Σε τι διαφέρουν τα Dexedrine και Adderall;
Η δεξαδρίνη και το Adderall είναι εμπορικά σήματα για δύο από τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας με έλλειψη προσοχής, κοινώς γνωστή ως ADHD.
Τα φάρμακα μοιράζονται ένα παρόμοιο σύνολο πιθανών παρενεργειών, κινδύνων και προειδοποιήσεων. Υπάρχουν όμως κάποιες μικρές διαφορές μεταξύ Adderall και Dexedrine που μπορεί να το κάνουν πιο κατάλληλο για μερικούς ανθρώπους από άλλους.
Ομοιότητες και διαφορές
Η δεξαδρίνη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ADHD. Πιστωτική εικόνα: Adam από το Ηνωμένο Βασίλειο, 2008
Η δεξαδρίνη και το Adderall περιέχουν και οι δύο μορφές της συνθετικής ένωσης αμφεταμίνη, η οποία είναι ένα κεντρικό νευρικό διεγερτικό.
Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργεί η αμφεταμίνη. Ωστόσο, φαίνεται να αυξάνει την απελευθέρωση ή την αποτελεσματικότητα ορισμένων νευροδιαβιβαστών, των χημικών αγγελιοφόρων του σώματος, όπως:
- ντοπαμίνη
- νορεπινεφρίνη
- σεροτονίνη
Υπάρχουν δύο δραστικές μορφές της συνθετικής ένωσης αμφεταμίνη: η δεξτρο (d) -αμφεταμίνη και η λεβο (l) -αμφεταμίνη. Από τις δύο μορφές, η d-αμφεταμίνη θεωρείται η ισχυρότερη του ζεύγους.
Ενώ οι δύο μορφές αμφεταμίνης διαφέρουν στο μακιγιάζ τους, και οι δύο έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ADHD από τη δεκαετία του 1970.
Η δεξαδρίνη περιέχει το δραστικό συστατικό d-αμφεταμίνη, ενώ το Adderall περιέχει ένα μείγμα 3: 1 άμεσης αποδέσμευσης d-αμφεταμίνης και l-αμφεταμίνης. Οι τύποι παρατεταμένης αποδέσμευσης του Adderall, όπως το Adderall XR, γενικά περιέχουν ίσες μετρήσεις άμεσης απελευθέρωσης και καθυστερημένης αποδέσμευσης d-αμφεταμίνης και l-αμφεταμίνης.
Η δεξαδρίνη διατίθεται επίσης σε φόρμουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης (Dexedrine Spansule), που περιέχει d-αμφεταμίνη απελευθέρωσης χρόνου.
Επί του παρόντος, οι τύποι άμεσης απελευθέρωσης Dexedrine και Adderall έχουν εγκριθεί και οι δύο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ADHD σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω.
Οι τύποι παρατεταμένης αποδέσμευσης Dexedrine Spansule και Adderall XR δεν έχουν εγκριθεί για χρήση σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Το Dexedrine Spansule δεν είναι επίσης εγκεκριμένο για χρήση σε άτομα άνω των 16 ετών.
Δοσολογία
Οι μέθοδοι χορήγησης μπορεί να διαφέρουν μεταξύ Δεξεντρίνης και Adderall:
- Το φάρμακο άμεσης αποδέσμευσης της δεξαδρίνης διατίθεται σε μορφή δισκίων και διαλύματος.
- Οι τύποι άμεσης απελευθέρωσης Adderall διατίθενται σε μορφή tablet.
- Τόσο το Dexedrine Spansule όσο και το Adderall XR διατίθενται σε μορφή κάψουλας.
Οι άνθρωποι πρέπει να πάρουν το πρώτο πράγμα Adderall και Dexedrine το πρωί και πάλι νωρίς το απόγευμα. Το Adderall XR και το Dexedrine Spansule πρέπει συνήθως να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, ιδανικά μόλις ξυπνήσει κάποιος.
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα αργά το απόγευμα ή το βράδυ, καθώς μπορεί να καταστήσουν πολύ δύσκολο τον ύπνο.
Το Adderall και το Dexedrine χρειάζονται περίπου 30 λεπτά έως 1 ώρα για να δείξουν ένα αποτέλεσμα και 3 ώρες για να φτάσουν τα υψηλότερα επίπεδα στο αίμα. Τόσο το Adderall όσο και η δεξαδρίνη έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά για περίπου 4 έως 6 ώρες ανάλογα με τη δόση.
Τα Adderall XR και Dexedrine Spansule χρειάζονται επίσης περίπου 30 λεπτά έως 1 ώρα για να δείξουν ένα αποτέλεσμα, αλλά χρειάζονται μεταξύ 7 και 8 ωρών για να φτάσουν τα μέγιστα επίπεδα στο αίμα. Το Adderall XR και το Dexedrine Spansule μπορούν να είναι αποτελεσματικά για έως 11 έως 12 ώρες ανάλογα με τη δόση.
Ένας γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει άτομα με ADHD τη χαμηλότερη δυνατή δόση για να ξεκινήσει και, στη συνέχεια, θα αυξήσει τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες.
Δοσολογία δεξαδρίνης
Σύμφωνα με τις οδηγίες της FDA, οι περισσότεροι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αρχικά 2,5 χιλιοστόγραμμα (mg) δεξαδρίνης για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών, τα οποία μπορεί να αυξηθούν κατά 2,5 mg κάθε εβδομάδα εάν απαιτείται.
Τα άτομα ηλικίας 6 ετών και άνω πρέπει να ξεκινούν με 5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Αυτή η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί κατά 5 mg κάθε εβδομάδα, εάν απαιτείται. Είναι σπάνιο η δόση να υπερβαίνει τα 40 mg συνολικά σε μία ημέρα.
Δοσολογία του Adderall
Το FDA προτείνει ότι τα παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών με ADHD πρέπει να λαμβάνουν 2,5 mg Adderall ημερησίως, αυξάνοντας τη δόση κατά 2,5 mg κάθε εβδομάδα, εάν είναι απαραίτητο.
Όσοι ηλικίας 6 ετών και άνω μπορούν συνήθως να ξεκινήσουν λαμβάνοντας 5 mg Adderall μία ή δύο φορές ημερησίως, αυξάνοντας τη δόση κατά 5 mg κάθε εβδομάδα ανάλογα με τις ανάγκες.
Παρενέργειες
Το Dexedrine και το Adderall έχουν συνήθως τις ίδιες παρενέργειες, προειδοποιήσεις και κινδύνους, επειδή περιέχουν μορφές του ίδιου φαρμάκου.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- αναστατωμένο στομάχι ή μικρές κράμπες στο στομάχι
- ξερό στόμα
- ένας πονοκέφαλος
- απώλεια όρεξης
- δυσκολία στον ύπνο ή αϋπνία
- ζάλη
- απώλεια βάρους
- αλλαγές στη λίμπιντο ή ανικανότητα
Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- διέγερση και ευερεθιστότητα
- άγχος και ανησυχία
- θολή όραση
- τικ
- ναυτία, διάρροια και έμετο
- πυρετός
- αλλεργικές αντιδράσεις, όπως κνίδωση, πρήξιμο και μυρμήγκιασμα
- σφίξιμο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή
- ακραία ενέργεια ή ανήσυχος
- σύγχυση και αποπροσανατολισμός
- ψευδαισθήσεις και παράνοια
- ανώμαλος καρδιακός παλμός και αρτηριακή πίεση
- μούδιασμα, κρύο ή χλωμό δάκτυλο και δάχτυλα
- ανεξήγητες πληγές στα δάχτυλα των ποδιών ή στα δάχτυλα
- αδυναμία, ευαισθησία ή πόνο στους μύες χωρίς λόγο
- απώλεια μαλλιών
- σκούρα κόκκινα ούρα
Το Adderall και η δεξαδρίνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρότερες παρενέργειες, ειδικά όταν γίνεται κακή χρήση. Χωρίς κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση διεγερτικών με συνταγή μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή.
Τα άτομα που αντιμετωπίζουν μερικές από τις πιο συχνές, λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Adderall και της δεξαδρίνης πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό.
Εάν κάποιος έχει σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με διεγερτικά συνταγογράφησης, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια ή καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με τη χρήση διεγερτικών με συνταγή περιλαμβάνουν:
- απώλεια βάρους
- αυπνία
- επιβραδύνθηκε η ανάπτυξη και η ανάπτυξη
- αλλαγές στη συμπεριφορά και τα πρότυπα σκέψης
- νευρικά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις
- προβλήματα κυκλοφορίας
- προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά
- διάσπαση και απελευθέρωση του μυϊκού ιστού στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά
Ένας άλλος πιθανός κίνδυνος για την υγεία που συνδέεται με τη χρήση διεγερτικών με συνταγή είναι το σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει πάρα πολύ σεροτονίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, πυρετό και επιληπτικές κρίσεις.
Προειδοποιήσεις
Τόσο η Adderall όσο και η δεξαδρίνη ταξινομούνται ως φάρμακα του Προγράμματος II από το FDA, πράγμα που σημαίνει ότι ενέχουν υψηλό κίνδυνο κατάχρησης και εθισμού.
Τα φάρμακα που θεραπεύουν την ADHD είναι συνήθεια. Ακόμα και τα άτομα που λαμβάνουν τα φάρμακα ADHD όπως συνταγογραφούνται συνήθως γίνονται ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν αργά τη δοσολογία τους για να παραμείνουν αποτελεσματικά τα φάρμακα.
Τα άτομα που χρησιμοποιούν Adderall και Dexedrine μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες. Ορισμένα πράγματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την απορρόφηση, την αποτελεσματικότητα ή τη δύναμη των φαρμάκων.
Ένας γιατρός θα εξηγήσει πώς να αποφύγει όσο το δυνατόν περισσότερες από τις πιθανές παρενέργειες. Οι συνήθεις προειδοποιήσεις περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας το αλκοόλ
- λήψη φαρμάκων ακριβώς όπως συνταγογραφείται
- Ποτέ μην μοιράζεστε τα φάρμακα με κάποιον
- εντός 1 έως 2 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου, αποφεύγοντας πράγματα που μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο απορρόφησής τους, όπως χυμούς εσπεριδοειδών ή φρούτα, αντιόξινα και πολυβιταμίνες
- αποφεύγοντας το θηλασμό ενώ παίρνετε διεγερτικά
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας της δεξαδρίνης και του Adderall. Για παράδειγμα, τα αντιισταμινικά μπορούν να αντισταθμίσουν την επίδραση των διεγερτικών και τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιόξινα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την επίδραση των διεγερτικών.
Άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια διεγερτικά όπως το Adderall και το Dexedrine. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- καρδιακές παθήσεις και ανωμαλίες
- πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση
- προχωρημένη αρτηριοσκλήρωση
- γλαυκώμα
- καταστάσεις που προκαλούν διέγερση και άγχος
- ψυχικές ασθένειες που περιλαμβάνουν ψύχωση
- κατασχέσεις
- κατάχρηση ουσιών στο παρελθόν ή το τρέχον
- εγκυμοσύνη
Πώς να ξέρετε ποιο είναι καλύτερο για εσάς;
Πιστωτική εικόνα: neb4o1, 2017
Το Adderall και το Dexedrine τείνουν να προκαλούν παρόμοια αποτελέσματα στους περισσότερους ανθρώπους.
Όλοι ανταποκρίνονται στα φάρμακα διαφορετικά. Συνήθως χρειάζεται χρόνος για να προσδιοριστεί ποιος τύπος και δόση φαρμάκων λειτουργούν καλύτερα.
Παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ποιο φάρμακο ADHD είναι καλύτερο για κάθε άτομο περιλαμβάνουν:
Ηλικία
- Τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν μπορούν να πάρουν με ασφάλεια φάρμακα ADHD.
- Τα Adderall XR και Dexedrine Spansule δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των 6 ετών.
- Το Dexedrine Spansule δεν συνιστάται για χρήση σε άτομα άνω των 16 ετών.
Μήκος αποτελεσματικότητας
Πολλοί άνθρωποι προτιμούν τις μακροχρόνιες μορφές των φαρμάκων, όπως το Adderall XR και το Dexedrine Spansule, από τις συνταγές βραχείας δράσης επειδή δεν χρειάζεται να λαμβάνουν επιπλέον δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ωστόσο, οι εκδόσεις βραχείας δράσης μπορούν να επιτρέψουν στους γιατρούς να προσαρμόσουν τη δοσολογία πιο καλά για να διαχειριστούν τυχόν παρενέργειες.
Παρενέργειες
Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν εάν πρόκειται να εμφανίσουν παρενέργειες μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν ένα φάρμακο προκαλεί σημαντικές παρενέργειες, μπορεί να δοκιμάσει μια άλλη μορφή.
Κόστος
Τόσο το Adderall όσο και το Dexedrine είναι συνήθως διαθέσιμα τόσο σε μάρκες όσο και σε γενικές εκδόσεις που τείνουν να κοστίζουν παρόμοια ποσά.
Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να καλύπτουν έναν τύπο ή μορφή ναρκωτικού και όχι το άλλο, ή να χρεώνουν περισσότερα για ένα φάρμακο από το άλλο. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με γιατρό, φαρμακοποιό ή ασφαλιστικό πράκτορα για τις καλύτερες επιλογές τιμολόγησης.
Αποψη
Το Adderall και το Dexedrine είναι δύο από τα πιο διαδεδομένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD.
Και τα δύο φάρμακα περιέχουν το δραστικό συστατικό αμφεταμίνη. Ενώ η δεξαδρίνη περιέχει μόνο την πιο ισχυρή μορφή αμφεταμίνης, το Adderall περιέχει ένα μείγμα των δύο ενεργών μορφών αμφεταμίνης.
Τα περισσότερα άτομα με ADHD ανταποκρίνονται παρόμοια με την Adderall και τη δεξαδρίνη, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιδράσουν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους στα φάρμακα.
Εάν ένα φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό ή προκαλεί πάρα πολλές παρενέργειες, ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει να δοκιμάσετε άλλες μορφές φαρμάκων με βάση την αμφεταμίνη.
