Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μηριαία νευροπάθεια
Η μηριαία νευροπάθεια ή δυσλειτουργία του μηριαίου νεύρου, αναφέρεται σε οποιαδήποτε διαταραχή που προκύπτει από βλάβη στο μηριαίο νεύρο.
Το μηριαίο νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα του σώματος. Ξεκινά στη λεκάνη και χωρίζεται σε αρκετά μικρότερα κλαδιά. Αυτά τα νευρικά κλαδιά ελέγχουν τις κινήσεις των διαφόρων μυών των ποδιών.
Το μηριαίο νεύρο ελέγχει κυρίως τους μυς των μηρών. Είναι υπεύθυνη για κάμψη ισχίου και επέκταση γόνατος. Το μηριαίο νεύρο λαμβάνει επίσης μηνύματα από το δέρμα όταν υπάρχει πίεση στον μηρό ή στον εσωτερικό μοσχάρι.
Η βλάβη στο μηριαίο νεύρο μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση των ποδιών.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπείες που σχετίζονται με τη μηριαία νευροπάθεια.
Τι προκαλεί μηριαία νευροπάθεια;
Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μηριαίας νευροπάθειας.
Το άμεσο τραύμα στο μηριαίο νεύρο μπορεί να προκαλέσει μηριαία νευροπάθεια. Αυτό το τραύμα μπορεί να προέλθει από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει το ισχίο ή την κοιλιά.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να αναπτύξουν μηριαία νευροπάθεια ως επιπλοκή μιας άλλης ιατρικής πάθησης, όπως:
- Διαβήτης
- ευσαρκία
- όγκους ή ανάπτυξη στα νεφρά
- μάζες στους μυς του μηρού
- πίεση στο μηριαίο νεύρο για μεγάλο χρονικό διάστημα
- μια σπασμένη λεκάνη
- αιμορραγία στην κοιλιά
- ανεπάρκεια βιταμινών
- έκθεση σε τοξικές ουσίες
- φλεγμονή που σχετίζεται με τη μόλυνση
Συμπτώματα
Τα ακριβή συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας ποικίλλουν ανάλογα με την ακριβή θέση και την έκταση της βλάβης των νεύρων. Το μούδιασμα στο πόδι είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα της μηριαίας νευροπάθειας.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της μηριαίας νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα του ποδιού
- μυϊκή αδυναμία
- μυϊκές κράμπες
- έντονο πόνο
- δυσκολία στο περπάτημα ή στην επέκταση του γόνατος λόγω μυϊκής αδυναμίας
- ατροφία ή συρρίκνωση των μυών του μηρού
- μειωμένη αίσθηση αφής
Διάγνωση
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της μηριαίας νευροπάθειας.
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια βασική φυσική εξέταση για να καθορίσει εάν κάποιος έχει μηριαία νευροπάθεια. Θα καθορίσουν επίσης εάν επηρεάζονται και άλλα νεύρα.
Η πραγματοποίηση φυσικών εξετάσεων και ασκήσεων θα επιτρέψει στον γιατρό να εξετάσει συγκεκριμένους μύες που ελέγχει το μηριαίο νεύρο. Θα παρακολουθούν επίσης τα αντανακλαστικά του γόνατος και θα κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το επίπεδο αίσθησης στο μπροστινό μέρος του μηρού και του εσωτερικού μοσχαριού.
Θα ρωτήσουν επίσης για το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, όπως πρόσφατους τραυματισμούς, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις και παράγοντες κινδύνου στον τρόπο ζωής.
Ο γιατρός μπορεί είτε να παραπέμψει το άτομο σε νευρολόγο είτε να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή του και να προσδιορίσει πόση νευρική βλάβη υπάρχει. Στη συνέχεια, θα προσπαθήσουν να προσδιορίσουν εάν θα παραγγείλουν ή όχι πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.
Άλλες εξετάσεις που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη διάγνωση της μηριαίας νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές ταχύτητας αγωγής νεύρου (NCV). Οι δοκιμές NCV μετρούν πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω των νεύρων.
- Νευρομυϊκός υπέρηχος. Πρόκειται για μια σχετικά νέα μέθοδο που χρησιμοποιεί τεχνολογία υπερήχων για τη διάγνωση και καθοδήγηση της θεραπείας για ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μυς. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να δημιουργήσουν εικόνες των εσωτερικών δομών του σώματος. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν υπερήχους για να εντοπίσουν τυχόν ανωμαλίες στο σχήμα του νεύρου.
- Ηλεκτρομυριογραφία (EMG). Το EMG καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών.
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για τη δημιουργία εικόνων των εσωτερικών δομών του σώματος.
- Η αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία συνδυάζει ακτίνες Χ και τεχνολογία υπολογιστών για την παραγωγή εικόνων διαφορετικών σωματικών δομών.
Θεραπεία και ασκήσεις
Η θεραπεία της μηριαίας νευροπάθειας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και την έκταση της νευρικής βλάβης. Η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας της βλάβης των νεύρων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Εάν η πίεση στο νεύρο προκαλεί νευροπάθεια, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη μείωση της πίεσης στο νεύρο. Μερικές φορές, η μηριαία νευροπάθεια υποχωρεί από μόνη της χωρίς θεραπεία.
Μερικές θεραπείες της μηριαίας νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
φαρμακευτική αγωγή
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για να μειώσει τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Τα φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα για τον πόνο μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των οδυνηρών και δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει ένα νευρικό μπλοκ για τη μείωση του πόνου της μηριαίας νευροπάθειας. Ένα νευρικό μπλοκ είναι ένα τοπικό αναισθητικό που διακόπτει, ή «σβήνει», ο πόνος σηματοδοτεί ότι ταξιδεύει κατά μήκος ενός συγκεκριμένου νεύρου.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν μια ανάπτυξη ή όγκος εμποδίζει το μηριαίο νεύρο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.
Μια άλλη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται μηριαία αποσυμπίεση εστιάζει στη μείωση της πίεσης στο μηριαίο νεύρο και στη βελτίωση της ροής του αίματος στον άνω μηρό.
Θεραπείες τρόπου ζωής
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της μηριαίας νευροπάθειας.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας τα σφιχτά ρούχα
- αποφεύγοντας τις δραστηριότητες που μπορούν να ασκήσουν πίεση στο μηριαίο νεύρο για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, όπως η συνεδρίαση
- η απώλεια βάρους εάν ο διαβήτης ή το υπερβολικό βάρος συμβάλλουν στη νευρική βλάβη
Φυσική θεραπεία
Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας στοχεύουν στη βελτίωση της κινητικότητας και στη διατήρηση της μυϊκής δύναμης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ανάρρωσης.
Μερικές συνήθεις ασκήσεις φυσικής θεραπείας που βοηθούν στη βελτίωση των συμπτωμάτων της μηριαίας νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- απαγωγή ισχίου
- περιστροφή ισχίου
- γόνατο ελαστικό ισχίο
Όπου ενδείκνυται, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ένα άτομο να φοράει ένα στήριγμα στο γόνατο για να το βοηθήσει να περπατήσει και να αποτρέψει τα γόνατά του να λυγίσουν.
Επιπλοκές
Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για μηριαία νευροπάθεια, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νευρική βλάβη ή θάνατο των νεύρων.
Τα άτομα με μηριαία νευροπάθεια κινδυνεύουν να υποστούν τραυματισμούς στα πόδια τους που μπορεί να μην γίνουν απαρατήρητοι λόγω απώλειας αίσθησης.
Πότε να δείτε γιατρό
Οι άνθρωποι θα πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρουσιάσουν συμπτώματα μηριαίας νευροπάθειας.
Αποψη
Η μηριαία νευροπάθεια μπορεί να είναι εξουθενωτική, αλλά είναι σπάνια θανατηφόρα.
Ένα άτομο με μηριαία νευροπάθεια μπορεί να κάνει πλήρη ανάρρωση εφόσον ο γιατρός αναγνωρίζει σωστά την αιτία της βλάβης των νεύρων και το άτομο λαμβάνει θεραπεία πριν το νεύρο υποστεί οποιαδήποτε μόνιμη βλάβη.
Περίληψη
Η μηριαία νευροπάθεια είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση που προκαλεί βλάβη στο μηριαίο νεύρο. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση των ποδιών.
Η μηριαία νευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων που περιλαμβάνουν ισχίο ή κοιλιά ή ως επιπλοκή άλλης ιατρικής κατάστασης, όπως ο διαβήτης.
Η συνολική προοπτική για τα άτομα που έχουν μηριαία νευροπάθεια είναι πολλά υποσχόμενη. Οι περισσότεροι άνθρωποι δείχνουν σημάδια βελτίωσης μέσα σε αρκετά χρόνια από την έναρξη των συμπτωμάτων.
