Τι πρέπει να γνωρίζετε για την νεφρική ανεπάρκεια

Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα και απομακρύνουν επιπλέον νερό και απόβλητα από το σώμα. Όταν κάτι προκαλεί τα νεφρά να λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Διάφορες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την αποτελεσματικότερη λειτουργία των νεφρών. Αυτό αποτρέπει την απομάκρυνση των αποβλήτων, και όταν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες (NIDDK), η νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει νεφρική λειτουργία λιγότερο από 15%.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και για τα στάδια, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις επιλογές θεραπείας και τις μεθόδους πρόληψης.

Τύποι

Υπάρχουν δύο τύποι νεφρικής ανεπάρκειας: οξεία και χρόνια. Οι παρακάτω ενότητες θα τα συζητήσουν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Οξύς

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια (AKF), αλλιώς γνωστή ως οξεία νεφρική βλάβη ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.

Μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος στο νεφρό ή μειωμένης ροής αίματος στην περιοχή. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω απόφραξης, όπως πέτρας στα νεφρά ή πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ουρολογίας Φροντίδας, η λειτουργία των νεφρών επανέρχεται συχνά με θεραπεία AKF.

Χρόνιος

Σύμφωνα με το NIDDK, η χρόνια νεφρική νόσος (CKD), επίσης γνωστή ως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσος, μπορεί να επηρεάσει περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Όταν μια πάθηση είναι χρόνια, σημαίνει ότι εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη στα νεφρά εμφανίζεται σταδιακά και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Στάδια

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, υπάρχουν πέντε στάδια νεφρικής νόσου:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το εάν ένα άτομο έχει οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σε ποιο στάδιο βρίσκεται.

Αν και τα συμπτώματα μπορούν να ξεκινήσουν σε οποιοδήποτε στάδιο νεφρικής νόσου, συνήθως ξεκινούν στα μεταγενέστερα στάδια.

Τα τυπικά συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών λόγω κατακράτησης υγρών
• δυσκολία στον ύπνο
• μυϊκές κράμπες
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα ή στα δάχτυλα των ποδιών
• απώλεια όρεξης
• μεταλλική γεύση στο στόμα

Μέχρι το στάδιο 5, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• παράγουν λίγα ή καθόλου ούρα
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• ναυτία και έμετος
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος

Διάγνωση

Προκειμένου να διαγνώσει νεφρική νόσο, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος ή εξέταση ούρων.

Μια εξέταση αίματος μετρά το επίπεδο της κρεατινίνης. Εάν υπάρχει περισσότερη κρεατινίνη στο αίμα, τα νεφρά μπορεί να μην λειτουργούν επίσης.

Μια δοκιμή ούρων ελέγχει την αλβουμίνη, μια πρωτεΐνη που μπορεί να περάσει από τα ούρα εάν οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι τύποι τραυματισμών και ασθενειών μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν AKF, ενώ άλλες μπορεί να οδηγήσουν σε CKD.

Οι συνήθεις αιτίες του AKF περιλαμβάνουν:

• χαμηλή ροή αίματος προς τα νεφρά
• φλεγμονή
• ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση
• μπλοκαρίσματα, μερικές φορές λόγω πέτρες στα νεφρά

Οι συχνές αιτίες της CKD περιλαμβάνουν:

• αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• λοιμώξεις των νεφρών
• πολυκυστική νεφρική νόσο

Αν και οποιοσδήποτε μπορεί να παρουσιάσει νεφρική ανεπάρκεια, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει την πάθηση.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• οικογενειακό ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας
• καρδιακή ασθένεια

Επιπλοκές

Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, έχει σημαντικό αντίκτυπο σε άλλα όργανα του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι καθώς εξελίσσεται η νεφρική ανεπάρκεια, μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή πίεση του αίματος
• απώλεια οστών
• αναιμία

Θεραπεία

Η θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει συχνά τις ακόλουθες επιλογές:

Διάλυση

Η αιμοκάθαρση περιλαμβάνει τη χρήση μιας μηχανής διάλυσης, η οποία εκτελεί την υγιή λειτουργία των νεφρών. Η μηχανή φιλτράρει νερό και απόβλητα από το αίμα.

Ένας τύπος αιμοκάθαρσης που ονομάζεται περιτοναϊκή αιμοκάθαρση χρησιμοποιεί την επένδυση της κοιλιάς ενός ατόμου για να φιλτράρει το αίμα.

Αφού μια νοσοκόμα αιμοκάθαρσης τους εκπαιδεύσει για 1-2 εβδομάδες, ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει αυτήν την αιμοκάθαρση στο σπίτι, στη δουλειά ή όταν ταξιδεύει.

Η αιμοκάθαρση δεν θεραπεύει την νεφρική ανεπάρκεια, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.

Μεταμόσχευση νεφρού

Εάν η νεφρική λειτουργία ενός ατόμου είναι 20% ή λιγότερο, μπορεί να είναι επιλέξιμη για μεταμόσχευση νεφρού. Τα δωρεά νεφρών μπορούν να προέρχονται από ένα ζωντανό άτομο ή έναν νεκρό δότη.

Αφού λάβει το νέο νεφρό, το άτομο θα χρειαστεί να πάρει φάρμακα για να βεβαιωθεί ότι το σώμα δεν το απορρίπτει.

Η διαδικασία αντιστοίχισης μεταμοσχεύσεων είναι χρονοβόρα και δεν είναι όλοι επιλέξιμοι για μεταμόσχευση.

Κλινικές δοκιμές

Οι κλινικές δοκιμές είναι επίσης μια επιλογή για ορισμένα άτομα με CKD.

Διατίθενται διάφορες δοκιμές που αξιολογούν φάρμακα, θεραπείες και πρωτόκολλα για νεφρική ανεπάρκεια.

Σχέδια θεραπείας

Ένα πρόγραμμα θεραπείας θα είναι ολοκληρωμένο και μπορεί να περιλαμβάνει:

• προσεκτικά αυτοπαρακολούθηση για να παρακολουθήσετε σημάδια επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας
• μετά από νεφρική διατροφή, όπως συνταγογραφείται από γιατρό ή διατροφολόγο
• τον περιορισμό ή την εξάλειψη του αλκοόλ, το οποίο αναγκάζει τα νεφρά να εργάζονται σκληρότερα
• να ξεκουράζεσαι
• άσκηση

Ένα άτομο μπορεί επίσης να χρειαστεί θεραπεία για τις επιπλοκές της νεφρικής νόσου. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αναιμίας, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου, βιταμίνης Β ή φολικού οξέος.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Τα άτομα με CKD μπορεί να χρειάζονται συναισθηματική υποστήριξη. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλάτε για συναισθήματα με έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας.

Η λήψη επαγγελματικής βοήθειας από μια μονάδα αιμοκάθαρσης κοινωνικός λειτουργός ή σύμβουλος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την επίλυση συναισθημάτων.

Ένα άτομο με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να βρει τρόπους για να χαλαρώσει, να παραμείνει ενεργός και να συνεχίσει να συμμετέχει στην καθημερινή ζωή για να βοηθήσει τη συναισθηματική του ευημερία.

Πρόληψη

Η λήψη ορισμένων μέτρων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος για την πρόληψη βλάβης στα νεφρά
• περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
• σταματώντας το κάπνισμα
• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• άσκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό του.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Η λήψη θεραπείας για AKF μπορεί επίσης να αποτρέψει την πρόοδο της κατάστασης σε CKD.

Αποψη

Οι προοπτικές για νεφρική ανεπάρκεια ποικίλλουν ανάλογα με το αν η πάθηση είναι χρόνια ή οξεία.

Το AKF συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και η λειτουργία των νεφρών επιστρέφει συχνά. Η CKD συνήθως δεν βελτιώνεται, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπείες όπως η αιμοκάθαρση.

Η μεταμόσχευση νεφρού για τη θεραπεία της CKD μπορεί επίσης να βελτιώσει τις προοπτικές.

Περίληψη

Η νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν επαρκώς το αίμα και να απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα.

Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως αναιμία, οστική απώλεια και καρδιακές παθήσεις.

Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει αιμοκάθαρση και τροποποίηση του τρόπου ζωής.