Τι πρέπει να γνωρίζετε για το πολύμορφο ερύθημα

Το ερύθημα multiforme είναι μια δερματική ανοσολογική αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει μια λοίμωξη ή φάρμακο. Το όνομά του συνδυάζει τα λατινικά «ερύθημα» (ερυθρότητα), «πολλαπλά» (πολλά) και «φορμά» (σχήματα) και περιγράφει το κύριο σύμπτωμα, το οποίο είναι ένα εξάνθημα στο σώμα όπου κάθε σημάδι μοιάζει με bullseye.

Το πολύμορφο ερύθημα μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας, με τα παιδιά να αντιπροσωπεύουν το 20% των περιπτώσεων. Ωστόσο, συμβαίνει συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες μεταξύ 20 και 30 ετών. Είναι πιο διαδεδομένη στους άνδρες, επηρεάζοντας πέντε άνδρες για κάθε μία γυναίκα.

Το πολύμορφο ερύθημα μπορεί να είναι μικρό ή σημαντικό. Το ερύθημα multiforme minor είναι συνήθως μια ήπια κατάσταση που προκαλεί δερματικό εξάνθημα. Το πολύμορφο ερύθημα μπορεί να είναι πιο σοβαρό και συνήθως απαιτεί πιο εκτεταμένη θεραπεία.

Τι είναι το πολύμορφο ερύθημα;

Το ερύθημα multiforme είναι μια δερματική ανοσολογική αντίδραση που αναπτύσσεται σε απόκριση στη μόλυνση, αλλά μπορεί μερικές φορές να συμβεί ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής.

Πως μοιάζει?

Το ερύθημα πολύμορφο ελάσσονα εμφανίζεται ως διογκωμένο, εξάνθημα που είναι κόκκινο, ροζ, μοβ ή καφέ.

Συνήθως είναι κυκλικό, έχει μέγεθος μικρότερο από 3 εκατοστά και παρόμοιο με ένα bullseye στην εμφάνιση. Ο εξώτατος κύκλος έχει ένα καλά καθορισμένο περίγραμμα, ενώ το κέντρο μπορεί να είναι κυψέλη.

Οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι το πολύμορφο ερύθημα μοιάζει πολύ με το ερύθημα πολύμορφο ελάσσονα. Ωστόσο, η πιο σημαντική διαφορά στον κύριο τύπο είναι η ποσότητα της βλέννας και το μέγεθος των προσβεβλημένων περιοχών.

Το εξάνθημα εξακολουθεί να έχει σχήμα bullseye στον κύριο τύπο, αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο και οι κύκλοι μπορεί να συναντηθούν μεταξύ τους. Οι βλάβες είναι πιο πιθανό να φουσκάλουν και να εκραγούν, και αυτές οι περιοχές του δέρματος μπορεί να είναι επώδυνες και υγρές. Ανάλογα με τη θέση τους, οι βλάβες μπορεί επίσης να παράγουν βλέννα.

Με το πολύμορφο ερύθημα μείζονα, τουλάχιστον δύο περιοχές στο σώμα θα έχουν συνήθως βλάβες με βλέννα. Μία από αυτές τις περιοχές είναι συχνά το στόμα.

Πού εμφανίζεται;

Το ερύθημα πολύμορφο ελάσσονα μπορεί να επηρεάσει τα πόδια, το πρόσωπο, τα αυτιά ή τις παλάμες και τις πλάτες των χεριών. Παρουσιάζεται συχνά αρχικά στα χέρια ή τα πόδια πριν μετακινηθείτε προς τον κορμό.

Το πολύμορφο ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί στις ίδιες περιοχές, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το στόμα, τα χείλη, το λαιμό, τα μάτια και τα γεννητικά όργανα. Οι βλάβες σε αυτές τις περιοχές συνήθως περιέχουν βλέννα.

Άλλα συμπτώματα

Ένα άτομο με πολύμορφο ερύθημα μπορεί επίσης να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας και δυσκολία στην αναπνοή που είναι σημάδια της λοίμωξης που προκαλεί την κατάσταση
• πυρετό ή θερμοκρασία σώματος 38 ° C ή υψηλότερη
• ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας, μερικές φορές πριν εμφανιστεί το εξάνθημα
• πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
• επώδυνες βλάβες εάν υπάρχει βλέννα

Οι περισσότερες βλάβες από πολύμορφο ερύθημα δεν είναι επώδυνες, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν αίσθημα καύσου. Ωστόσο, οι βλάβες με βλέννα, όπως αυτές στο στόμα, στο λαιμό, στα γεννητικά όργανα ή στα μάτια, μπορεί να είναι επώδυνες.

Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λοίμωξη προκαλεί πολύμορφο ερύθημα. Πολύ σπάνια, τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ανοσολογική αντίδραση.

Ο ιός του απλού έρπητα

Ο απλός έρπης είναι η κύρια αιτία του πολύμορφου ερυθήματος και ο ιός υπάρχει σε 70 τοις εκατό επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων ερυθήματος.

Και οι δύο τύποι ιών απλού έρπητα (HSV) μπορούν να προκαλέσουν την πάθηση, αλλά ο HSV-1, ο οποίος προκαλεί επίσης κρύες πληγές, είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες περιπτώσεις.

Τα κρούσματα έρπητα συμβαίνουν συνήθως 7 έως 10 ημέρες πριν από την ανάπτυξη του πολύμορφου ερυθήματος. Ωστόσο, είναι δυνατό να αναπτυχθεί πολύμορφο ερύθημα χωρίς να έχει συμπτώματα έρπητα.

Πνευμονία μυκοπλάσματος

Μια άλλη αιτία του πολύμορφου ερύθημα είναι η πνευμονία του μυκοπλάσματος, μια μεταδοτική αναπνευστική λοίμωξη με Mycoplasma pneumoniae βακτήρια. Στα παιδιά, το πολύμορφο ερύθημα είναι μια επιπλοκή στο 2 έως 10 τοις εκατό των περιπτώσεων πνευμονίας από μυκόπλασμα.

Εάν οι γιατροί υποψιάζονται ότι το μυκόπλασμα είναι η αιτία του πολύμορφου ερυθήματος, είναι πιθανό να το αντιμετωπίσουν αμέσως.

Άλλες μολυσματικές αιτίες

Άλλες αιτίες του πολύμορφου ερυθήματος περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις όπως:

• αδενοϊοί
• γρίπη ή γρίπη
• Epstein-Barr, που προκαλεί μονο
• ηπατίτιδα
• Coxsackie που μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες των χεριών, των ποδιών και του στόματος
• παρβοϊός
• HIV

Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν πολύμορφο ερύθημα περιλαμβάνουν:

• φυματίωση
• Στρεπτόκοκκος, που προκαλεί στρεπτικό λαιμό και άλλες ασθένειες

Φάρμακα

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε πολύμορφο ερύθημα.

Τα φάρμακα που έχουν σχέση με το πολύμορφο ερύθημα περιλαμβάνουν:

• sildenafil (Viagra)
• βαρβιτουρικά, μερικές φορές συνταγογραφούνται για άγχος ή διαταραχές του ύπνου
• οι υδαντοΐνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων επιληψίας
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συχνά ανακουφιστικά από τον πόνο
• πενικιλίνες
• φαινοθειαζίνες, για τη θεραπεία ψυχικών και συναισθηματικών διαταραχών
• σουλφοναμίδια, αντιβακτηριακά που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Διάγνωση

Οι αιματολογικές εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση του πολύμορφου ερυθήματος, τις οποίες οι γιατροί μπορούν συνήθως να αναγνωρίσουν εξετάζοντας το εξάνθημα.

Περιστασιακά, μπορεί να είναι απαραίτητη μια βιοψία δέρματος για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις. Για να γίνει αυτό, ένας γιατρός θα πάρει ένα μικρό δείγμα δέρματος από την πληγείσα περιοχή και θα το στείλει σε εργαστήριο για ανάλυση.

Οι γιατροί μπορεί να κάνουν ακτινογραφία θώρακα εάν υποπτεύονται ότι η πνευμονία του μυκοπλάσματος είναι η αιτία.

Οι άνθρωποι συγχέουν μερικές φορές το πολύμορφο ερύθημα με το σύνδρομο Stevens-Johnson ή την τοξική επιδερμική νεκρόλυση, καθώς οι δερματικές αντιδράσεις αυτού του τύπου έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία

Το ερύθημα πολύμορφο ελάσσονα συνήθως υποχωρεί από μόνο του, αλλά μερικές φορές απαιτείται θεραπεία. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά στεροειδή εάν τα συμπτώματα επιμένουν.

Το ερύθημα πολύμορφο μείζον απαιτεί πολύ περισσότερη θεραπεία. Άτομα με βλάβες που εκβάλλουν θα χρειαστούν επιδέσμους και ανακουφιστικά πόνου. Εάν χάνουν πολύ υγρό από τις φουσκάλες, μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβουν ενδοφλέβια υγρά μέσω μιας γραμμής IV, πιθανώς σε νοσοκομείο εάν οι βλάβες είναι εκτεταμένες.

Εάν ο HSV προκαλέσει δερματική αντίδραση, ορισμένοι γιατροί προτείνουν τη χρήση από του στόματος αντιιικού φαρμάκου που ονομάζεται acyclovir. Η ακυκλοβίρη μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική ως μέθοδος πρόληψης για επαναλαμβανόμενα περιστατικά πολύμορφων ερυθήματος που προκύπτουν από HSV.

Εάν η πνευμονία του μυκοπλάσματος είναι υπεύθυνη για το εξάνθημα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά όπως μακρολίδη, τετρακυκλίνη ή αζιθρομυκίνη.

Αποψη

Το ερύθημα multiforme είναι μια δερματική κατάσταση που αναπτύσσεται σε απόκριση σε λοίμωξη ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα φάρμακα. Στη δευτερεύουσα μορφή του, το πολύμορφο ερύθημα συνήθως θα βελτιωθεί σε 2 έως 4 εβδομάδες. Οι γιατροί θα προσπαθήσουν να εντοπίσουν και να θεραπεύσουν την αιτία του πολύμορφου ερυθήματος, αλλά μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν τοπικές θεραπείες για το εξάνθημα.

Το ερύθημα multiforme major απαιτεί πιο εκτεταμένη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει διαχείριση τραυμάτων, φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και ενδεχομένως νοσηλεία.