Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σύφιλη

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη. Είναι θεραπεύσιμο στα αρχικά στάδια, αλλά χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, νευρολογικές διαταραχές, ακόμη και θάνατο.

Το βακτήριο Treponema pallidum (T. pallidum) προκαλεί σύφιλη. Υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου: πρωτογενής, δευτερογενής, λανθάνουσα και τριτοβάθμια.

Το 2018, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σημείωσαν ότι το 64% των παρουσιάσεων της σύφιλης αφορούσαν άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Ωστόσο, ο αριθμός των περιπτώσεων σε ετεροφυλόφιλους άνδρες και γυναίκες αυξάνεται επίσης.

Η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, ειδικά στα αρχικά στάδια. Δεν υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τα διάφορα στάδια της σύφιλης και αν είναι θεραπεύσιμη, καθώς και πώς να την αναγνωρίσουμε και να την αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι η σύφιλη;

Ο πυρετός είναι ένα πιθανό δευτερεύον σύμπτωμα της σύφιλης.

Η σύφιλη είναι μια λοίμωξη που αναπτύσσεται λόγω Τ. Pallidum βακτήρια. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μεταξύ των ανθρώπων μέσω άμεσης επαφής με σύφιλη πληγή.

Αυτές οι πληγές μπορεί να αναπτυχθούν στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του κόλπου, του πρωκτού, του ορθού, των χειλιών ή του στόματος.

Η σύφιλη είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί κατά τη στοματική, πρωκτική ή κολπική σεξουαλική δραστηριότητα. Οι άνθρωποι σπάνια μεταδίδουν τα βακτήρια μέσω φιλήματος.

Το πρώτο σημάδι είναι μια ανώδυνη πληγή στα γεννητικά όργανα, στο ορθό, στο στόμα ή σε άλλο μέρος του δέρματος. Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν τον πόνο, καθώς δεν προκαλεί πόνο.

Αυτές οι πληγές επιλύονται από μόνες τους. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει θεραπεία, τα βακτήρια παραμένουν στο σώμα. Μπορούν να παραμείνουν αδρανή στο σώμα για δεκαετίες πριν επανενεργοποιηθούν και καταστραφούν όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Οι γιατροί κατηγοριοποιούν το στάδιο της σύφιλης ως πρωτογενή, δευτεροβάθμια, λανθάνουσα ή τριτοβάθμια. Μια ποικιλία συμπτωμάτων καθορίζει κάθε στάδιο.

Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια των πρωτογενών και δευτερογενών σταδίων και, περιστασιακά, της πρώιμης λανθάνουσας φάσης. Η τριτογενής σύφιλη δεν είναι μεταδοτική, αλλά έχει τα πιο σοβαρά συμπτώματα.

Πρωτογενή συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς σύφιλης περιλαμβάνουν μία ή περισσότερες ανώδυνες, σφιχτές και στρογγυλές συφιλικές πληγές ή χάντρες. Αυτά εμφανίζονται 10 ημέρες έως 3 μήνες μετά την είσοδο των βακτηρίων στο σώμα.

Το Chancres επιλύεται εντός 2-6 εβδομάδων. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει στο σώμα και να προχωρήσει στην επόμενη φάση.

Δευτερεύοντα συμπτώματα

Τα συμπτώματα δευτερογενούς σύφιλης περιλαμβάνουν:

• πληγές που μοιάζουν με κονδυλώματα του στόματος, του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων
• ένα μη βρώμικο, τραχύ, κόκκινο ή κόκκινο-καφέ εξάνθημα που ξεκινά στον κορμό και απλώνεται σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των παλάμων και των σόλων
• Μυϊκοί πόνοι
• πυρετός
• πονόλαιμος
• πρησμένοι λεμφαδένες
• τριμμένη τριχόπτωση
• πονοκεφάλους
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κούραση

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιλυθούν λίγες εβδομάδες μετά την πρώτη εμφάνισή τους. Μπορεί επίσης να επιστρέψουν αρκετές φορές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Χωρίς θεραπεία, η δευτερογενής σύφιλη μπορεί να προχωρήσει στα λανθάνοντα και τριτοβάθμια στάδια.

Διαβάστε περισσότερα για τη δευτερογενή σύφιλη.

Λανθάνουσα σύφιλη

Η λανθάνουσα φάση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα φιλοξενήσει την ασθένεια χωρίς συμπτώματα.

Ωστόσο, το Τ. Pallidum Τα βακτήρια παραμένουν αδρανή στο σώμα και υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υποτροπής. Οι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν τη θεραπεία της σύφιλης σε αυτό το στάδιο, ακόμη και αν δεν εμφανιστούν συμπτώματα.

Μετά τη λανθάνουσα φάση, μπορεί να αναπτυχθεί τριτογενής σύφιλη.

Τριτογενής σύφιλη ή όψιμη σύφιλη

Η τριτογενής σύφιλη μπορεί να εμφανιστεί 10-30 χρόνια μετά την έναρξη της λοίμωξης, συνήθως μετά από μια περίοδο καθυστέρησης κατά την οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Σε αυτό το στάδιο, η σύφιλη καταστρέφει τα ακόλουθα όργανα και συστήματα:

• καρδιά
• αιμοφόρα αγγεία
• συκώτι
• οστά
• αρθρώσεις

Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν Gummas. Αυτά είναι οιδήματα μαλακών ιστών που μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα.

Βλάβη οργάνων σημαίνει ότι η τριτογενής σύφιλη μπορεί συχνά να οδηγήσει σε θάνατο. Η θεραπεία της σύφιλης πριν φτάσει σε αυτό το στάδιο είναι επομένως κρίσιμη.

Νευροσύφιλη

Η νευροσύφιλη είναι μια πάθηση που αναπτύσσεται όταν Τ. Pallidum βακτήρια έχουν εξαπλωθεί στο νευρικό σύστημα. Συχνά έχει συνδέσμους με λανθάνουσα και τριτογενή σύφιλη. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά το αρχικό στάδιο.

Ένα άτομο με νευροσύφιλη μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εναλλακτικά, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• άνοια ή αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
• ανώμαλο βάδισμα
• μούδιασμα στα άκρα
• προβλήματα με τη συγκέντρωση
• σύγχυση
• πονοκέφαλος ή επιληπτικές κρίσεις
• προβλήματα όρασης ή απώλεια όρασης
• αδυναμία

Συγγενής σύφιλη

Η συγγενής σύφιλη είναι σοβαρή και συχνά απειλητική για τη ζωή. Τ. Pallidum Τα βακτήρια μπορούν να μεταφερθούν από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι χωρίς έλεγχο και θεραπεία, περίπου το 70% των γυναικών με σύφιλη θα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα κατά την εγκυμοσύνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τον πρόωρο θάνατο του εμβρύου ή του νεογνού, τον πρόωρο τοκετό ή το χαμηλό βάρος γέννησης και τη μόλυνση στα βρέφη.

Τα συμπτώματα στα νεογέννητα περιλαμβάνουν:

• μύτη σέλας, στην οποία λείπει η γέφυρα της μύτης
• πυρετός
• δυσκολία στην απόκτηση βάρους
• εξάνθημα των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού και του στόματος
• μικρές φουσκάλες στα χέρια και τα πόδια που αλλάζουν σε χαλκό εξάνθημα, το οποίο μπορεί να είναι ανώμαλο ή επίπεδο, και να εξαπλωθεί στο πρόσωπο
• υδατώδες ρινικό υγρό

Τα μεγαλύτερα βρέφη και τα μικρά παιδιά μπορεί να βιώσουν:

• Δόντια Hutchinson ή ανώμαλα δόντια σε σχήμα μανταλιού
• πόνος στα οστά
• απώλεια όρασης
• απώλεια ακοής
• πρήξιμο στις αρθρώσεις
• saber shins, πρόβλημα των οστών στα κάτω πόδια
• ουλές του δέρματος γύρω από τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό και το στόμα
• γκρι κηλίδες γύρω από τον εξωτερικό κόλπο και τον πρωκτό

Το 2015, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) επιβεβαίωσε την Κούβα ως την πρώτη χώρα στον κόσμο που έχει εξαλείψει πλήρως τη συγγενή σύφιλη.

Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε διαφορετικά ΣΜΝ εδώ.

Είναι θεραπεύσιμο;

Όποιος ανησυχεί ότι μπορεί να έχει σύφιλη ή άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) θα πρέπει να μιλήσει σε γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς η άμεση θεραπεία μπορεί να το θεραπεύσει.

Η έγκαιρη θεραπεία με πενικιλίνη είναι σημαντική, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες μακροπρόθεσμα.

Σε μεταγενέστερο στάδιο, η σύφιλη παραμένει ιάσιμη. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη διάρκεια πενικιλίνης.

Εάν εμφανιστεί βλάβη στα νεύρα ή τα όργανα κατά τα μεταγενέστερα στάδια της σύφιλης, η θεραπεία δεν θα την επισκευάσει. Η θεραπεία μπορεί, ωστόσο, να αποτρέψει περαιτέρω βλάβες καθαρίζοντας τα βακτήρια από το σώμα ενός ατόμου.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη σύφιλη μπορεί να είναι επιτυχής, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια.

Η θεραπευτική στρατηγική θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα και πόσο καιρό θα έχει ένα άτομο τα βακτήρια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς, δευτερογενούς ή τριτοβάθμιου σταδίου, τα άτομα με σύφιλη τυπικά θα λάβουν ενδομυϊκή ένεση πενικιλλίνης G βενζαθίνης.

Η τριτογενής σύφιλη απαιτεί πολλαπλές ενέσεις σε εβδομαδιαία διαστήματα.

Η νευροσύφιλη απαιτεί ενδοφλέβια (IV) πενικιλίνη κάθε 4 ώρες για 2 εβδομάδες για την απομάκρυνση των βακτηρίων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η θεραπεία της λοίμωξης θα αποτρέψει περαιτέρω βλάβες στο σώμα και θα συνεχιστούν ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές. Ωστόσο, η θεραπεία δεν μπορεί να αναιρέσει οποιαδήποτε ζημιά που έχει ήδη συμβεί.

Τα άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιούν εναλλακτικό φάρμακο στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα τριτοβάθμια στάδια, οποιοσδήποτε με αλλεργία θα υποβληθεί σε απευαισθητοποίηση πενικιλίνης για να επιτρέψει την ασφαλή θεραπεία.

Μετά τον τοκετό, τα νεογέννητα βρέφη με σύφιλη πρέπει να υποβληθούν σε αντιβιοτική θεραπεία.

Λίγη, πυρετός, ναυτία, πόνος στον πόνο και πονοκέφαλος μπορεί να εμφανιστούν την πρώτη ημέρα της θεραπείας. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτά τα συμπτώματα ως αντίδραση Jarisch-Herxheimer. Δεν σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία.

Πότε είναι ασφαλές να κάνεις σεξ;

Τα άτομα με σύφιλη πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή μέχρι να ολοκληρώσουν όλη τη θεραπεία και να λάβουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος που επιβεβαιώνουν ότι η ασθένεια έχει επιλυθεί.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να δείξουν οι εξετάσεις αίματος ότι η σύφιλη έχει μειωθεί σε κατάλληλο επίπεδο. Τα αρκετά χαμηλά επίπεδα επιβεβαιώνουν επαρκή θεραπεία.

Δοκιμές και διάγνωση

Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το σεξουαλικό ιστορικό ενός ατόμου προτού πραγματοποιήσει κλινικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη σύφιλη.

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος: Αυτά μπορούν να ανιχνεύσουν μια τρέχουσα ή προηγούμενη λοίμωξη, καθώς αντισώματα κατά των βακτηρίων της σύφιλης θα υπάρχουν για πολλά χρόνια.
• Σωματικό υγρό: Ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το υγρό από ένα chancre κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς ή δευτερογενούς σταδίου.
• Εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Ένας γιατρός μπορεί να συλλέξει αυτό το υγρό μέσω σπονδυλικής βρύσης και να το εξετάσει για να παρακολουθήσει τις επιδράσεις της νόσου στο νευρικό σύστημα.

Εάν ένα άτομο λάβει διάγνωση σύφιλης, πρέπει να ενημερώσει τους σεξουαλικούς συντρόφους. Οι συνεργάτες τους πρέπει επίσης να υποβληθούν σε δοκιμές.

Τοπικές υπηρεσίες είναι διαθέσιμες για να ενημερώσουν τους σεξουαλικούς συντρόφους για την πιθανή έκθεσή τους στη σύφιλη, να επιτρέψουν τον έλεγχο και, εάν είναι απαραίτητο, να χορηγήσουν θεραπεία.

Οι επαγγελματίες υγείας θα προτείνουν επίσης δοκιμές για τον ιό HIV.

Πότε θα λάβετε δοκιμές

Πολλοί άνθρωποι με STI δεν θα το γνωρίζουν. Επομένως, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό ή να ζητήσετε ένα τεστ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μετά από σεξ χωρίς προστασία
• έχοντας νέο σεξουαλικό σύντροφο
• έχοντας πολλαπλούς συντρόφους
• ένας σεξουαλικός σύντροφος που λαμβάνει διάγνωση σύφιλης
• ένας άντρας που κάνει σεξ με διαφορετικούς άντρες
• συμπτώματα σύφιλης

Αιτίες

Η σύφιλη αναπτύσσεται όταν Τ. Pallidum μεταφορά από ένα άτομο σε άλλο κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Η μόλυνση μπορεί να περάσει από μια γυναίκα σε ένα έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε ένα βρέφος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτός ο τύπος ονομάζεται συγγενής σύφιλη.

Η σύφιλη δεν μπορεί να εξαπλωθεί μέσω κοινής επαφής με αντικείμενα, όπως πόμολα, σκεύη φαγητού και καθίσματα τουαλέτας.

Παράγοντες κινδύνου

Τα σεξουαλικά ενεργά άτομα κινδυνεύουν να προσβληθούν από σύφιλη. Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο περιλαμβάνουν:

• άτομα που έχουν απροστάτευτο σεξ
• άντρες που κάνουν σεξ με άντρες
• άτομα που ζουν με HIV
• άτομα με περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους

Οι συφιλητικές πληγές αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο προσβολής από τον ιό HIV.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου σύφιλης περιλαμβάνουν:

• αποχή από σεξ
• διατήρηση μακροχρόνιας αμοιβαίας μονογαμίας με έναν σύντροφο που δεν έχει σύφιλη
• χρησιμοποιώντας προφυλακτικό, αν και αυτά προστατεύουν μόνο από πληγές των γεννητικών οργάνων και όχι από αυτά που αναπτύσσονται αλλού στο σώμα
• χρησιμοποιώντας ένα οδοντικό φράγμα, ή πλαστικό τετράγωνο, κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ
• αποφεύγοντας την κοινή χρήση ερωτικών παιχνιδιών
• αποφυγή αλκοόλ και ναρκωτικών που θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε ανασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές

Η σύφιλη μια φορά δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει προστασία από αυτήν. Ακόμη και μετά την αφαίρεση της σύφιλης με επιτυχία από το σώμα ενός ατόμου, είναι πιθανό να συσσωρευτεί ξανά.

Ε:

Είναι η σύφιλη το πιο επικίνδυνο ΣΜΝ;

ΕΝΑ:

Ενώ η σύφιλη μπορεί πράγματι να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολλά ΣΜΝ μπορούν να οδηγήσουν σε δυνητικά σοβαρές συνέπειες στην υγεία εάν δεν λάβετε θεραπεία. Για παράδειγμα:

• Οι ΣΜΝ όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη.
• Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ο ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Ο HIV μπορεί να είναι θανατηφόρος χωρίς θεραπεία. Επιπλέον, εάν έχετε μη θεραπευμένη ΣΜΝ μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο να πάρετε τον ιό HIV.

Η εξασφάλιση ασφαλούς σεξ και η γνώση της κατάστασης της ΣΜΝ σας είναι σημαντικοί τρόποι για να αποτρέψετε την εξάπλωση αυτών των λοιμώξεων. Εάν έχετε νέο σεξουαλικό σύντροφο, έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή ανησυχείτε ότι ενδέχεται να έχετε ΣΜΝ, φροντίστε να υποβληθείτε σε δοκιμή.

Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.