Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σοβαρό άσθμα

Το σοβαρό άσθμα αναφέρεται στο άσθμα που δεν ανταποκρίνεται καλά στις κανονικές θεραπείες άσθματος, όπως τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Περισσότεροι από 26 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν άσθμα. Το σοβαρό άσθμα είναι σχετικά ασυνήθιστο, επηρεάζοντας γενικά το 5-10% των ατόμων με άσθμα.

Εκείνοι με σοβαρό άσθμα δυσκολεύονται συνήθως να ελέγξουν τα συμπτώματά τους, πράγμα που σημαίνει ότι οι κρίσεις άσθματος είναι πιο επικίνδυνες. Σε συνεργασία με έναν γιατρό, ένα άτομο με σοβαρό άσθμα μπορεί να βρει τρόπους για να διαχειριστεί τα συμπτώματά του.

Πέρα από τη λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό να μάθουμε να εντοπίζουμε και να αποφεύγουμε τις αιτίες και να αποτρέψουμε και να διαχειριστούμε τις κρίσεις άσθματος.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπείες του σοβαρού άσθματος.

Τι είναι το σοβαρό άσθμα;

Το σοβαρό άσθμα μπορεί να προκαλέσει επίμονα συμπτώματα που μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθούν.

Οι γιατροί κατηγοριοποιούν τη σοβαρότητα του άσθματος ανάλογα με το πόσο καλά τα συμπτώματα ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Τα άτομα με σοβαρό άσθμα δυσκολεύονται να ελέγξουν τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας τα συνήθη φάρμακα.

Το σοβαρό, επίμονο άσθμα περιλαμβάνει συμπτώματα που επιμένουν όλη την ημέρα και τη νύχτα. Το άσθμα μπορεί να παρεμποδίσει τις καθημερινές δραστηριότητες και να δυσκολέψει τον ύπνο - τα συμπτώματα της νύχτας εμφανίζονται συχνά σε άτομα με σοβαρό άσθμα.

Όταν τα συμπτώματα είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν, ένα άτομο έχει μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με το άσθμα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), το σοβαρό άσθμα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας
• ξύπνησε από συμπτώματα, συχνά 7 νύχτες την εβδομάδα (ηλικίας 5 ετών και άνω)
• για ηλικίες 4 ετών και κάτω, που ξυπνούν από συμπτώματα πάνω από 1 διανυκτέρευση την εβδομάδα
• συμπτώματα που απαιτούν βραχείας δράσης βήτα 2-αγωνιστές αρκετές φορές την ημέρα
• συμπτώματα που περιορίζουν σημαντικά τις κανονικές δραστηριότητες ενός ατόμου
• μέτρηση FEV 1 μικρότερη από το 60% των συνηθισμένων (ηλικίας 5 ετών και άνω)

Το FEV 1 αναφέρεται στον αναγκαστικό όγκο εκπνοής. Πρόκειται για μια μέτρηση που δείχνει πόσο αέρα μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο από τους πνεύμονές του σε 1 δευτερόλεπτο. Αυτό μπορεί να δώσει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μια καλύτερη ιδέα για τη λειτουργία των πνευμόνων ενός ατόμου.

Ένα άρθρο του 2014 αναφέρει ότι ένα άτομο έχει σοβαρό άσθμα εάν τα ακόλουθα φάρμακα δεν ελέγχουν τα συμπτώματά τους:

• εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και επιπλέον θεραπείες, συμπεριλαμβανομένου του βήτα 2-αγωνιστή, θεοφυλλίνης ή μοντελουκάστης
• από του στόματος θεραπεία με κορτικοστεροειδή για τουλάχιστον 6 μήνες το χρόνο

Συμπτώματα

Το σοβαρό άσθμα μπορεί να προκαλέσει σφίξιμο στο στήθος και πόνο.

Τα άτομα με άσθμα βιώνουν την κατάσταση διαφορετικά. Για πολλούς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι απρόβλεπτα. Αυτό καθιστά δύσκολο να εντοπίσετε ακριβώς πώς είναι να έχετε σοβαρό άσθμα. Υπάρχουν, ωστόσο, τυπικά συμπτώματα και εμπειρίες.

Το σοβαρό άσθμα μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί συνήθεις καθημερινές εργασίες. Εάν ένα άτομο δεν χρησιμοποιεί αποτελεσματική θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι εξουθενωτικά.

Μερικές φορές, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όλη την ημέρα και κατά τη διάρκεια της νύχτας, αναγκάζοντας το άτομο να ξυπνήσει.

Τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να κυμαίνονται από σοβαρές δυσκολίες έως απειλητικές για τη ζωή επιθέσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων τα συμπτώματα επιδεινώνονται ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα του άσθματος περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• βήχας
• συριγμός
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• σφίξιμο στο στήθος
• επιθέσεις άσθματος

Διάγνωση

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν σοβαρό άσθμα εάν οι τακτικές θεραπείες άσθματος δεν μπορούν να ελέγξουν καλά τα συμπτώματα.

Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για μια διάγνωση - ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσει διάφορες θεραπείες για να δει εάν λειτουργεί.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια διαδικασία τριών σταδίων για τη διάγνωση του άσθματος:

• ρωτώντας για το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου
• εκτέλεση φυσικής εξέτασης
• διεξαγωγή δοκιμών λειτουργίας αναπνοής

Μπορούν επίσης να ελέγξουν για άλλες καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Αιτίες

Η ιατρική κοινότητα δεν έχει ακόμη κατανοήσει την ακριβή αιτία του άσθματος, αλλά πολλοί παράγοντες, ιδίως αλλεργίες, μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.

Μια μελέτη του 2013 αναφέρει ότι το 75,4% των συμμετεχόντων ηλικίας 20-40 με άσθμα είχαν επίσης αλλεργίες.

Πρόσθετη έρευνα αποκαλύπτει τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του αυξημένου κινδύνου άσθματος, καθώς και άλλων αναπνευστικών προβλημάτων. Τα παιδιά που περνούν χρόνο γύρω από ενήλικες που καπνίζουν μπορεί να έχουν παρόμοια αποτελέσματα.

Επίσης, μια ποικιλία περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να συμβάλει στα συμπτώματα του άσθματος. Έρευνες από το 2017 δείχνουν ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση οδηγεί σε υψηλότερη επανάληψη του άσθματος και των άσθματος που σχετίζονται με τις εισαγωγές στο νοσοκομείο.

Μια έκθεση του 2014 πρότεινε τη σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και του άσθματος. Η Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας σημείωσε ότι, βάσει άλλων ερευνών, «η αυξημένη παχυσαρκία γενικά έχει προταθεί ως παράγοντας που συμβάλλει στην αύξηση του επιπολασμού του άσθματος».

Θεραπεία

Ένα άτομο που αντιμετωπίζει σοβαρή κρίση άσθματος θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

Το επίκεντρο της θεραπείας του άσθματος είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει τη διαχείριση της υποκείμενης φλεγμονής των αεραγωγών, την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μελλοντικών επιθέσεων και την πρόληψη της βλάβης των πνευμόνων.

Τα άτομα με σοβαρό άσθμα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα πιο συχνά και σε ισχυρότερες δόσεις από τα άτομα με ήπιο άσθμα. Μιλήστε με έναν γιατρό για να μάθετε τον καλύτερο τρόπο για τη διαχείριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή προσβολή άσθματος, θα πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο. Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, ειδικά όταν το άσθμα ενός ατόμου δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του άσθματος, ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιθέσεων και ανεξέλεγκτων συμπτωμάτων είναι να αποφευχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι ενεργοποιήσεις και να ληφθούν συνταγογραφούμενες θεραπείες.

Διατίθενται γρήγορες ανακουφίσεις και μακροχρόνιες θεραπείες.

Τα κύρια φάρμακα άσθματος ταχείας ανακούφισης είναι επιλεκτικοί βήτα 2-αγωνιστές βραχείας δράσης. Ένα άτομο παίρνει αυτό το είδος φαρμάκου όταν εμφανίζονται συμπτώματα άσθματος.

Παραδείγματα αυτής της κατηγορίας ναρκωτικών περιλαμβάνουν:

• μεταπροτερενόλη
• αλβουτερόλη (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• λεβαλβουτερόλη (Xopenex)

Για μακροχρόνια θεραπεία ελεγκτή, οι γιατροί προτείνουν καθημερινά φάρμακα για την πρόληψη των εκρήξεων του άσθματος. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι από τα πιο αποτελεσματικά μακροχρόνια φάρμακα για το άσθμα.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορεί να έχουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής τσίχλας, η οποία είναι μια μόλυνση ζύμης που αναπτύσσεται στο στόμα. Ένα άτομο μπορεί να προστατεύσει από την τσίχλα ξεπλένοντας το στόμα του μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής.

Αποψη

Το άσθμα είναι μια κοινή πάθηση που πλήττει εκατομμύρια ανθρώπους κάθε μέρα και η σοβαρότητά του ποικίλλει.

Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις άσθματος ανταποκρίνονται καλά ή επαρκώς στη θεραπεία, το σοβαρό άσθμα δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στις συνήθεις επιλογές θεραπείας.

Τα άτομα με σοβαρό άσθμα θα πρέπει να κάνουν ό, τι μπορούν για να αποφύγουν τις προκλήσεις. Επίσης, η συνεργασία με έναν γιατρό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των πιο αποτελεσματικών θεραπειών.