Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μόλυνση από αγκυλόστομα;

Το Hookworm είναι ένα παράσιτο που προκαλεί μόλυνση σε άτομα όλων των ηλικιών. Εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος και μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών.

Το Hookworm είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ένα υγρό, ζεστό κλίμα. Ωστόσο, εμφανίζονται σε πολλές τοποθεσίες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μεταξύ 576 και 740 εκατομμυρίων ανθρώπων παγκοσμίως έχουν μολύνσεις από αγκυλόστομα. Κάποτε ήταν συνηθισμένο στα νοτιοανατολικά μέρη των ΗΠΑ, αλλά οι βελτιώσεις στις συνθήκες διαβίωσης έχουν μειώσει την εμφάνισή της.

Ωστόσο, όπου ζουν άνθρωποι και ζώα μαζί, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων ζώων, είναι δυνατή η μόλυνση.

Υπάρχουν διαφορετικά είδη αγκυλόστομων. Αυτά που μολύνουν τους ανθρώπους περιλαμβάνουν το Ancylostoma duodenale και Necator americanus.

Μετάδοση

Το αγκίστρι μπορεί να εξαπλωθεί όταν ένα άτομο που έχει τη λοίμωξη αφόδευση στο έδαφος ή όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ανθρώπινα κόπρανα στο έδαφος ως λίπασμα.

Τα αγκίστρια μπορούν να εισέλθουν στο δέρμα όταν ένα άτομο έρθει σε επαφή με μολυσμένο έδαφος.

Εάν υπάρχουν αυγά στα κόπρανα, μπορούν να εκκολαφθούν μετά από 1 έως 2 ημέρες υπό τις σωστές συνθήκες.

Μετά την εκκόλαψη, οι προνύμφες μπορούν να επιβιώσουν για 3 έως 4 εβδομάδες στο έδαφος, σύμφωνα με το Εγχειρίδια Merck. Χρειάζονται 5 έως 10 ημέρες για να ωριμάσουν στο έδαφος.

Όταν ένα άτομο έρθει σε επαφή με αυτό το χώμα, οι προνύμφες του αγκυλόστομου μπορούν να περάσουν από το δέρμα τους.

Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το άτομο:

• περπατά χωρίς παπούτσια στο έδαφος που περιέχει τις προνύμφες
• καταπίνει τα σωματίδια του εδάφους, για παράδειγμα σε άπλυτα φύλλα σαλάτας

Αφού εισέλθουν στο σώμα, οι προνύμφες του αγκιστριού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και στα λεμφικά αγγεία. Αυτά τα συστήματα μεταφέρουν τις προνύμφες στους πνεύμονες. Από εκεί, το άτομο μπορεί να τα βήξει και να τα καταπιεί.

Εάν ένα άτομο αφομοιώνει ώριμους αγκυλόστοπους, τα σκουλήκια προσκολλώνται στο λεπτό έντερο και αποκτούν θρεπτικά συστατικά μέσω του ανθρώπινου αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να αναπτύξει αναιμία καθώς χάνει αίμα από τους αγκυλόστολους. Τα σκουλήκια μπορεί να ζήσουν για πάνω από 2 χρόνια.

Το ζευγάρωμα εμφανίζεται επίσης στο λεπτό έντερο. Από εδώ, χιλιάδες αυγά μπορούν να εισέλθουν στα ανθρώπινα κόπρανα.

Το Hookworms δεν μπορεί να περάσει σε άλλο άτομο μέσω προσωπικής επαφής. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μόνο όταν τα αυγά ωριμάσουν σε προνύμφες στο έδαφος.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες ομάδες ανθρώπων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από το παράσιτο.

Το περπάτημα χωρίς παπούτσια στο έδαφος μπορεί να εκθέσει ένα άτομο σε αγκυλόστομα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• εκείνοι που ζουν σε ζεστές, τροπικές ή υποτροπικές περιοχές
• άτομα που περνούν χρόνο σε περιοχές όπου υπάρχει κακή διαχείριση υγιεινής και υγιεινή, ειδικά εάν περπατούν χωρίς παπούτσια ή με επαφή με το δέρμα με το έδαφος
• όσους είναι έγκυοι ή σε αναπαραγωγική ηλικία
• μικρά παιδιά που έχουν επαφή με μολυσμένο χώμα ή άμμο
• εργαζόμενοι που έχουν επαφή με μολυσμένο έδαφος, ειδικά αγρότες, υδραυλικούς, ηλεκτρολόγους και εξολοθρευτές
• άτομα που κάνουν ηλιοθεραπεία σε μολυσμένη άμμο

Ο κίνδυνος αυξάνεται σε περιοχές όπου οι άνθρωποι χρησιμοποιούν «νυχτερινό χώμα» ή λίπασμα από ανθρώπινα κόπρανα.

Συμπτώματα

Τα άτομα με λοίμωξη από αγκυλόστομα μπορεί να παρουσιάσουν μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δερματικό εξάνθημα σε μια περιοχή που συνήθως είναι κόκκινη, ανυψωμένη και φαγούρα
• απώλεια βάρους
• απώλεια όρεξης
• αναπνευστικές επιπλοκές, όπως συριγμός και βήχας
• πυρετός
• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• ακραία κόπωση και αδυναμία
• αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου ή υποσιτισμός
• προβλήματα σωματικής και σκέψης ανάπτυξης στα παιδιά λόγω σοβαρής αναιμίας
• καρδιακή ανεπάρκεια και εκτεταμένο πρήξιμο των ιστών ως αποτέλεσμα σοβαρής αναιμίας

Διάγνωση

Ορισμένες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας λοίμωξης από αγκύλη και των επιπτώσεών της.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• ένα δείγμα κοπράνων για να ελέγξετε για αυγά αγκυλόστομα
• δείγματα αίματος για έλεγχο της παρουσίας αναιμίας ή έλλειψης ορισμένων θρεπτικών ουσιών

Θεραπεία

Ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων - αλβενδαζόλης, μεβενδαζόλης ή πυραντέλης - για 1 έως 3 ημέρες για τη θεραπεία της παρασιτικής λοίμωξης, σύμφωνα με το CDC. Αυτά τα φάρμακα είναι αντιελμινθικά ή αντιπαρασιτικά φάρμακα.

Εκείνοι με σοβαρή αναιμία μπορεί να χρειάζονται συμπλήρωση σιδήρου.

Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω έχουν προειδοποιήσεις εγκυμοσύνης. Οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είναι ή μπορεί να είναι έγκυος, ώστε να μπορούν να έχουν τη σωστή θεραπεία.

Σε μέρη όπου το αγκίστρι είναι συχνό, όσοι κινδυνεύουν μπορεί να λάβουν προληπτική φαρμακευτική αγωγή για να τους προστατεύσουν από λοίμωξη.

Πρόληψη

Ορισμένα προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να αποφύγει τη μόλυνση από αγκυλόστομα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• να φοράτε παπούτσια, ειδικά σε λερωμένες περιοχές με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης
• χρησιμοποιώντας ένα φράγμα για να εμποδίσετε το δέρμα να αγγίξει το χώμα όταν κάθεται στο έδαφος
• αποφεύγοντας την κατανάλωση εδάφους ή άπλυτων τροφίμων που μπορεί να μολυνθούν με αγκυλόστομα
• δεν περνούν κόπρανα στο έδαφος ή σε εξωτερικούς χώρους
• να μην χρησιμοποιείτε λίπασμα από ανθρώπινα κόπρανα
• καλύπτουν τα παιδικά κουτιά άμμου
• λήψη προφυλάξεων ασφαλείας, όπως η χρήση γαντιών και παπουτσιών κατά την κηπουρική
• θεραπεία σκύλων και γατών κατοικίδιων ζώων για αγκυλόστομα

Ο κίνδυνος αγκυλώματος είναι χαμηλός στις ΗΠΑ, αλλά οι άνθρωποι πρέπει να προσέχουν όταν ταξιδεύουν σε προορισμούς διακοπών όπου είναι κοινό.

Hookworm και κατοικίδια

Η τακτική λήψη κατοικίδιων στον κτηνίατρο για έλεγχο και θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σύλληψης και εξάπλωσης αγκυλών.

Τα αγκάθια μπορεί να υπάρχουν σε κατοικίδια ζώα, συμπεριλαμβανομένων σκύλων και γατών. Το ζωικό στέλεχος μπορεί να εξαπλωθεί σε ανθρώπους σε ορισμένες περιπτώσεις.

Για το λόγο αυτό, το Συμβούλιο Παρασίτων Ζώων Συντρόφων (CAPC) συνιστά δοκιμές κοπράνων σε γάτες και σκύλους, με συχνότερες δοκιμές σε ηλικιακές ομάδες γατακιών και κουταβιών.

Η CAPC συνιστά τουλάχιστον τέσσερις εντερικές εξετάσεις παρασίτων κατά το πρώτο έτος και τουλάχιστον δύο το χρόνο μετά. Όπως με κάθε προληπτική δοκιμή, η υγεία των ζώων και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου θα καθοδηγήσουν πόσο συχνά απαιτείται δοκιμή.

Για να αποφευχθεί η παρασιτική λοίμωξη, η CAPC προτείνει τον έλεγχο παρασίτων ευρέος φάσματος όλο το χρόνο και επίσης προτείνει την άμεση απομάκρυνση των κοπράνων από κουτιά και αυλές.

Άλλα μέτρα δημόσιας ασφάλειας που μπορούν να λάβουν οι άνθρωποι για να μειώσουν τη μετάδοση του αγκίστρου περιλαμβάνουν:

• σύμφωνα με τους νόμους για τα λουριά όταν είναι δημόσια
• αποτρέποντας τα σκυλιά να περιπλανηθούν στις γειτονιές ή να καθαρίσουν
• ακολουθώντας τις συμβουλές του κτηνιάτρου σχετικά με την αποξήρανση

Για επιπλέον πληροφορίες σχετικά με τις μολύνσεις από αγκυλόστομα γάτας και σκύλου, επισκεφθείτε τον ιστότοπο της CAPC.

Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό εάν:

• πιστεύουν ότι ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν αγκυλόστομα
• βιώνουν συμπτώματα λοίμωξης μετά το ταξίδι ή έρχονται σε επαφή με το χώμα που χρησιμοποιείται από κατοικίδια

Ένας κτηνίατρος μπορεί να προσφέρει συμβουλές για τον έλεγχο και τη θεραπεία ενός σκύλου ή μιας γάτας.

Ε:

Ζω στο Ιλλινόις και έχω κατοικίδια. Πρέπει να ανησυχώ για τον αγκυλόστομο;

ΕΝΑ:

Δυστυχώς ναι.

Σύμφωνα με την κρατική ιστοσελίδα του Ιλλινόις, ο αγκυλόστομος μπορεί να είναι παρών στο Ιλλινόις.

Αυτό οφείλεται, σε μεγάλο βαθμό, στο υγρό, ζεστό κλίμα που βρίσκεται σε πολλές από τις δασικές περιοχές, υδρόβια και λιβάδια του Ιλλινόις. Ωστόσο, οι αγκυλόστομα μπορούν να υπάρχουν όπου ζουν άνθρωποι και ζώα.

Ακολουθώντας μερικές από τις συνήθειες που αναφέρθηκαν παραπάνω θα σας βοηθήσει να αποφύγετε ποτέ να τις αντιμετωπίσετε.

Αυτά περιλαμβάνουν την αποφυγή της επαφής με τα ανθρώπινα κόπρανα, τα προϊόντα πλυσίματος και τη συνεργασία με τον κτηνίατρό σας για τον καθορισμό του καλύτερου σχεδίου πρόληψης παρασίτων για τα κατοικίδια ζώα σας.

Vincent J. Tavella, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.