μοναξιά. Ένα άτομο με μεταγλωσσική απώλεια ακοής πρέπει επίσης να αντιμετωπίσει τη συχνά ενοχλητική διαδικασία για να συμβιβαστεί με αναπηρία. Η κατάσταση μπορεί επίσης να δημιουργήσει προκλήσεις για τα μέλη του νοικοκυριού, τους αγαπημένους και τους στενούς φίλους τους, οι οποίοι πρέπει να προσαρμοστούν στην απώλεια ακοής.
Η εσφαλμένη επικοινωνία μπορεί να προκαλέσει πίεση στις σχέσεις, όχι μόνο για το άτομο με προβλήματα ακοής, αλλά και για τους ανθρώπους γύρω τους. Εάν η απώλεια ακοής είναι σταδιακή και δεν έχει ακόμη διαγνωστεί, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να πιστεύουν λανθασμένα ότι το άτομο με την πάθηση γίνεται πιο μακρινό.
Μονομερής και διμερής κώφωση
Η μονόπλευρη κώφωση (SDD), ή η μονόπλευρη κώφωση, αναφέρεται σε προβλήματα ακοής σε ένα μόνο αυτί, ενώ η αμφίδρομη κώφωση είναι η ακοή και στα δύο.
Άτομα με μονόπλευρη ακοή μπορεί να δυσκολεύονται να συνεχίσουν μια συνομιλία εάν το άλλο άτομο είναι στο πλευρό του. Ο εντοπισμός της πηγής ενός ήχου μπορεί να είναι πιο δύσκολος, σε σύγκριση με εκείνους που μπορούν να ακούσουν καλά και στα δύο αυτιά. Η κατανόηση του τι λένε οι άλλοι όταν υπάρχει πολύς περιβαλλοντικός θόρυβος μπορεί να είναι δύσκολη.
Με ελάχιστο ή καθόλου θόρυβο στο παρασκήνιο, ένα άτομο με μονομερή κώφωση έχει ουσιαστικά τις ίδιες επικοινωνιακές ικανότητες με ένα άτομο με λειτουργική ακοή και στα δύο αυτιά.
Τα μωρά που γεννιούνται με μονομερή κώφωση τείνουν να έχουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του λόγου. Μπορεί να δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν όταν πηγαίνουν στο σχολείο. Οι κοινωνικές δραστηριότητες μπορεί να είναι πιο δύσκολες από ό, τι για τα παιδιά χωρίς προβλήματα ακοής.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ακοής εξαρτώνται από την αιτία της. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται χωρίς να μπορούν να ακούσουν, ενώ άλλοι ξαφνικά γίνονται κωφοί λόγω ατυχήματος ή ασθένειας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματα της κώφωσης εξελίσσονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να έχουν απώλεια ακοής ως σύμπτωμα, όπως εμβοές ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η ακοή στα βρέφη
Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα ακοής:
- Πριν από την ηλικία των 4 μηνών, το μωρό δεν στρέφει το κεφάλι του προς θόρυβο.
- Μέχρι την ηλικία των 12 μηνών, το μωρό δεν έχει ακόμη εκφράσει ούτε μια λέξη.
- Το βρέφος δεν φαίνεται να εκπλήσσεται από δυνατό θόρυβο.
- Το βρέφος απαντά σε εσάς όταν μπορεί να σας δει, αλλά απαντά πολύ λιγότερο ή δεν αποκρίνεται καθόλου όταν είστε εκτός θέασης και φωνάζετε το όνομά του.
- Το βρέφος φαίνεται να γνωρίζει μόνο ορισμένους ήχους.
Βαρηκοΐα σε νήπια και παιδιά
Αυτά τα σημεία μπορεί να γίνουν πιο εμφανή σε ελαφρώς μεγαλύτερα παιδιά:
- Το παιδί είναι πίσω από τους άλλους την ίδια ηλικία στην προφορική επικοινωνία.
- Το παιδί συνεχίζει να λέει «Τι;» ή «Συγγνώμη;»
- Το παιδί μιλά με πολύ δυνατή φωνή και τείνει να παράγει πιο δυνατούς από το κανονικό θόρυβους.
- Όταν το παιδί μιλά, οι λέξεις του δεν είναι ξεκάθαρες.
Τέσσερα επίπεδα κώφωσης
Υπάρχουν τέσσερα επίπεδα κώφωσης ή ακοής. Αυτά είναι:
- Ήπια κώφωση ή ήπια ακοή: Το άτομο μπορεί να ανιχνεύσει ήχους μόνο μεταξύ 25 και 29 ντεσιμπέλ (dB). Μπορεί να δυσκολεύονται να κατανοήσουν τις λέξεις που λένε άλλοι, ειδικά εάν υπάρχει πολύς θόρυβος στο παρασκήνιο.
- Μέτρια κώφωση ή μέτρια ακοή: Το άτομο μπορεί να ανιχνεύσει μόνο ήχους μεταξύ 40 και 69 dB. Μετά από μια συνομιλία, η χρήση της ακοής από μόνη της είναι πολύ δύσκολη χωρίς τη χρήση βαρηκοΐας.
- Σοβαρή κώφωση: Το άτομο ακούει μόνο ήχους πάνω από 70 έως 89 dB. Ένα σοβαρά κωφό άτομο πρέπει είτε να διαβάσει τα χείλη είτε να χρησιμοποιήσει νοηματική γλώσσα για να επικοινωνήσει, ακόμα κι αν έχει ακουστικό βαρηκοΐας.
- Βαθιά κώφωση: Όποιος δεν μπορεί να ακούσει έναν ήχο κάτω από 90dB έχει βαθιά κώφωση. Μερικοί άνθρωποι με βαθιά κώφωση δεν μπορούν να ακούσουν καθόλου, σε οποιοδήποτε επίπεδο ντεσιμπέλ. Η επικοινωνία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νοηματική γλώσσα, ανάγνωση χειλιών ή ανάγνωση και γραφή.
Διάγνωση
Οι ασθενείς που υποπτεύονται ότι κάτι δεν πάει καλά με την ακοή τους αρχικά θα επισκεφθούν τον γιατρό τους.
Ο γιατρός θα μιλήσει με τον ασθενή και θα θέσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, όπως πότε ξεκίνησαν, εάν έχουν επιδεινωθεί ή όχι και αν το άτομο αισθάνεται πόνο παράλληλα με την απώλεια ακοής.
Μια φυσική εξέταση
Ο γιατρός θα εξετάσει το αυτί χρησιμοποιώντας ένα ωτοσκόπιο. Αυτό είναι ένα όργανο με φως στο τέλος. Κατά την εξέταση ενδέχεται να εντοπιστούν τα ακόλουθα:
- απόφραξη που προκαλείται από ξένο αντικείμενο
- ένα τυφλό τύμπανο
- μια συσσώρευση του κεριού του αυτιού
- λοίμωξη στο αυτί
- λοίμωξη στο μεσαίο αυτί εάν υπάρχει έξαρση στο τύμπανο.
- χολοστεάτωμα, ανάπτυξη δέρματος πίσω από το τύμπανο στο μεσαίο αυτί.
- υγρό στο κανάλι του αυτιού
- μια τρύπα στο τύμπανο
Ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τις εμπειρίες του ατόμου με την ακοή, όπως:
- Βρίσκεστε συχνά στον εαυτό σας ζητώντας από τους ανθρώπους να επαναλάβουν αυτά που είπαν;
- Δυσκολεύεστε να καταλάβετε τους ανθρώπους στο τηλέφωνο;
- Σας λείπει το κουδούνι όταν χτυπάει; Εάν ναι, αυτό συμβαίνει συχνά;
- Όταν συνομιλείτε με άτομα πρόσωπο με πρόσωπο, πρέπει να εστιάσετε προσεκτικά;
- Σας έχει αναφέρει ποτέ κάποιος ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με την ακοή σας;
- Βρείτε περισσότερους ανθρώπους που μουρμουρίζουν σήμερα από ό, τι στο παρελθόν;
- εσωτερικά ακούτε έναν ήχο, δυσκολεύεστε συχνά να προσδιορίσετε από πού προέρχεται;
- Όταν μιλούν πολλά άτομα, δυσκολεύεστε να καταλάβετε τι σας λέει ένας από αυτούς;
- Σας λένε συχνά ότι η τηλεόραση, το ραδιόφωνο ή οποιαδήποτε συσκευή παραγωγής ήχου είναι πολύ δυνατή;
- Βρίσκετε τις αρσενικές φωνές πιο κατανοητές από τις γυναικείες φωνές;
- Περνάτε το μεγαλύτερο μέρος κάθε μέρα σε ένα θορυβώδες περιβάλλον;
- Έχετε βρεθεί συχνά σε παρανόηση τι λένε άλλοι άνθρωποι σε εσάς;
- Ακούτε βιαστικά, σφύριγμα ή ήχους;
- Αποφεύγετε τις ομαδικές συνομιλίες;
Εάν απαντήσατε «ναι» στις περισσότερες από τις παραπάνω ερωτήσεις, επισκεφτείτε έναν γιατρό και ελέγξτε την ακοή σας.
Γενική δοκιμή διαλογής
Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να καλύψει το ένα αυτί και να περιγράψει πόσο καλά ακούει λέξεις που εκφωνούνται σε διαφορετικούς τόμους, καθώς και να ελέγχει την ευαισθησία σε άλλους ήχους.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχει πρόβλημα ακοής, πιθανότατα θα παραπεμφθεί είτε σε ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ΩΡΛ) είτε σε ακουολόγο.
Θα πραγματοποιηθούν περαιτέρω δοκιμές, όπως:
Ένα τεστ πιρούνι συντονισμού: Αυτό είναι επίσης γνωστό ως δοκιμή Rinne. Ένα πιρούνι συντονισμού είναι ένα μεταλλικό όργανο με δύο προεξοχές που παράγει έναν ήχο όταν χτυπιέται. Οι απλές δοκιμές πιρούνι συντονισμού μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να εντοπίσει εάν υπάρχει απώλεια ακοής και πού βρίσκεται το πρόβλημα.
Ένα πιρούνι συντονισμού δονείται και τοποθετείται πάνω στο μαστοειδές οστό πίσω από το αυτί. Ζητείται από τον ασθενή να δηλώσει πότε δεν ακούει πλέον ήχο. Το πιρούνι, το οποίο εξακολουθεί να δονείται, τοποθετείται στη συνέχεια 1 έως 2 εκατοστά (cm) από το ακουστικό κανάλι. Ο ασθενής ρωτάται ξανά αν μπορεί να ακούσει το πιρούνι.
Δεδομένου ότι η αγωγή αέρα είναι μεγαλύτερη από την αγωγή οστών, ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να ακούει τη δόνηση. Εάν δεν μπορούν να το ακούσουν σε αυτό το σημείο, αυτό σημαίνει ότι η αγωγή των οστών τους είναι ανώτερη από την αγωγή αέρα.
Αυτό υποδηλώνει ένα πρόβλημα με τα ηχητικά κύματα να φτάνουν στον κοχλία μέσω του αυτιού.
Δοκιμή ακτινομέτρου: Ο ασθενής φορά ακουστικά και οι ήχοι κατευθύνονται σε ένα αυτί κάθε φορά. Μια σειρά ήχων παρουσιάζεται στον ασθενή σε διάφορους τόνους. Ο ασθενής πρέπει να κάνει σήμα κάθε φορά που ακούγεται ένας ήχος.
Κάθε τόνος παρουσιάζεται σε διάφορους τόμους, έτσι ώστε ο ακουολόγος να μπορεί να προσδιορίσει σε ποιο σημείο ο ήχος σε αυτόν τον τόνο δεν ανιχνεύεται πλέον. Το ίδιο τεστ πραγματοποιείται με λέξεις. Ο ακουολόγος παρουσιάζει λέξεις σε διάφορους τόνους και επίπεδα ντεσιμπέλ για να προσδιορίσει πού σταματά η ικανότητα ακρόασης.
Δοκιμή ταλαντωτή οστών: Χρησιμοποιείται για να μάθετε πόσο καλά οι δονήσεις διέρχονται από τα οστάρια. Ένας ταλαντωτής των οστών τοποθετείται έναντι του μαστοειδούς. Ο στόχος είναι να μετρηθεί η λειτουργία του νεύρου που μεταφέρει αυτά τα σήματα στον εγκέφαλο.
Τακτική εξέταση παιδιών
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά στα παιδιά να κάνουν τις εξετάσεις ακοής τους τις ακόλουθες ώρες:
- όταν ξεκινούν το σχολείο
- σε ηλικία 6, 8 και 10 ετών
- τουλάχιστον μία φορά όταν είναι στο γυμνάσιο
- μια φορά κατά τη διάρκεια του γυμνασίου
Δοκιμή νεογνών
Η δοκιμή ωοακουστικών εκπομπών (ΟΑΕ) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού καθετήρα στο εξωτερικό αυτί. γίνεται συνήθως ενώ το μωρό κοιμάται. Ο ανιχνευτής εκπέμπει ήχους και ελέγχει για ήχους "echo" που αναπηδούν από το αυτί.
Εάν δεν υπάρχει ηχώ, το μωρό μπορεί να μην έχει απαραίτητα πρόβλημα ακοής, αλλά οι γιατροί θα πρέπει να πραγματοποιήσουν περαιτέρω εξετάσεις για να βεβαιωθούν και να μάθουν γιατί
Θεραπεία
Βοήθεια είναι διαθέσιμη για άτομα με όλους τους τύπους απώλειας ακοής. Η θεραπεία εξαρτάται τόσο από την αιτία όσο και από τη σοβαρότητα της κώφωσης.
Η απώλεια ακοής του αισθητήρα είναι ανίατη. Όταν τα τριχωτά κύτταρα στον κοχλία καταστρέφονται, δεν μπορούν να επισκευαστούν. Ωστόσο, διάφορες θεραπείες και στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Ακουστικά βαρηκοΐας
Πρόκειται για φορητές συσκευές που βοηθούν στην ακοή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακουστικών βαρηκοΐας. Έρχονται σε μια σειρά μεγεθών, κυκλωμάτων και επιπέδων ισχύος. Τα ακουστικά βαρηκοΐας δεν θεραπεύουν την κώφωση αλλά ενισχύουν τον ήχο που εισέρχεται στο αυτί έτσι ώστε ο ακροατής να μπορεί να ακούει πιο καθαρά.
Τα ακουστικά βαρηκοΐας αποτελούνται από μπαταρία, μεγάφωνο, ενισχυτή και μικρόφωνο. Σήμερα, είναι πολύ μικρά, διακριτικά και μπορούν να χωρέσουν στο αυτί. Πολλές σύγχρονες εκδόσεις μπορούν να διακρίνουν τον θόρυβο του περιβάλλοντος από τους ήχους του προσκηνίου, όπως ομιλία.
Το ακουστικό βαρηκοΐας δεν είναι κατάλληλο για άτομα με βαθιά κώφωση.
Ο ακουολόγος παίρνει την εντύπωση του αυτιού για να βεβαιωθεί ότι η συσκευή ταιριάζει καλά. Θα προσαρμοστεί ανάλογα με τις ακουστικές απαιτήσεις.
Παραδείγματα ακουστικών βαρηκοΐας περιλαμβάνουν:
Ακουστικά βαρηκοΐας πίσω από το αυτί (BTE): Αποτελούνται από έναν θόλο που ονομάζεται ακουστικό και μια θήκη, με σύνδεση που συνδέει το ένα με το άλλο. Η θήκη βρίσκεται πίσω από το εξωτερικό αυτί, με τη σύνδεση με τον θόλο να έρχεται κάτω από το μπροστινό μέρος του αυτιού. Ο ήχος από τη συσκευή κατευθύνεται ηλεκτρικά ή ακουστικά στο αυτί.
Τα ακουστικά βαρηκοΐας BTE τείνουν να διαρκούν περισσότερο από άλλες συσκευές, καθώς τα ηλεκτρικά εξαρτήματα βρίσκονται έξω από το αυτί, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερη ζημιά στην υγρασία και το κερί αυτιού. Αυτές οι συσκευές είναι πιο δημοφιλείς σε παιδιά που χρειάζονται μια ανθεκτική και εύχρηστη συσκευή.
Βοηθήματα ακοής εντός του καναλιού (ITC): Αυτά γεμίζουν το εξωτερικό μέρος του ακουστικού πόρου και είναι ορατό. Τα μαλακά ένθετα αυτιών, συνήθως κατασκευασμένα από σιλικόνη, χρησιμοποιούνται για να τοποθετήσουν το μεγάφωνο μέσα στο αυτί. Αυτές οι συσκευές ταιριάζουν αμέσως στους περισσότερους ασθενείς και έχουν καλύτερη ποιότητα ήχου.
Εντελώς στο κανάλι (CIC) ακουστικά βαρηκοΐας: Πρόκειται για μικροσκοπικές, διακριτικές συσκευές, αλλά δεν συνιστώνται για άτομα με σοβαρή απώλεια ακοής.
Ακουστικά βαρηκοΐας αγωγιμότητας οστών: Βοηθούν άτομα με αγώγιμη απώλεια ακοής, καθώς και άτομα που δεν μπορούν να φορούν συμβατικά ακουστικά βαρηκοΐας. Το δονούμενο μέρος της συσκευής συγκρατείται έναντι του μαστοειδούς με κεφαλή κεφαλής. Οι δονήσεις περνούν από το μαστοειδές οστό, στον κοχλία. Αυτές οι συσκευές μπορεί να είναι επώδυνες ή άβολες εάν φοριούνται για πολύ καιρό.
Κοχλιακά εμφυτεύματα
Εάν το τύμπανο και το μεσαίο αυτί λειτουργούν σωστά, ένα άτομο μπορεί να επωφεληθεί από ένα κοχλιακό εμφύτευμα.
Αυτό το λεπτό ηλεκτρόδιο εισάγεται στον κοχλία. Διεγείρει την ηλεκτρική ενέργεια μέσω ενός μικροσκοπικού μικροεπεξεργαστή που βρίσκεται κάτω από το δέρμα πίσω από το αυτί.
Ένα κοχλιακό εμφύτευμα εισάγεται για να βοηθήσει τους ασθενείς των οποίων η ακοή προκαλείται από βλάβη των τριχωτών κυττάρων στον κοχλία. Τα εμφυτεύματα βελτιώνουν συνήθως την κατανόηση της ομιλίας. Τα πιο πρόσφατα κοχλιακά εμφυτεύματα έχουν νέα τεχνολογία που βοηθά τους ασθενείς να απολαμβάνουν τη μουσική, να κατανοούν καλύτερα την ομιλία ακόμη και με θόρυβο στο παρασκήνιο και να χρησιμοποιούν τους επεξεργαστές τους ενώ κολυμπούν.
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), υπήρχαν περίπου 58.000 ενήλικες και 38.000 παιδιά με κοχλιακά εμφυτεύματα στις ΗΠΑ από το 2012. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι περίπου 219.000 άνθρωποι παγκοσμίως χρησιμοποιούν ένα, τα περισσότερα από αυτά σε βιομηχανικές χώρες .
Στο εξωτερικό, ένα κοχλιακό εμφύτευμα αποτελείται από:
- Ένα μικρόφωνο: Συγκεντρώνει ήχο από το περιβάλλον.
- Επεξεργαστής ομιλίας: Αυτό δίνει προτεραιότητα στους ήχους που έχουν μεγαλύτερη σημασία για τον ασθενή, όπως η ομιλία. Τα ηλεκτρικά σήματα ήχου χωρίζονται σε κανάλια και αποστέλλονται μέσω ενός πολύ λεπτού καλωδίου στον πομπό.
- Ένας πομπός: Πρόκειται για ένα πηνίο που ασφαλίζεται με μαγνήτη. Βρίσκεται πίσω από το εξωτερικό αυτί και μεταδίδει τα επεξεργασμένα ηχητικά σήματα στην εσωτερική εμφυτευμένη συσκευή.
Εσωτερικά:
- Ένας χειρουργός ασφαλίζει ένα δέκτη και διεγέρτη στο οστό κάτω από το δέρμα. Τα σήματα μετατρέπονται σε ηλεκτρικά παλμούς και αποστέλλονται μέσω εσωτερικών καλωδίων στα ηλεκτρόδια.
- Μέχρι 22 ηλεκτρόδια τυλίγονται μέσω του κοχλία. Τα ερεθίσματα αποστέλλονται στα νεύρα στις κάτω διόδους του κοχλία και στη συνέχεια απευθείας στον εγκέφαλο. Ο αριθμός των ηλεκτροδίων εξαρτάται από τους κατασκευαστές του εμφυτεύματος.
Τα παιδιά συνήθως έχουν κοχλιακά εμφυτεύματα και στα δύο αυτιά, ενώ οι ενήλικες τείνουν να έχουν μόνο ένα.
Νοηματική γλώσσα και ανάγνωση χειλιών
Μερικά άτομα με προβλήματα ακοής μπορεί να έχουν προβλήματα ομιλίας, καθώς και δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλίας από άλλα άτομα.
Ένα υψηλό ποσοστό ατόμων με προβλήματα ακοής μπορούν να μάθουν άλλους τρόπους επικοινωνίας.
Η ανάγνωση των χειλιών και η νοηματική γλώσσα μπορούν να αντικαταστήσουν ή να συμπληρώσουν την προφορική επικοινωνία.
Υπάρχει μια σειρά νοηματικών γλωσσών που, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους.
Διαβάζοντας τα χείλη
Επίσης γνωστή ως ανάγνωση ομιλίας, η ανάγνωση των χειλιών είναι μια μέθοδος για την κατανόηση της προφορικής γλώσσας παρακολουθώντας τις κινήσεις των χειλιών, του προσώπου και της γλώσσας του ομιλητή, καθώς και παρέκταση από τα δεδομένα που παρέχονται από το πλαίσιο και τυχόν υπολειπόμενη ακοή που μπορεί να έχει ο ασθενής.
Τα άτομα που έχουν προβλήματα ακοής αφού έμαθαν να μιλούν μπορούν να πάρουν γρήγορα τα χείλη τους. αυτό δεν ισχύει για εκείνους που γεννιούνται με προβλήματα ακοής.
Νοηματική γλώσσα
Πρόκειται για μια γλώσσα που χρησιμοποιεί πινακίδες με τα χέρια, τις εκφράσεις του προσώπου και τις στάσεις του σώματος, αλλά χωρίς ήχους. Χρησιμοποιείται κυρίως από αυτούς που είναι κωφοί.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι νοηματικών γλωσσών. Η βρετανική νοηματική γλώσσα (BSL) είναι πολύ διαφορετική από την αμερικανική νοηματική γλώσσα (ASL). Για παράδειγμα, το BSL χρησιμοποιεί αλφάβητο με δύο χέρια, ενώ η αμερικανική νοηματική γλώσσα χρησιμοποιεί αλφάβητο με το ένα χέρι.
Ορισμένες χώρες χρησιμοποιούν τη νοηματική γλώσσα που έχουν εισαχθεί από ιεραπόστολους από μακριά. Η νορβηγική νοηματική γλώσσα, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται στη Μαδαγασκάρη.
Η νοηματική γλώσσα είναι τελείως διαφορετική από την προφορική μορφή, τη σειρά λέξεων και η γραμματική στο BSL δεν είναι η ίδια με αυτήν στα ομιλούμενα Αγγλικά. Το ASL είναι πιο γραμματικά παρόμοιο με τα ομιλούμενα Ιαπωνικά από τα ομιλούμενα Αγγλικά.
Πρόληψη
Τίποτα δεν μπορεί να αποτρέψει τα προβλήματα ακοής που προκύπτουν από τη γέννηση ή την ακοή λόγω ασθενειών ή ατυχημάτων.
Ωστόσο, ορισμένα μέτρα μπορούν να ληφθούν για τη μείωση του κινδύνου απώλειας μέρους της ακοής σας.
Οι δομές στα αυτιά μπορούν να υποστούν βλάβη με διάφορους τρόπους. Η μακροχρόνια έκθεση σε θόρυβο άνω των 85 dB - η ένταση ενός τυπικού χλοοκοπτικού - μπορεί τελικά να προκαλέσει απώλεια ακοής.
Τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία της ακοής σας:
- Τηλεόραση, ραδιόφωνο, συσκευές αναπαραγωγής μουσικής και παιχνίδια: Μην ρυθμίζετε την ένταση υπερβολικά υψηλή. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στα βλαβερά αποτελέσματα της δυνατής μουσικής. Τα θορυβώδη παιχνίδια μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ακοή των παιδιών.
- Ακουστικά: Εστίαση στην απομόνωση των ήχων που θέλετε να ακούσετε και τον αποκλεισμό όσο το δυνατόν περισσότερου περιβαλλοντικού ήχου, αντί να τον πνίξετε με υψηλή ένταση.
- Επαγγελματική υγεία: Εάν εργάζεστε σε θορυβώδες περιβάλλον, όπως ντίσκο, νυχτερινά κέντρα και παμπ, φορέστε ωτοασπίδες ή ωτοασπίδες.
- Χώροι αναψυχής: Αν πηγαίνετε σε ποπ συναυλίες, αγώνες αυτοκινήτων, drag racing και άλλες θορυβώδεις εκδηλώσεις, φορέστε ωτοασπίδες.
- Βαμβακερά επιχρίσματα: Μην τα βάζετε σε αυτιά ενηλίκων ή βρεφών. Το ίδιο ισχύει για Q-άκρες ή ιστούς.
Η ακοή μπορεί συχνά να επιδεινωθεί με την ηλικία, αλλά ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας νωρίς το σωστό προληπτικό μέτρο.
