Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του μαστού με θετικό HER2;

Ο ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 είναι ένα γονίδιο που παράγει πρωτεΐνες στο στήθος. Μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Αυτές οι πρωτεΐνες δρουν ως υποδοχείς στα κύτταρα του μαστού και είναι σημαντικές για τη διατήρηση ενός υγιούς κύκλου ζωής των κυττάρων.

Κανονικά, ο ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2) βοηθά στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο ένα υγιές κύτταρο μαστού διαιρείται, μεγαλώνει και επιδιορθώνεται.

Ωστόσο, όταν το γονίδιο HER2 είναι μη φυσιολογικό, προκαλεί τα κύτταρα να διαιρεθούν και να αναπτυχθούν με ανεξέλεγκτο ρυθμό.

Ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού είναι ένας πιο επιθετικός τύπος καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με τους HER2-αρνητικούς τύπους. Οι υπερβολικές ποσότητες του γονιδίου και των πρωτεϊνικών υποδοχέων που παράγει ενθαρρύνουν την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Γρήγορα γεγονότα για τον καρκίνο του μαστού με θετικό HER2:

• Το HER2 είναι ένα γονίδιο που παίζει ρόλο στην ανάπτυξη και επιθετικότητα του καρκίνου του μαστού.
• Η υπερέκφραση του γονιδίου οδηγεί σε αυξημένη ανάπτυξη όγκου.
• Το HER2 πιστεύεται ότι εμφανίζεται στο 20-30 τοις εκατό των όγκων του καρκίνου του μαστού.

Αιτίες

Με μια έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, οι προοπτικές για τον καρκίνο του μαστού είναι καλές.

Προς το παρόν, οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τις ανωμαλίες του γονιδίου HER2.

Παράγοντες που μπορούν να παίξουν ρόλο περιλαμβάνουν:

• το περιβάλλον
• γονίδια
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Μπορεί να υπάρχουν γενετικά συστατικά.

Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι δεν είναι δυνατόν να κληρονομήσουμε ένα κακό γονίδιο HER2 από έναν γονέα, επομένως δεν είναι κληρονομικό.

Επικράτηση, διάγνωση και έγκαιρη ανίχνευση

Ο θετικός με τον HER2 καρκίνος του μαστού τείνει να μεγαλώνει γρηγορότερα, να εξαπλώνεται πιο εύκολα και είναι πιο πιθανό να επανέλθει από τον καρκίνο του μαστού με αρνητικό HER2.

Τα συμπτώματα του θετικού HER2 καρκίνου του μαστού είναι τα ίδια με κάθε άλλο τύπο καρκίνου του μαστού.

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι είναι ένα κομμάτι στο στήθος που είναι πιο δύσκολο από τη γύρω περιοχή.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγή στο σχήμα του μαστού
• πρήξιμο στο στήθος
• απόρριψη από τη θηλή που δεν είναι μητρικό γάλα
• πόνος στο στήθος ή τη θηλή
• ερυθρότητα ή πάχος της θηλής ή του δέρματος του μαστού
• ερεθισμός του δέρματος ή φούσκωμα

Η ανίχνευση καρκίνου του μαστού μπορεί να συμβεί στο σπίτι με αυτοεξέταση ή στο ιατρείο με μαστογραφία.

Εάν ένας γιατρός επιβεβαιώσει μια ασυνήθιστη ανάπτυξη, θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν το κομμάτι είναι καρκίνος του μαστού. Από εκεί, θα καθορίσουν εάν ο καρκίνος είναι θετικός στο HER2.

Δοκιμές για HER2

Τέσσερις κύριες δοκιμές μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει καρκίνος θετικός στον HER2.

Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή FISH (φθορίζουσα in situ υβριδοποίηση): Μια θετική ή αρνητική δοκιμή χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν υψηλά επίπεδα του γονιδίου HER2 σε κύτταρα καρκίνου του μαστού.
• Δοκιμή IHC (ανοσοϊστοχημεία): Αυτή η δοκιμή καθορίζει εάν υπάρχει πάρα πολύ πρωτεΐνη HER2 σε κύτταρα καρκίνου του μαστού. Το σκορ 0 ή 1+ είναι αρνητικό, το 2+ είναι οριακό και το 3+ είναι θετικό.
• Ενημερώστε τη δοκιμή HER2 dual ISH: Αυτή η δοκιμή δείχνει εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού είναι θετικά στο HER2.
• Δοκιμή SPoT-Light HER2 CISH: Αυτό προσδιορίζει εάν υπάρχουν πάρα πολλά αντίγραφα του γονιδίου HER2 σε κύτταρα καρκίνου του μαστού.

Ένα λανθασμένο αποτέλεσμα δοκιμής μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Οι άνθρωποι πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους πόσο σίγουροι είναι στα αποτελέσματα και πρέπει να ζητήσουν πρόσθετες εξετάσεις εάν ένα αποτέλεσμα επιστρέψει ως οριακό. Μπορεί να επιθυμούν να ζητήσουν μια δεύτερη γνώμη.

Θεραπεία

Το Kadcyla, μια μορφή στοχευμένης χημειοθεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του θετικού με HER2 καρκίνου του μαστού.

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για καρκίνο του μαστού με θετικό HER2, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο.

Ο γιατρός θα βοηθήσει να προσδιορίσει ποια από αυτές τις θεραπείες είναι καλύτερη.

Καθώς οι διαγνωστικές μέθοδοι γίνονται πιο ακριβείς, οι γιατροί μπορούν να προτείνουν πιο συγκεκριμένα φάρμακα για κάθε περίπτωση και τύπο HER2.

Ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον θετικό σε HER2 καρκίνο του μαστού, ένας γιατρός πιθανότατα θα συστήσει έναν συνδυασμό των ακόλουθων στοχευμένων θεραπειών:

• τραστουζουμάμπη (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• μια ταξάνη, εκτός εάν το άτομο έχει αντένδειξη για τις ταξάνες

Εάν ο καρκίνος συνεχίσει να εξελίσσεται παρά τη θεραπεία, ο γιατρός θα εξετάσει την υπόθεση και θα κάνει νέες συστάσεις.

Άλλες θετικές με HER2 θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Trastuzumab emtansine (Kadcyla): Μια μορφή στοχευμένης χημειοθεραπείας.
• Λαπατινίμπη (Tykerb): Μια χημική ουσία που στοχεύει HER2-θετικά κύτταρα καρκίνου του μαστού.
• Neratinib (Nerlynx): Ένας αναστολέας κινάσης που εμποδίζει ορισμένα ένζυμα που προάγουν την ανάπτυξη των κυττάρων.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ενδοκρινικές ή ορμονικές θεραπείες εάν ο καρκίνος είναι θετικός στα οιστρογόνα ή στην προγεστερόνη.

Επιλογές τρόπου ζωής

Εκτός από τη θεραπεία, όποιος έχει διάγνωση θετικού HER2 καρκίνου του μαστού θα πρέπει να ζει όσο το δυνατόν πιο υγιεινά. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Αυτό περιλαμβάνει:

• Διατροφή: Φαίνεται να υπάρχει σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και του διαβήτη και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
• Άσκηση: Η σωματική δραστηριότητα προάγει τη γενική υγεία και βοηθά στην αποτροπή μιας σειράς καταστάσεων.
• Τρόπος ζωής: Το κάπνισμα και η υπερβολική χρήση αλκοόλ αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων τύπων καρκίνου και άλλων παθήσεων.

Κατά τη διάγνωση του θετικού HER2 καρκίνου του μαστού, μπορεί επίσης να σας βοηθήσει:

• ζητήστε υποστήριξη από φίλους και συγγενείς
• να ρωτήσουν τους γιατρούς τους και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης

Είναι σημαντικό να μάθετε ό, τι μπορείτε για τις επιλογές, να τα συζητήσετε με έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει τις προτιμήσεις σας. Αυτό θα σας επιτρέψει να αναλάβετε ενεργό ρόλο στη θεραπεία σας.

Ποσοστά και στατιστικά στοιχεία επιβίωσης

Τα καρκινικά κύτταρα HER2-θετικά υπάρχουν σε περίπου 25 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Οι γυναίκες με HER2-θετικά κύτταρα είναι πιο πιθανό να είναι νεότερες και να έχουν μια πιο επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού.

Οι γιατροί περιγράφουν τον καρκίνο του μαστού σε στάδια από 0–4, ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το πενταετές προσδόκιμο ζωής έχει ως εξής:

• Στάδιο 0: Κοντά στο 100 τοις εκατό
• Στάδιο 1: Κοντά στο 100 τοις εκατό
• Στάδιο 2: 93 τοις εκατό
• Στάδιο 3: 72 τοις εκατό
• Στάδιο 4 (το μεταστατικό στάδιο): 22 τοις εκατό

Όσο νωρίτερα ένα άτομο λάβει διάγνωση και θεραπεία για καρκίνο του μαστού, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης έχουν.

Αποψη

Το χρονικό διάστημα που θα επιβιώσει ένα άτομο με καρκίνο του μαστού εξαρτάται από:

• το άτομο
• πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος
• όταν ανακαλυφθεί
• πώς αντιμετωπίζεται

Το HER2-θετικό τείνει να είναι πιο επιθετικός καρκίνος σε σύγκριση με καρκίνο θετικούς σε ορμόνες και τριπλούς αρνητικούς καρκίνους.

Οι θετικοί με HER2 καρκίνοι μπορούν επίσης να είναι καρκίνοι θετικοί σε ορμόνες, όπως θετικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων (θετικοί σε ER), θετικοί σε υποδοχείς προγεστερόνης (θετικοί σε PR) ή και στα δύο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ορμονική θεραπεία.

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, νωρίς, οι συνολικές προοπτικές για τον θετικό με HER2 καρκίνο του μαστού είναι καλές.