Οι μεταβολικοί παράγοντες πιθανώς συμβάλλουν στην ανορεξία
Οι επιστήμονες έχουν ορίσει τη νευρική ανορεξία ως μεταβολικό καθώς και ως ψυχιατρική ασθένεια. Προτείνουν ότι οι θεραπείες πρέπει να αντιμετωπίζουν την υβριδική φύση της δυνητικά θανατηφόρας διαταραχής διατροφής.
Η διεθνής ομάδα περισσότερων από 100 ερευνητών μελέτησε το DNA δεκάδων χιλιάδων ατόμων με και χωρίς νευρική ανορεξία.
ΕΝΑ Γενετική της φύσης Το έγγραφο περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο ταυτοποίησαν οκτώ γονίδια με ισχυρή σχέση με τη νευρική ανορεξία.
Μερικά από τα γονίδια έχουν σημαντικούς δεσμούς με άλλες ψυχιατρικές ασθένειες, όπως η σχιζοφρένεια, η κατάθλιψη, το άγχος και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Ωστόσο, τα ευρήματα αποκαλύπτουν επίσης γενετικούς δεσμούς με τη σωματική δραστηριότητα, τον μεταβολισμό της γλυκόζης, τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί το λίπος και τις μετρήσεις του σώματος. Επιπλέον, αυτοί οι σύνδεσμοι φαίνεται να είναι ανεξάρτητοι από τους κοινούς γενετικούς δεσμούς με τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
«Μέχρι τώρα», λέει η συν-ανώτερη συγγραφέας της μελέτης Cynthia M. Bulik, διακεκριμένη καθηγήτρια διατροφικών διαταραχών στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill, «η εστίασή μας ήταν στις ψυχολογικές πτυχές της νευρικής ανορεξίας, όπως η προσπάθεια των ασθενών για λεπτότητα. "
Ωστόσο, τα νέα ευρήματα σχετικά με το ρόλο του μεταβολισμού θα μπορούσαν να βοηθήσουν να εξηγήσουν γιατί τα άτομα με ανορεξία «πέφτουν συχνά σε επικίνδυνα χαμηλά βάρη, ακόμη και μετά από θεραπευτική ανανέωση», προσθέτει.
«Μια περίπλοκη και σοβαρή ασθένεια»
«Η νευρική ανορεξία είναι μια πολύπλοκη και σοβαρή ασθένεια, που επηρεάζει το 0,9-4,0% των γυναικών και το 0,3% των ανδρών», σημειώνουν οι συγγραφείς της μελέτης.
Ακόμα και όταν το σωματικό τους βάρος έχει φτάσει σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα, τα άτομα με ανορεξία μπορεί να φοβούνται να το αυξήσουν.
Η αυτοαντίληψη ατόμων με νευρική ανορεξία που φτάνουν σε πολύ χαμηλό σωματικό βάρος είναι ότι εξακολουθούν να είναι υπέρβαρα. Φαίνονται επίσης να αγνοούν τους κινδύνους από το να είναι σοβαρά λιποβαρή.
Η νευρική ανορεξία είναι η πιο θανατηφόρα ψυχιατρική ασθένεια.
Πολλοί άνθρωποι με ανορεξία πεθαίνουν από μεταβολική κατάρρευση και πείνα, ενώ άλλοι πεθαίνουν από αυτοκτονία. Ως αιτία θανάτου, η αυτοκτονία είναι πιο συχνή σε γυναίκες με ανορεξία από ότι σε γυναίκες με άλλους τύπους ψυχιατρικών ασθενειών.
Για την πρόσφατη μελέτη, ο καθηγητής Bulik και οι συνεργάτες του συγκέντρωσαν δεδομένα από διάφορες πηγές. Το συνολικό σύνολο δεδομένων προήλθε από 16.992 άτομα με νευρική ανορεξία και 55.525 άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής που δεν είχαν την πάθηση.
Πραγματοποίησαν μια μελέτη συσχέτισης σε ολόκληρο το γονιδίωμα (GWAS) των δεδομένων. Το GWAS είναι μια τεχνική που αναζητά γρήγορα γενετικές διαφορές στο DNA των ανθρώπων.
Οι επιστήμονες βρίσκουν το GWAS ένα χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό γονιδίων πίσω από σύνθετες καταστάσεις όπως καρκίνος, διαβήτης, άσθμα και καρδιακές παθήσεις, καθώς και ψυχιατρικές ασθένειες.
Νέα προσέγγιση στην ανορεξία
Η ομάδα εντόπισε οκτώ «σημαντικές» διαφορές μεταξύ του DNA ατόμων με ανορεξία και εκείνων χωρίς την πάθηση.
«Η γενετική αρχιτεκτονική της νευρικής ανορεξίας», γράφουν οι συγγραφείς, «αντικατοπτρίζει την κλινική της παρουσίαση, δείχνοντας σημαντικούς γενετικούς συσχετισμούς με ψυχιατρικές διαταραχές, σωματική δραστηριότητα και μεταβολικά (συμπεριλαμβανομένου του γλυκαιμικού), λιπιδίων και ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά, ανεξάρτητα από τις επιδράσεις των κοινών παραλλαγών. σχετίζεται με [BMI]. "
Οι ερευνητές προτείνουν ότι η σύνδεση με τη σωματική δραστηριότητα θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί τα άτομα με νευρική ανορεξία τείνουν να είναι πολύ δραστήρια.
«Οι μεταβολικές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε ασθενείς με νευρική ανορεξία οφείλονται συχνότερα στην πείνα, αλλά αυτή η μελέτη δείχνει ότι μπορεί επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της διαταραχής», λέει ο συν-ανώτερος συγγραφέας Gerome Breen, Ph.D., αναγνώστης νευροψυχιατρικής και μεταφραστική γενετική στο King's College London, στο Ηνωμένο Βασίλειο.
"Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι γενετικές μελέτες των διατροφικών διαταραχών μπορεί να δώσουν ισχυρές νέες ενδείξεις για τις αιτίες τους και μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο προσέγγισης και αντιμετώπισης της ανορεξίας", προσθέτει.
«Η αποτυχία να εξεταστεί ο ρόλος του μεταβολισμού μπορεί να συνέβαλε στο κακό ιστορικό των επαγγελματιών υγείας στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.»
Καθ. Cynthia M. Bulik
