Μπορούν τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας;
Μια μεγάλη νέα μελέτη βρήκε μια σχέση μεταξύ της λήψης διαφόρων ειδών φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του χαμηλότερου κινδύνου άνοιας μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων, προσθέτοντας στη συζήτηση σχετικά με τη σχέση μεταξύ της γνωστικής μείωσης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Η άνοια είναι ένας όρος ομπρέλας για διάφορες νευροεκφυλιστικές καταστάσεις, η πιο διαδεδομένη εκ των οποίων είναι η νόσος του Alzheimer.
Το κύριο χαρακτηριστικό της άνοιας είναι η προοδευτική γνωστική παρακμή, όπου ένα άτομο βιώνει απώλεια μνήμης και μια μείωση στις ικανότητες σκέψης και λήψης αποφάσεων.
Οι ερευνητές εξακολουθούν να είναι αβέβαιοι για το τι προκαλεί άνοια, αλλά σε μια προσπάθεια βελτίωσης των στρατηγικών πρόληψης, μελετούν τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.
Πολλές πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει την υπέρταση με υψηλότερο κίνδυνο άνοιας. Για παράδειγμα, ένα έγγραφο που εμφανίστηκε στο περιοδικό Νευρολογία πέρυσι διαπίστωσε ότι η υπέρταση συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικών βλαβών, οι οποίες, με τη σειρά τους, συνδέονται με την άνοια.
Τώρα, μια μεγάλη μελέτη που χρησιμοποίησε δεδομένα από τη βάση δεδομένων του Disease Analyzer - η οποία είναι μια μεγάλη γερμανική βάση δεδομένων που συλλέγει και αποθηκεύει πληροφορίες υγείας εκατομμυρίων ανθρώπων - δείχνει ότι μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων που ακολουθούν αντιυπερτασικές θεραπείες, υπάρχει χαμηλότερη συχνότητα άνοιας.
Οι ερευνητές προέρχονται από το Πανεπιστήμιο της Λειψίας στη Γερμανία, το Πανεπιστήμιο των Βερσαλλιών Saint-Quentin-en-Yvelines στη Γαλλία και το υποκατάστημα IQVIA της Φρανκφούρτης στη Γερμανία. Η IQVIA είναι μια πολυεθνική εταιρεία που παρέχει συμβουλές σχετικά με την τεχνολογία πληροφοριών υγείας και την κλινική έρευνα. Εκτελούν επίσης τη βάση δεδομένων του Disease Analyzer.
«Μετά από ένα άλλο μειονέκτημα για τη στρατηγική κατά της αμυλοειδούς, η πρόληψη της άνοιας γίνεται όλο και περισσότερο ένα πεδίο ενδιαφέροντος», σημειώνει ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Dr. Jens Bohlken, από το Πανεπιστήμιο της Λειψίας.
«Ενόψει αυτού, το πιο σημαντικό καθήκον μας είναι να βρούμε υπάρχουσες θεραπείες που σχετίζονται με μείωση του κινδύνου άνοιας ή τουλάχιστον παράταση του χρόνου στην έναρξη της άνοιας».
Δρ Jens Bohlken
Τα φάρμακα συνδέονται με χαμηλότερη συχνότητα άνοιας
Στη μελέτη τους - τα ευρήματα των οποίων τώρα εμφανίζονται στο Εφημερίδα της νόσου του Alzheimer - οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 12.405 άτομα, ηλικίας 60 ετών και άνω, με άνοια που παρακολούθησαν μία από τις 739 γενικές πρακτικές στη Γερμανία ως ασθενείς το 2013-2017.
Η ομάδα είχε πρόσβαση σε όλες τις τιμές της αρτηριακής πίεσης αυτών των συμμετεχόντων, καθώς και στα αρχεία φαρμάκων τους.
Επίσης, συνέκριναν αυτά τα δεδομένα με εκείνα των 12.405 συμμετεχόντων χωρίς άνοια που είχαν επισκεφτεί μια γενική πρακτική την ίδια χρονική περίοδο.
Οι ερευνητές εξέτασαν τρία μοντέλα στην ανάλυση των δεδομένων:
- άτομα που είχαν πάρει αντιυπερτασικά φάρμακα κάποια στιγμή στη ζωή τους σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν πάρει ποτέ αντιυπερτασικά φάρμακα
- άτομα που είχαν παρακολουθήσει αντιυπερτασική θεραπεία για 3 χρόνια σε σύγκριση με άτομα που το είχαν κάνει για λιγότερο από 3 χρόνια
- άτομα που είχαν παρακολουθήσει μια τέτοια θεραπεία για 5 χρόνια σε σύγκριση με άτομα που είχαν λάβει αντιυπερτασικά φάρμακα για λιγότερο από 5 χρόνια
Η ομάδα διαπίστωσε ότι όσοι έλαβαν ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων, των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης και των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II - φάνηκαν να έχουν μικρότερο κίνδυνο άνοιας.
Επιπλέον, μεταξύ εκείνων που έλαβαν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - που είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου αρτηριακής πίεσης - για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η συχνότητα άνοιας μειώθηκε επίσης.
Παρά τα αποτελέσματα αυτά, ο συν-συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Karel Kostev προειδοποιεί ότι «η αϋπερτασική θεραπεία από μόνη της δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι η άνοια δεν θα συμβεί ποτέ».
"Ωστόσο," προσθέτει, "αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της συνταγογράφησης αντιυπερτασικών φαρμάκων στο πλαίσιο της πρόληψης της σχετιζόμενης με υπέρταση γνωστικής μείωσης."
Οι συγγραφείς της μελέτης εξηγούν ότι περαιτέρω μελέτες πρέπει να στοχεύουν να εξετάσουν λεπτομερέστερα τη σχέση μεταξύ κινδύνου άνοιας και αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής.
Επίσης, σημειώνουν ότι «σκοπεύουν να διερευνήσουν το ρόλο των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, των αντικαταθλιπτικών και άλλων φαρμάκων στο μέλλον».
