Τι πρέπει να γνωρίζετε για το CIDP
Η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική ασθένεια που βλάπτει και καταστρέφει τα νεύρα στο σώμα ενός ατόμου.
Η κατάσταση, η οποία συντομεύεται από το CIDP, επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να κινείται, ειδικά τα χέρια και τα πόδια του, καθώς και τις αισθητήριες λειτουργίες του, οδηγώντας σε μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.
Η διαταραχή είναι σπάνια, εμφανίζεται σε περίπου 5 έως 7 άτομα ανά 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές.
Γρήγορα γεγονότα για το CIDP:
- Η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι 50 ετών.
- Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τις γυναίκες να το βιώσουν.
- Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινούν με μια αλλαγή στο περπάτημα ή στο μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια.
Τι προκαλεί το CIDP;
Πιστεύεται ότι το CIPD προκαλείται από το σώμα που προσβάλλει τις θήκες μυελίνης που προστατεύουν τα νεύρα, προκαλώντας φλεγμονή.
Αν και οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του CIDP, πιστεύουν ότι η κατάσταση είναι μια αυτοάνοση διαταραχή όπου τα αμυντικά συστήματα του σώματος προσβάλλουν υγιείς ιστούς.
Στην περίπτωση του CIDP, αυτοί οι υγιείς ιστοί είναι οι θήκες μυελίνης που προστατεύουν τα νεύρα και επιτρέπουν στο νευρικό σύστημα να μεταδίδει σήματα πιο γρήγορα.
Η κατάσταση προκαλεί επίσης φλεγμονή στα νεύρα.
Διαφορά σε άλλες διαταραχές
Ενώ η ασθένεια έχει κάποιες ομοιότητες με άλλες νευρολογικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Guillain-Barre (GBS) και η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), υπάρχουν αρκετές διαφορές στην έναρξη, τα συμπτώματα και τις θεραπείες.
Για παράδειγμα, ένα άτομο με GBS μπορεί συχνά να εντοπίσει μια λοίμωξη που εμφανίστηκε πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων τους, όπως η μονοπυρήνωση. Τα άτομα με CIDP συνήθως δεν μπορούν να θυμούνται μια προηγούμενη λοίμωξη.
Ένα άτομο με CIDP έχει συνήθως συμπτώματα που μπορεί να συνεχιστούν για περίπου 8 εβδομάδες ή δύο φορές περισσότερο από τη διάρκεια των τυπικών συμπτωμάτων GBS.
Μια άλλη διαφορά είναι ότι το GBS είναι μια οξεία διαταραχή που δεν θα επαναληφθεί τυπικά, ενώ τα συμπτώματα CIDP μπορεί να συνεχίζονται. Μερικοί γιατροί θεωρούν το CIDP μια χρόνια μορφή GBS.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το CIPD τείνουν να είναι προοδευτικά. Μερικά από τα πιθανά συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:
- αδεξιότητα
- δυσφαγία ή δυσκολία στην κατάποση
- διπλή όραση
- πτώση ποδιών
- απώλεια αντανακλαστικών
- μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
- μυρμήγκιασμα ή πόνος στα άκρα
- ανεξήγητη κόπωση
Τα συμπτώματα της κατάστασης τείνουν να εμφανίζονται και στις δύο πλευρές του σώματος, για παράδειγμα, και στα δύο πόδια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν μόνο αλλαγές στην αισθητηριακή λειτουργία, όπως μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, χωρίς να βιώσουν αλλαγές στο περπάτημα ή την κίνησή τους.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Η θεραπεία για το CIDP περιλαμβάνει την προσπάθεια μείωσης της φλεγμονής που προκαλεί τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεύρα.
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, φάρμακα που ρυθμίζουν ή ομαλοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των επιδράσεων που έχει το CIDP στα νεύρα ενός ατόμου. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε πρόσφατα δύο φάρμακα για τη θεραπεία του CIDP.
Τα επιλεγμένα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεύρα.
Και οι δύο είναι στην κατηγορία IVIg (ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη).
Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Gamunex και το άλλο είναι το Privigen. Και τα δύο φάρμακα περιέχουν αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) που βοηθούν στην πρόληψη άλλων ανοσοσφαιρινών από βλάβη των νεύρων.
Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στο CIDP, δεν το θεραπεύουν.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που ονομάζονται ανοσορυθμιστές που είναι γνωστό ότι καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνουν τα σημεία και τα συμπτώματα της CIDP.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- αζαθειοπρίνη
- κυκλοφωσφαμίδιο
- κυκλοσπορίνη
- μεθοτρεξάτη
- μυκοφαινολάτη
Μια άλλη αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία του CIDP είναι η ανταλλαγή πλάσματος ή η πλασμαφαίρεση.
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του αίματος από ένα άτομο και τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των συστατικών, όπως τα αντισώματα, από το πλάσμα που συμβάλλει στο CIDP. Στη συνέχεια προστίθεται πλάσμα δότη στο αίμα, το οποίο μεταγγίζεται ξανά στο άτομο.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τα συμπτώματα της CIDP χωρίς να τροποποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή να μειώσουν τη φλεγμονή.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα με τους ανοσοδιαμορφωτές που αναφέρονται παραπάνω. Περιλαμβάνουν:
- καρβαμαζεπίνη
- γκαμπαπεντίνη
- αμιτρυπτιλίνη
- πρεγκαμπαλίνη
- ντουλοξετίνη
Διάγνωση
Το CIDP είναι μια σπάνια κατάσταση, επομένως οι γιατροί μπορεί να έχουν δυσκολία στη διάγνωσή τους αρχικά.
Επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά προοδευτικά, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθεί ένα άτομο κατά τη διάρκεια 1 έως 2 μηνών πριν να είναι σαφής σχετικά με τη διάγνωση.
Ένας γιατρός θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό και ρωτώντας το άτομο για τα συμπτώματα. Μερικά σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν το CIDP περιλαμβάνουν την απουσία αντανακλαστικών και την αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.
Δοκιμές
Αφού εξετάσει τα συμπτώματα ενός ατόμου, ένας γιατρός πιθανότατα θα διατάξει μια σειρά εξετάσεων για να αποκλείσει άλλες παρόμοιες διαταραχές. Για παράδειγμα, μπορεί να συστήσουν μια οσφυϊκή παρακέντηση για έλεγχο του νωτιαίου υγρού για την παρουσία φλεγμονωδών κυττάρων, όπως λευκών αιμοσφαιρίων. Η μηνιγγίτιδα και ο καρκίνος του νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια σειρά συμπτωμάτων που είναι παρόμοια με το CIDP.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις για να μετρήσει πόσο καλά τα νεύρα ενός ατόμου διεξάγουν ηλεκτρικά σήματα. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων και ηλεκτρομυογραφία.
Εάν τα νεύρα ενός ατόμου δεν διεξάγονται όσο πιο γρήγορα αναμένεται, αυτό θα μπορούσε να υποστηρίξει τη διάγνωση του CIDP.
Οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στις θεραπείες CIDP. Κάποιοι μπορεί να δουν βελτίωση στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, άλλοι μπορεί να δουν πολλά από τα συμπτώματά τους να επιλύονται, αλλά μερικά μπορεί να μην έχουν καμία βελτίωση.
Μπορεί η διατροφή να βοηθήσει στη θεραπεία του CIDP;
Μερικές φορές οι γιατροί θα συστήσουν μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα για εκείνους με CIDP για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων τους. Ωστόσο, η διατροφή δεν είναι υποκατάστατο των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω.
Μια αντιφλεγμονώδης διατροφή έχει πολλά από τα ίδια χαρακτηριστικά με τις περισσότερες υγιεινές δίαιτες, οπότε ένα άτομο πρέπει να αποφύγει:
- τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
- τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
- επεξεργασμενες ΤΡΟΦΕΣ
- Κορεσμένα λιπαρά
- trans-λιπαρά οξέα
Ένα άτομο με CIDP πρέπει να τρώει μια κυρίως φυτική διατροφή γεμάτη με πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά. Άλλα τρόφιμα που κάποιος με CIDP πρέπει να τρώει, περιλαμβάνει άπαχα κρέατα και λιπαρά ψάρια με χαμηλό υδράργυρο, όπως ο σολομός.
Οι διατροφικές συστάσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις πρόσθετες συνθήκες υγείας ενός ατόμου ή τις μοναδικές διατροφικές προτιμήσεις.
Πάρε μακριά
Εκείνοι που υποβάλλονται σε θεραπεία για CIDP συχνά αντιμετωπίζουν βελτίωση στα συμπτώματα και στη συνέχεια μια σειρά υποτροπών.
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Τρέχουσες επιλογές θεραπείας στη Νευρολογία, εκτιμάται ότι το 90% των ατόμων με CIDP θα ανταποκριθούν σε ανοσοκατασταλτικές θεραπείες, όπως η IVIg.
Ωστόσο, μακροπρόθεσμα, πολλά άτομα με CIDP χρειάζονται τελικά βοηθητικές συσκευές, όπως καλάμια, πεζοπόρους ή αναπηρικά αμαξίδια για να τους βοηθήσουν να μετακινηθούν.
Κατά γενικό κανόνα, όσο νωρίτερα ένα άτομο διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται για CIDP, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωσή του.
