Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο cuboid
Το σύνδρομο Cuboid είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τραυματισμό της άρθρωσης και των συνδέσμων που περιβάλλουν το κυβοειδές οστό. Το κυβοειδές οστό είναι ένα από τα επτά ταρσικά οστά στο πόδι.
Το σύνδρομο Cuboid προκαλεί πόνο στην πλευρική πλευρά του ποδιού που είναι η πλευρά του μικρού toe. Ένα άτομο αισθάνεται συχνά πόνο στο μέσο του ποδιού ή στη βάση του τέταρτου και πέμπτου δακτύλου.
Συχνά είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς από πού προέρχεται αυτός ο πόνος, γεγονός που καθιστά δύσκολο να διαγνωστεί το σύνδρομο cuboid. Μπορεί να συγχέεται με ένα κάταγμα στρες, αλλά τα κατάγματα στρες είναι σπάνια στο κυβοειδές οστό.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του συνδρόμου cuboid.
Τι είναι το σύνδρομο cuboid;
Το κυβοειδές οστό είναι ένα από τα ταρσικά οστά του ποδιού, και το κυβικό σύνδρομο είναι όταν το κυβοειδές οστό κινείται εκτός ευθυγράμμισης.
Πιστωτική εικόνα: DBCLS, 2013
Το σύνδρομο Cuboid είναι το αποτέλεσμα μερικής εξάρθρωσης των οστών στη μέση του ποδιού.
Ιατρικά, αυτό ονομάζεται υπερχείλιση της μεσαίας άρθρωσης.
Συγκεκριμένα, το σύνδρομο κυβοειδούς αναπτύσσεται όταν το κυβοειδές οστό κινείται προς τα κάτω και εκτός ευθυγράμμισης με το άλλο οστό στην άρθρωση, το οστό ασβεστίου.
Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από ξαφνικό τραυματισμό ή υπερβολική χρήση των αρθρώσεων των ποδιών.
Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο cuboid;
Οι αναφορές δείχνουν ότι ενώ το σύνδρομο cuboid δεν είναι σπάνιο στον γενικό πληθυσμό, είναι πιο συχνό στους αθλητές και τους χορευτές. Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι το 4% των αθλητών που είχαν τραυματισμούς στα πόδια είχαν προβλήματα με την κυβοειδή περιοχή.
Όταν το σύνδρομο cuboid αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται σωστά, τα περισσότερα άτομα κάνουν πλήρη ανάρρωση.
Συμπτώματα και διάγνωση
Το σύνδρομο Cuboid προκαλεί πόνο στην πλευρική πλευρά του ποδιού. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου.
Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα του συνδρόμου cuboid:
- πόνος στο πλευρικό πόδι, που είναι η πλευρά του μικρού δακτύλου
- ο πόνος επιδεινώνεται με το βάρος
- ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός και πόνος, ή οξεία και οξεία
- δυσκολία στο περπάτημα
- το άλμα είναι πολύ δύσκολο
- πιθανό πρήξιμο
- Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος όταν σηκώνετε τη φτέρνα και πιέζετε το δάκτυλο
- μειωμένο εύρος κίνησης του ποδιού και / ή του αστραγάλου
- ευαισθησία στο κάτω μέρος του ποδιού
- αναφέρθηκε πόνος έξω από τον αστράγαλο
Αιτίες
Οι αιτίες του συνδρόμου cuboid μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κατάχρηση
Οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου cuboid είναι η υπερβολική χρήση ή τραυματισμός.
Αυτό εξηγεί γιατί το σύνδρομο cuboid εμφανίζεται συχνότερα σε αθλητές και χορευτές. Τα μέλη και των δύο ομάδων έχουν την τάση να εργάζονται μέσω του πόνου και είναι έντονα ενεργά σε καταστάσεις υψηλού στρες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ατυχημάτων.
Οι υπερβολικοί τραυματισμοί τείνουν να αναπτύσσονται μετά από συχνές παρατεταμένες περιόδους έντονης δραστηριότητας, όπως το τρέξιμο.
Διάστρεμμα στον αστράγαλο
Ο τραυματισμός που είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε σύνδρομο κυβοειδούς είναι ένα διάστρεμμα αναστροφής του αστραγάλου. Αυτό συμβαίνει όταν ο αστράγαλος στρίβει ξαφνικά προς τα μέσα, αν και οι εξωτερικές συστροφές είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν την κατάσταση.
Μια μελέτη του 2006 διαπίστωσε ότι έως και 40 τοις εκατό των ατόμων με διαστρέμματα αστραγάλου αναστροφής μπορεί επίσης να έχουν αναπτύξει σύνδρομο cuboid.
Προφητικά πόδια
Το σύνδρομο Cuboid μπορεί επίσης να είναι πιο συχνό σε άτομα με προφητικά πόδια, πράγμα που σημαίνει ότι τα πόδια τους στρέφονται προς τα μέσα καθώς περπατούν. Όταν οι μύες του μοσχαριού ενός ατόμου (peroneus longus) είναι ιδιαίτερα σφιχτοί, μπορούν να τραβήξουν το κυβοειδές οστό από τη θέση του όταν το πόδι είναι προφανές.
Αλλες δραστηριότητες
Οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν επίσης συσχετιστεί με αυτήν την κατάσταση:
- παίζοντας πολλά αθλήματα με γρήγορες κινήσεις από πλευρά σε πλευρά, όπως τένις και ρακέτμπολ
- Ανεβαίνω σκάλες
- να φοράτε παπούτσια με κακή εφαρμογή ή παπούτσια χωρίς επαρκή υποστήριξη
- εκπαίδευση σε ανώμαλες επιφάνειες
- παραμελώντας την ανάγκη ανάπαυσης και ανάρρωσης μετά από επίπονη δραστηριότητα
Θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου cuboid ξεκινά με ανάπαυση και μείωση ή εξάλειψη της δραστηριότητας που περιλαμβάνει την τοποθέτηση βάρους στο πόδι.
Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν θεραπεία RICE, η οποία είναι αρκτικόλεξο για ξεκούραση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση.
Εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινωθεί, τα άτομα θα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό ή έναν φυσιοθεραπευτή. Ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας μπορεί να εκτελέσει ορισμένους χειρισμούς ποδιών για την επίλυση του συνδρόμου cuboid, όπως:
Το κυβοειδές μαστίγιο
- Ξαπλώστε ανάσκελα με το γόνατο του τραυματισμένου ποδιού, ενώ ο θεραπευτής κρατά το τραυματισμένο πόδι.
- Ισιώστε το γόνατό σας γρήγορα με το πόδι λυγισμένο. Ο θεραπευτής σπρώχνει δυναμικά το κυβοειδές οστό από το κάτω μέρος του ποδιού για να το βάλει πίσω στη θέση του.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ακούσουν το οστό να σκάει στη θέση του, αν και η θεραπεία δεν χρειάζεται να ακούγεται για να λειτουργήσει.
Η κυβοειδής συμπίεση
Αυτή η μέθοδος φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα εάν ο πόνος του συνδρόμου cuboid είναι χειρότερος στο πάνω μέρος του ποδιού.
- Ξαπλώστε με το πόδι σας χαλαρό και από την άκρη ενός τραπεζιού, ενώ ο θεραπευτής κρατά το πόδι, το λυγίζει και σπρώχνει το κυβοειδές από την κορυφή του ποδιού.
Ο χειρισμός του κυβοειδούς οστού λειτουργεί καλύτερα εάν γίνει εντός 24 ωρών από τον τραυματισμό. Εάν ο πόνος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο τραυματισμός μπορεί να απαιτεί πολλούς χειρισμούς. Ωστόσο, σύμφωνα με ένα εγχειρίδιο του 1997, οι χειρισμοί μπορεί να είναι επιτυχημένοι 90 τοις εκατό του χρόνου.
Ο χειρισμός των ποδιών δεν συνιστάται εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει επίσης άλλες καταστάσεις, όπως αρθρίτιδα, σπασμένο οστό, κυκλοφοριακά ή νευρικά προβλήματα ή οστική νόσο.
Πρόσθετες θεραπείες για το σύνδρομο cuboid περιλαμβάνουν:
- χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι για τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων στο μέσο του ποδιού
- πατώντας το πόδι για να το κρατήσετε σταθερό
- να φοράτε ορθοτικά για να υποστηρίξετε τη σωστή ευθυγράμμιση
- λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος
- βαθύς ιστός μασάζ των μοσχαριών, που μπορεί να τραβάει το κυβοειδές οστό
Η χειρουργική επέμβαση σπάνια συνιστάται για αυτήν την πάθηση και μόνο όταν άλλες επιλογές θεραπείας δεν έχουν ανακουφίσει.
Ανάκτηση
Το χρονικό διάστημα που απαιτείται συνήθως για να ανακάμψει από ένα επεισόδιο του συνδρόμου cuboid εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- πόσο καιρό το άτομο είχε τον τραυματισμό
- είτε προκλήθηκε από οξύ τραυματισμό είτε αναπτύχθηκε με την πάροδο του χρόνου
- εάν αναπτυχθεί ως μέρος άλλου τραυματισμού, όπως αστραγάλου που έχει διάστρεμμα.
Εάν ο αρχικός τραυματισμός ήταν μικρός, οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται ανακούφιση μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει άλλους τραυματισμούς, όπως διάστρεμμα στον αστράγαλο, η επούλωση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες.
Η φυσιοθεραπεία μπορεί να διαδραματίσει ουσιαστικό ρόλο στην προώθηση της πλήρους ανάρρωσης από τις επιδράσεις του συνδρόμου cuboid. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει:
- ενίσχυση του ποδιού
- τέντωμα των μυών του ποδιού και του μοσχαριού
- ασκήσεις για τη βελτίωση της ισορροπίας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός ή θεραπευτής μπορεί να συστήσει τη χρήση αστραγάλου ή στηρίγματος ποδιών για να παρέχει υποστήριξη και σταθερότητα στο πόδι και τον αστράγαλο.
Διάγνωση
Το πόδι είναι ένα περίπλοκο, εύκαμπτο και ανθεκτικό μέρος του σώματος. Περιέχει περίπου 100 μύες, συνδέσμους και τένοντες, 28 οστά και 30 αρθρώσεις
Η περίπλοκη δομή του ποδιού και η μη ειδική φύση του πόνου του συνδρόμου cuboid καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση αυτού του τραυματισμού.
Μερικές φορές, τεχνικές ιατρικής απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία (MRIs), δεν εντοπίζουν σημάδια του συνδρόμου cuboid, ακόμα και όταν υπάρχει η κατάσταση.
Το σύνδρομο Cuboid μπορεί επίσης να μιμείται τα συμπτώματα άλλων προβλημάτων ποδιών, όπως ένα κάταγμα άγχους ή κνησμό στη φτέρνα.
Το σύνδρομο Cuboid μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ταυτόχρονα με κάταγμα στρες σε άλλο μέρος του ποδιού. Ωστόσο, μελέτες αναφέρουν ότι τα κατάγματα στρες του ίδιου του κυβοειδούς οστού είναι σπάνια επειδή το κυβοειδές οστό δεν φέρει βάρος.
Για να κάνει μια διάγνωση και να βρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία, ένας γιατρός θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση και θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου.
Παράγοντες κινδύνου
Αθλητές, χορευτές και άλλα άτομα που ζητούν πολλά από τα πόδια τους συμμετέχοντας σε δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου με επαναλαμβανόμενη κίνηση μπορεί να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου cuboid.
Επίσης, κάποιος που είναι σημαντικά υπέρβαρος μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξει σύνδρομο cuboid λόγω της επιπλέον πίεσης που ασκείται στα οστά του ποδιού.
Αποψη
Οι προοπτικές είναι συνήθως πολύ ευνοϊκές για άτομα με σύνδρομο cuboid. Μετά τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε όλες τις δραστηριότητες, με πολύ μικρό κίνδυνο επανεμφάνισης.
