Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μιρταζαπίνη
Η μιρταζαπίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Είναι η γενική έκδοση του εμπορικού σήματος Remeron.
Η μιρταζαπίνη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξισορρόπηση των χημικών αγγελιοφόρων, ή των νευροδιαβιβαστών, στον εγκέφαλο που ρυθμίζουν τη διάθεση.
Η μιρταζαπίνη διατίθεται με ιατρική συνταγή, αλλά δεν το διαθέτουν όλα τα φαρμακεία.
Σε αυτό το άρθρο, παρέχουμε μια επισκόπηση της μιρταζαπίνης, συμπεριλαμβανομένων των χρήσεών της, των παρενεργειών και των αλληλεπιδράσεων και πώς να το πάρετε.
Χρήσεις
Πιστωτική εικόνα: Lanfear's Bane, 2008
Οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας συνταγογραφούν κυρίως μιρταζαπίνη για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών, η μιρταζαπίνη είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία ατόμων με τους ακόλουθους υπότυπους κατάθλιψης:
- κατάθλιψη με άγχος
- μελαγχολική κατάθλιψη
- ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη
- γηριατρική κατάθλιψη
- κατάθλιψη και άγχος σχετικά με την εξάρτηση από το αλκοόλ
Οι συγγραφείς σημείωσαν επίσης ότι η μιρταζαπίνη θα μπορούσε αποτελεσματικά να βοηθήσει:
- ναυτία μετά από εγχείρηση
- προβλήματα ύπνου
- κακή όρεξη
- διαχείριση του πόνου
Πώς να πάρετε μιρταζαπίνη
Η μιρταζαπίνη έρχεται είτε ως δισκίο από του στόματος είτε ως διαλύσιμο δισκίο. Οι δοσολογίες και για τους δύο τύπους είναι οι ίδιες.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 15 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα. Οι άνθρωποι πρέπει κατά προτίμηση να το πάρουν το βράδυ πριν πάτε για ύπνο.
Το αποτελεσματικό εύρος δοσολογίας για τη μιρταζαπίνη είναι μεταξύ 15 mg και 45 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, με την έγκριση του γιατρού, ένα άτομο μπορεί να αυξήσει σταδιακά το ποσό μετά από 1-2 εβδομάδες.
Τα δισκία διατίθενται στις ακόλουθες δόσεις:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να συστήσουν να χωρίσετε τη δόση στα δύο και να πάρετε μισό δύο φορές την ημέρα.
Οι άνθρωποι πρέπει να καταπιούν το στοματικό δισκίο ολόκληρο χωρίς να το μασά. Εάν ένα άτομο δυσκολεύεται να καταπιεί χάπια, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συνταγογραφήσει το διαλυτό δισκίο αντ 'αυτού.
Για να πάρει ένα διαλυτό δισκίο, το άτομο θα πρέπει να σπάσει το δισκίο από το δοχείο κυψέλης, να το τοποθετήσει στη γλώσσα του και να περιμένει να διαλυθεί. Θα πρέπει να διαλύεται αρκετά γρήγορα.
Ένα άτομο πρέπει να ακολουθεί τη συνταγογραφούμενη δόση του και να μην προσπαθεί να προσαρμόσει τη δόση του μόνο του ή να παραλείψει σκόπιμα τις δόσεις.
Παρενέργειες
Υπάρχουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο κατά τη λήψη μιρταζαπίνης. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες και δεν τις βιώνουν όλοι.
Οι ήπιες παρενέργειες της μιρταζαπίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ξερό στόμα
- ζαλάδα
- υπνηλία
- αύξηση βάρους
- ζάλη
- δυσκοιλιότητα
- αυξημένη όρεξη
- μανία
- ιδρώνοντας
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν. Ένα άτομο πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό του εάν βιώνει:
- πρήξιμο των ποδιών ή των χεριών
- σύγχυση
- σημεία λοίμωξης, όπως πυρετός
- κούνημα ή τρόμος
Οι άνθρωποι θα πρέπει να λάβουν άμεση ιατρική βοήθεια ή να καλέσουν τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (911 στις Ηνωμένες Πολιτείες) εάν παρουσιάσουν κάποιο από τα ακόλουθα μετά τη λήψη μιρταζαπίνης:
- λιποθυμία
- ένα γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
- πόνος στα μάτια, πρήξιμο ή ερυθρότητα
- σοβαρή ζάλη
- διευρυμένοι μαθητές
- επιληπτικές κρίσεις
- αλλαγές στην όραση
Επιπλέον, αν και είναι ασυνήθιστο, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργικές αντιδράσεις στη μιρταζαπίνη. Εάν προκύψει αντίδραση, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Μερικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- εξάνθημα
- πρήξιμο ή φαγούρα στο πρόσωπο, τη γλώσσα ή το λαιμό
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- σοβαρή ζάλη
Τέλος, η μιρταζαπίνη μπορεί περιστασιακά να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης ενός ατόμου. Αυτό το φαινόμενο θα μπορούσε να θέσει ένα άτομο σε κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης, ειδικά εάν παίρνει επίσης άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν αυτά τα επίπεδα.
Οι άνθρωποι πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν παρουσιάσουν κάποιο από τα ακόλουθα σημεία του συνδρόμου σεροτονίνης:
- παραισθήσεις
- απώλεια συντονισμού
- σοβαρή ναυτία, διάρροια ή έμετο
- γρήγορος καρδιακός παλμός
- ασυνήθιστη διέγερση ή ανησυχία
- ανεξήγητος πυρετός
- σοβαρή ζάλη
- συστροφή μυών
Προειδοποιήσεις
Υπάρχουν κάποιες προφυλάξεις και προειδοποιήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη σας πριν πάρετε μιρταζαπίνη.
Η μιρταζαπίνη φέρει μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού, η οποία είναι μια προειδοποιητική ετικέτα που χρησιμοποιεί το FDA για να σηματοδοτήσει τον κίνδυνο πιθανώς πολύ επικίνδυνων παρενεργειών.
Αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες
Ορισμένες έρευνες έχουν συνδέσει τη λήψη του φαρμάκου με αύξηση αυτοκτονικών σκέψεων ή δράσεων σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Ο κίνδυνος φαίνεται να μειώνεται μετά την ηλικία των 24 ετών και οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε αυτές τις επιδράσεις όταν αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο για πρώτη φορά.
Όταν ένα άτομο αρχίζει να παίρνει μιρταζαπίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντικαταθλιπτικό, θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο πώς αισθάνεται και να μιλήσει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν νέες ή ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, τη συμπεριφορά, τις σκέψεις ή τα συναισθήματά του.
Πριν από τη λήψη μιρταζαπίνης, ένα άτομο θα πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του για το ιστορικό ή το οικογενειακό ιστορικό ψυχιατρικών διαταραχών και αυτοκτονικών σκέψεων ή ενεργειών.
Παράταση QT
Η μιρταζαπίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μια κατάσταση που ονομάζεται παράταση QT, η οποία επηρεάζει τον ρυθμό της καρδιάς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παράταση του QT μπορεί να προκαλέσει:
- εξαιρετικά γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- ζάλη
- λιποθυμία
Ηλικιωμένοι, άτομα με ιστορικό καρδιακών προβλημάτων και άτομα με χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στην κυκλοφορία του αίματος διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παράτασης του QT.
Υπνηλία ή ζάλη
Η μιρταζαπίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία ή ζάλη. Για αυτόν τον λόγο, ένα άτομο πρέπει να αποφεύγει τη χρήση βαρέων εξοπλισμών ή την οδήγηση μετά τη λήψη μιρταζαπίνης.
Συμπτώματα διακοπής
Ένα άτομο δεν πρέπει να σταματήσει ξαφνικά να παίρνει μιρταζαπίνη. Η απότομη διακοπή αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- ζάλη
- αίσθημα μυρμήγκιασμα ή τσίμπημα
- ανησυχία
- ανακίνηση
- σύγχυση
- κούραση
- ναυτία ή έμετο
- πονοκεφάλους
Τα άτομα που σταματούν τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να συνεργαστούν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να το βγουν σταδιακά.
Εγκυμοσύνη
Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν μιρταζαπίνη μόνο εάν δεν έχουν άλλες επιλογές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν μια γυναίκα το χρησιμοποιεί κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, είναι πιθανό το νεογέννητο να βιώσει:
- πρόβλημα με τη διατροφή
- δυσκολία αναπνοής
- επιληπτικές κρίσεις
- μυϊκή δυσκαμψία
- ανεξέλεγκτο κλάμα
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν εάν η μιρταζαπίνη διέρχεται από το μητρικό γάλα. Όποιος θηλάζει πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του πριν χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η μιρταζαπίνη αλληλεπιδρά με πολλά διαφορετικά φάρμακα. Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αποτρέψουν τη λειτουργία του φαρμάκου με τον συνήθη τρόπο και μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες παρενέργειες.
Για να αποφευχθούν αυτά, ένα άτομο θα πρέπει να συζητήσει όλα τα φάρμακά του, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενων φαρμάκων, με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσει τη μιρταζαπίνη. Πρέπει επίσης να τους ενημερώσουν για τυχόν βιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα που παίρνουν.
Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σύνδρομο σεροτονίνης. Ένα άτομο δεν πρέπει να λαμβάνει κανένα από τα ακόλουθα κατά τη λήψη μιρταζαπίνης:
- αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
- ενδοφλέβιο μπλε μεθυλενίου
- ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται linezolid (Zyvox)
Άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως τα ακόλουθα:
- λιθίου, τριπτάνης και σεροτονινεργικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σύνδρομο σεροτονίνης
- Οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία
- η βαρφαρίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας
- οποιοδήποτε φάρμακο που επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιψυχωσικών ή αντιβιοτικών, μπορεί να επιδεινώσει τις παρενέργειες
Άλλα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την ποσότητα μιρταζαπίνης στο σώμα ενός ατόμου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φαινυτοΐνη (Dilantin)
- καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
Σε άλλες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την έκθεση του σώματος στη μιρταζαπίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες για το άτομο. Εάν ένα άτομο λάβει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μειώσει την ποσότητα μιρταζαπίνης που παίρνει:
- αντιμυκητιασικά
- αναστολείς πρωτεάσης για HIV
- σιμετιδίνη (Tagamet)
- αντιβιοτικά
Κόστος
Το κόστος για τη μιρταζαπίνη ποικίλλει ανάλογα με την ασφαλιστική κάλυψη ενός ατόμου. Ένας γιατρός συνήθως χρειάζεται να λάβει έγκριση από μια ασφαλιστική εταιρεία πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο.
Μετά την έγκριση, ένα άτομο θα πληρώσει τα τυπικά ποσοστά φαρμάκων για προμήθεια 30 ημερών.
Όσοι δεν έχουν ασφάλιση θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσουν μια κάρτα έκπτωσης με συνταγή για να κάνουν την αγορά καθώς θα μπορούσαν να τους εξοικονομήσουν χρήματα από την τιμή λιανικής.
Η μιρταζαπίνη έναντι των σχετικών φαρμάκων
Τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά για διαφορετικούς ανθρώπους. Ένα άτομο μπορεί να ανταποκριθεί πολύ καλά στη μιρταζαπίνη και να μην κάνει καλά σε άλλα αντικαταθλιπτικά. Είναι καλύτερο να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με έναν επαγγελματία υγείας που μπορεί να προσφέρει συμβουλές σχετικά με το ποια φάρμακα μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα.
Περίληψη
Η μιρταζαπίνη είναι ένα τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό που συνταγογραφούν οι επαγγελματίες υγείας για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.
Οι άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν σε έναν επαγγελματία υγείας για τυχόν παρενέργειες της μιρταζαπίνης. Όλοι ανταποκρίνονται διαφορετικά στα αντικαταθλιπτικά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι μια διαφορετική δοσολογία ή ένα εναλλακτικό φάρμακο λειτουργεί καλύτερα για αυτούς.
Οι γιατροί συνήθως δεν συνταγογραφούν μιρταζαπίνη σε παιδιά και εφήβους επειδή είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες ως παρενέργεια.
Πριν από τη λήψη μιρταζαπίνης, ένα άτομο πρέπει να ενημερώσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνει. Οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν μιρταζαπίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους. Είναι σημαντικό να μιλάτε πάντα με έναν γιατρό πριν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
