Τι πρέπει να ξέρετε για το πέρασμα μιας πέτρας στα νεφρά

Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση της ουρίας και των υπερβολικών μετάλλων από το αίμα. Ο οργανισμός αποβάλλει συνήθως αυτά τα προϊόντα στα ούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μεγάλες ποσότητες αυτών των μετάλλων μπορούν να συσσωρευτούν στα νεφρά, σχηματίζοντας κρυσταλλικές πέτρες.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να σχηματιστούν σε ένα ή και στα δύο νεφρά. Από εδώ, μπορούν να περάσουν στον ουρητήρα, που είναι ο σωλήνας που συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη.

Οι μικρές πέτρες στα νεφρά συχνά ταξιδεύουν χωρίς προβλήματα και ενδέχεται να μην προκαλούν συμπτώματα. Μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να συσσωρευτούν στον ουρητήρα, προκαλώντας πόνο. Χωρίς αφαίρεση, μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές όπως λοίμωξη και νεφρική βλάβη.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το πόσο γρήγορα περνά μια πέτρα στα νεφρά. Αυτό το άρθρο παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το χρόνο που χρειάζεται για να περάσει μια πέτρα στα νεφρά, τρόπους για την επιτάχυνση της διαδικασίας και τις επιλογές θεραπείας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να περάσει μια πέτρα στα νεφρά;

Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες που καθορίζουν πόσο γρήγορα θα περάσει μια πέτρα: μέγεθος και τοποθεσία.

Μέγεθος

Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά που είναι μικρότερες από 4 mm συνήθως περνούν φυσικά.

Το μέγεθος μιας πέτρας στα νεφρά παίζει ρόλο στο πόσο γρήγορα θα περάσει μέσα από το σώμα ενός ατόμου. Γενικά, οι μικρότερες πέτρες περνούν γρηγορότερα και με λιγότερο πόνο.

Ακολουθούν τα κατά προσέγγιση χρονοδιαγράμματα για τη διέλευση λίθων νεφρού διαφορετικών μεγεθών:

• Περίπου το 80% των λίθων των νεφρών που είναι μικρότερα από 4 χιλιοστά (mm) θα περάσουν μόνα τους σε περίπου 31 ημέρες.
• Περίπου το 60% των λίθων των νεφρών που είναι 4-6 mm θα περάσουν μόνα τους σε περίπου 45 ημέρες.
• Περίπου το 20% των λίθων των νεφρών που είναι μεγαλύτερα από 6 mm θα περάσουν μόνα τους σε περίπου 12 μήνες. Ωστόσο, όταν οι πέτρες είναι τόσο μεγάλες, είναι καλύτερο να αναζητήσετε άμεση χειρουργική αφαίρεση.

Τοποθεσία

Η θέση της πέτρας των νεφρών παίζει επίσης ρόλο στο εάν ένα άτομο θα είναι σε θέση να το περάσει φυσικά. Μερικές πέτρες σχηματίζονται στον ίδιο τον νεφρό, ενώ άλλες μπορεί να σχηματιστούν στον ουρητήρα.

Οι πέτρες στα νεφρά που σχηματίζονται στο άνω μέρος του ουρητήρα είναι κοντά στο νεφρό. Αυτά που σχηματίζονται στο κάτω μέρος είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη.

Σύμφωνα με έρευνα που περιγράφεται σε μια ανασκόπηση του 2014, το 48% των λίθων που σχηματίζονται κοντά στο νεφρό περνούν χωρίς παρέμβαση. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται στο 79% για πέτρες που σχηματίζονται κοντά στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία

Ο καλύτερος τρόπος για να επιταχύνετε τη διαδικασία περάσματος μιας πέτρας στα νεφρά είναι να πίνετε άφθονο νερό. Η περίσσεια υγρού ενθαρρύνει την ούρηση, η οποία βοηθά στην κίνηση της πέτρας.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να λάβει μέτρα για να αποτρέψει τη δημιουργία νέων λίθων και για να σταματήσει να μεγαλώνουν οι υπάρχουσες. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• περιορισμός της πρόσληψης πρωτεϊνών
• μείωση της πρόσληψης ασβεστίου
• καταναλώνει λιγότερο αλάτι
• τρώει περισσότερα εσπεριδοειδή

Τα εσπεριδοειδή περιέχουν το χημικό κιτρικό, το οποίο βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά.

Επιπλέον, οι διαιτολόγοι ή οι γιατροί μπορούν να προτείνουν σχέδια διατροφής για τη διαχείριση της πέτρας στα νεφρά.

Θεραπείες για τον πόνο

Η διέλευση από πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι δυσάρεστη και ακόμη και επώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη μπορεί να είναι αρκετή για να ανακουφίσει τον πόνο.

Εάν ένα άτομο βιώνει ιδιαίτερα οδυνηρές πέτρες στα νεφρά, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του, ο οποίος μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα ανακούφισης του πόνου.

Πότε να δείτε γιατρό

Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του εάν αισθανθεί επίμονο πόνο στην πλάτη ή στην πλευρά.

Μικρότερες πέτρες στα νεφρά μπορεί να περάσουν μόνες τους, προκαλώντας ελάχιστη δυσφορία. Ωστόσο, οι μεγάλες πέτρες μπορεί να είναι επώδυνες και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών στην υγεία.

Ο πόνος είναι μια ένδειξη ότι ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν η πέτρα απαιτεί πρόσθετη επεξεργασία για να την βοηθήσει να περάσει.

Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να δουν έναν γιατρό εάν παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός και επίμονος πόνος στην πλάτη ή στην πλευρά
• θολά ή μυρωδιά ούρα
• αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση
• αίμα στα ούρα
• πυρετός και ρίγη
• εμετος

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης των νεφρών, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη πιο σοβαρών επιπλοκών.

Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν πολλές μη χειρουργικές θεραπείες για πέτρες στα νεφρά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Άλφα-αποκλειστές: Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τον ουρητήρα, ανακουφίζουν τους οδυνηρούς σπασμούς και βοηθούν την πέτρα να περάσει.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Αυτά τα φάρμακα διευρύνουν τον ουρητήρα, βοηθώντας την πέτρα να περάσει.
• Λιθοτριψία: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σπάσει την πέτρα σε μικρότερα θραύσματα που μπορούν να περάσουν πιο εύκολα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια η πρώτη επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, οι πέτρες στα νεφρά μεγαλύτερες από 6 mm απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Πέτρες τόσο μεγάλες μπορούν να κολλήσουν στον ουρητήρα, προκαλώντας λοιμώξεις και νεφρική βλάβη.

Υπάρχουν δύο κύριες χειρουργικές επιλογές για την απομάκρυνση της πέτρας των νεφρών: ουρητηροσκόπηση και διαδερμική νεφρολιθοτομία.

Η ουρητηροσκόπηση απαιτεί γενικό αναισθητικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί ή διαλύει την πέτρα, χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά όργανα που εισάγονται μέσω της ουρήθρας. Ο χειρουργός μπορεί στη συνέχεια να τοποθετήσει ένα stent μέσα στην ουρήθρα για να το κρατήσει ανοιχτό. Αυτό επιτρέπει στα μικρά κομμάτια λίθων να περνούν πιο εύκολα.

Κατά τη διαδερμική νεφρολιθοτομία, ο χειρουργός αφαιρεί πολύ μεγάλες πέτρες διαμέτρου 10 mm ή περισσότερο. Περιλαμβάνει την αφαίρεση της πέτρας απευθείας από τα νεφρά μέσω μιας μικρής τομής στο πίσω μέρος. Η διαδικασία απαιτεί γενική αναισθησία και παραμονή 1-2 ημερών στο νοσοκομείο.

Ανάκτηση

Ένα άτομο μπορεί να βρει χρήσιμο φάρμακο για τον πόνο κατά την ανάρρωσή του.

Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάκτηση από μια πέτρα στα νεφρά εξαρτάται από το πώς περνά. Εάν η πέτρα περάσει φυσικά ή με ελάχιστη παρέμβαση στα φάρμακα, ο πόνος θα υποχωρήσει πολύ γρήγορα.

Εάν ένα άτομο υποβληθεί σε λιθοτριψία, η οποία είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να μπορούν να πάνε σπίτι τους την ίδια μέρα. Ο χρόνος ανάκαμψης είναι συνήθως ελάχιστος και εν μέρει εξαρτάται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιεί ένας ασκούμενος.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο θα είναι συνήθως σε θέση να επιστρέψει στις πιο φυσιολογικές δραστηριότητες εντός μιας ημέρας από τη διαδικασία. Ωστόσο, τα άτομα που λαμβάνουν στεντ πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες υψηλής έντασης έως ότου ένας επαγγελματίας υγείας το αφαιρέσει. Αυτό συμβαίνει συνήθως περίπου μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ένα άτομο μπορεί να πάρει φάρμακα για τον πόνο.

Περίληψη

Οι πέτρες στα νεφρά είναι συχνά επώδυνες και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να περάσουν πλήρως από το σύστημα του σώματος. Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν οι πέτρες του γίνουν ιδιαίτερα επώδυνες ή εάν παρουσιάσουν άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιλογές θεραπείας για πέτρες στα νεφρά. Οι φαρμακευτικές θεραπείες επικεντρώνονται τόσο στην ανακούφιση του πόνου όσο και στην ταλαιπωρία και επιτρέποντας στην πέτρα να περάσει πιο εύκολα.

Ωστόσο, οι πέτρες στα νεφρά που είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν φυσικά μπορεί να απαιτούν χειρουργική αφαίρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες μέσα σε μία ή δύο ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση.