Τι είναι μια διαφορική εξέταση αίματος;

Μια διαφορική εξέταση αίματος επιτρέπει σε έναν γιατρό να προσδιορίσει πόσα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο σώμα. Υπάρχουν πέντε τύποι λευκών αιμοσφαιρίων και η εξέταση δείχνει επίσης πόσους από κάθε τύπο υπάρχουν.

Τα αποτελέσματα παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου και πώς ανταποκρίνεται σε ασθένειες και άλλες απειλές.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν τη διαφορική εξέταση αίματος και πώς ερμηνεύουν τα αποτελέσματά της.

Ποιος χρειάζεται διαφορική εξέταση αίματος;

Μια διαφορική εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ενός φάσματος οξέων ή χρόνιων καταστάσεων.

Ένας γιατρός θα παραγγέλνει συχνά αυτό το τεστ όταν προσπαθεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Μπορεί να αναζητούν σημάδια οξείας ασθένειας, όπως γρίπη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Ή, μπορεί να ελέγχουν για μια χρόνια πάθηση, όπως μια αυτοάνοση διαταραχή ή κάποια που επηρεάζει το μυελό των οστών.

Ο μυελός των οστών είναι υπεύθυνος για την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, έτσι οι αλλαγές στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων μπορούν να δείξουν πόσο καλά λειτουργεί ο μυελός των οστών.

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια διαφορική εξέταση αίματος εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα, όπως:

• πόνοι σώματος
• κρυάδα
• πυρετός
• ένας πονοκέφαλος
• πόνος, ιδιαίτερα στα οστά

Ενώ μια διαφορική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει προβλήματα με τα λευκά αιμοσφαίρια, δεν θα είναι η μόνη δοκιμή που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να κάνουν διάγνωση.

Για να πραγματοποιήσει το τεστ, μια νοσοκόμα ή ιατρός λαμβάνει δείγμα αίματος από φλέβα στο χέρι ή στο δάχτυλο. Κατά τη δοκιμή ενός βρέφους, ένας γιατρός θα τραβήξει αίμα από τη φτέρνα.

Δεν χρειάζεται να κάνετε νηστεία ή να κάνετε ειδικές προετοιμασίες για διαφορική εξέταση αίματος.

Τύποι κυττάρων σε διαφορική εξέταση αίματος

Υπάρχουν πέντε τύποι λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα:

• Ουδετερόφιλα: Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας, τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο κοινός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι υπεύθυνοι για την καταστροφή βακτηρίων σε τραυματισμένους ή μολυσμένους ιστούς.
• Μονοκύτταρα: Τα μονοκύτταρα είναι παρόμοια με τα ουδετερόφιλα. Καταστρέφουν τα βακτήρια, αλλά συνήθως αυτά που προκαλούν χρόνιες λοιμώξεις. Τα μονοκύτταρα παίζουν επίσης ρόλο στην επιδιόρθωση κατεστραμμένων ιστών.
• Ηωσινόφιλα: Αυτά είναι υπεύθυνα για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παράσιτα. Τα ηωσινόφιλα ελέγχουν επίσης την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αλλεργικές αντιδράσεις.
• Βασεόφιλα: Τα βασεόφιλα είναι ο λιγότερο κοινός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Η λειτουργία τους εξακολουθεί να είναι ασαφής, αλλά μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στις αλλεργικές αντιδράσεις.
• Λεμφοκύτταρα: Υπάρχουν τρεις τύποι λεμφοκυττάρων. Τα Β λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα για να επιτεθούν σε συγκεκριμένους ιούς, βακτήρια και άλλους ξένους εισβολείς. Τα Τ λεμφοκύτταρα βοηθούν στον εντοπισμό κυττάρων που απαιτούν ανοσοαπόκριση. Τα φυσικά φονικά κύτταρα, ο τρίτος τύπος, καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα και τους ιούς.

Κάθε τύπος λευκών αιμοσφαιρίων παίζει ουσιαστικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Κανονικά εύρη

Όταν ένα άτομο λαμβάνει τα διαφορικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, θα πρέπει επίσης να λάβει εύρος αναφοράς φυσιολογικών τιμών από το εργαστήριο.

Η εξέταση αυτού του εύρους αναφοράς μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να πει εάν τα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλά, φυσιολογικά ή υψηλά.

Συνολικά, ένας υψηλότερος από τον μέσο όρο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

Ορισμένα εργαστήρια δίνουν ένα ποσοστό των κελιών που υπάρχουν. Ενώ διαφορετικά εργαστήρια έχουν διαφορετικά εύρη, το παρακάτω είναι ένα παράδειγμα φυσιολογικού εύρους:

• Βασιόφιλα: 0,5-1,0 τοις εκατό
• Ηωσινόφιλα: 1-4 τοις εκατό
• Λεμφοκύτταρα: 20-40 τοις εκατό
• Μονοκύτταρα: 2-8%
• Ουδετερόφιλα: 40-60 τοις εκατό

Άλλα εργαστήρια μπορεί να δώσουν τον αριθμό κάθε είδους λευκών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν. Τα εργαστήρια συνήθως εκφράζουν αυτά τα στοιχεία σε χιλιάδες.

Οι κανονικές τιμές για τα ουδετερόφιλα κυμαίνονται συνήθως μεταξύ 2.500 και 6.000 κυττάρων. Ένα άτομο με πολύ χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων θα έχει λιγότερα από 1.000 από αυτά τα κύτταρα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την ουδετεροπενία.

Τα φυσιολογικά επίπεδα εξαρτώνται επίσης από το φύλο, την ηλικία και την εγκυμοσύνη. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τα εργαστηριακά αποτελέσματα κατά τον προσδιορισμό εάν τα επίπεδα είναι υψηλά ή χαμηλά.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων

Ένας γιατρός μπορεί να εξηγήσει την έννοια των διαφορικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος.

Ενώ τα αποτελέσματα μιας διαφορικής εξέτασης αίματος παρέχουν πληροφορίες και για τους πέντε τύπους λευκών αιμοσφαιρίων, ένας γιατρός συνήθως εστιάζει σε έναν ή δύο τύπους.

Ανάλογα με τον τύπο του κελιού, τα υψηλά ή τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν διαφορετικά ζητήματα, όπως:

Βασιόφιλα

• Υψηλή: Ένας αριθμός βασεόφιλων μπορεί να δείχνει ορισμένους τύπους λευχαιμίας, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας. Ένας υψηλός αριθμός μπορεί επίσης να δείξει ότι ένα άτομο έχει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Τα άτομα με φλεγμονώδεις διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ελκώδης κολίτιδα, μπορεί επίσης να έχουν υψηλό αριθμό βασεόφιλων.
• Χαμηλή: Ο χαμηλός αριθμός βασεόφιλων συνήθως δεν υποδηλώνει ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, το άγχος, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η χρήση στεροειδών και ο υπερθυρεοειδισμός μπορούν να προκαλέσουν χαμηλό αριθμό βασεόφιλων.

Ηωσινόφιλα

• Υψηλή: Ένας υψηλός αριθμός ηωσινοφίλων τείνει να προέρχεται από αλλεργική αντίδραση, όπως άσθμα, έκζεμα ή αντίδραση σε φάρμακο. Οι φλεγμονώδεις διαταραχές, όπως η κοιλιοκάκη ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), μπορούν επίσης να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων.
• Χαμηλή: Τα ηωσινόφιλα είναι συνήθως παρόντα σε τόσο χαμηλές ποσότητες που οι χαμηλές μετρήσεις δεν τείνουν να υποδεικνύουν προβλήματα. Ωστόσο, το άγχος ή η χρήση στεροειδών μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλό αριθμό ηωσινοφίλων.

Λεμφοκύτταρα

• Υψηλό: Ένα υψηλό επίπεδο λεμφοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει οξεία ιογενή λοίμωξη, όπως ανεμοβλογιά, έρπητα ή ηπατίτιδα. Ή, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μπορεί να είναι υψηλός λόγω μιας βακτηριακής λοίμωξης, όπως η φυματίωση ή ο κοκκύτης, ή μια κατάσταση όπως η λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή το λέμφωμα.
• Χαμηλό: Ένα χαμηλό επίπεδο λεμφοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει μια αυτοάνοση διαταραχή, όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η παρουσία HIV, φυματίωσης, ηπατίτιδας ή γρίπης μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλό αριθμό λεμφοκυττάρων.

Μονοκύτταρα

• Υψηλός: Ένας υψηλός αριθμός μονοκυττάρων μπορεί να προκύψει από χρόνια λοίμωξη, όπως φυματίωση ή μυκητιασική λοίμωξη. Η παρουσία μιας πάθησης όπως η ενδοκαρδίτιδα (βακτηριακή φλεγμονή της καρδιάς), η IBD, η μονοκυτταρική λευχαιμία, η νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία, το σκληρόδερμα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλή μέτρηση.
• Χαμηλή: Οι περισσότεροι γιατροί δεν θεωρούν σημαντικό έναν και μόνο χαμηλό αριθμό μονοκυττάρων. Ωστόσο, τα χαμηλά αποτελέσματα μονοκυττάρων σε διάφορες δοκιμές μπορούν να δείξουν λευχαιμία τριχωτών κυττάρων ή βλάβη στο μυελό των οστών.

Ουδετερόφιλα

• Υψηλή: Ένα υψηλό επίπεδο ουδετερόφιλων μπορεί να υποδηλώνει οξεία βακτηριακή λοίμωξη, φλεγμονή, θάνατο ιστών (όπως μετά από καρδιακή προσβολή), άγχος στο σώμα ή χρόνια λευχαιμία. Ένα επίπεδο μπορεί επίσης να είναι υψηλό επειδή ένα άτομο βρίσκεται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Χαμηλός: Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μπορεί να είναι χαμηλός μετά από ανεπιθύμητη ενέργεια ή χημειοθεραπεία. Οι ασθένειες, όπως το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, οι αυτοάνοσες διαταραχές, οι καρκίνοι του μυελού των οστών και η απλαστική αναιμία μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλούς αριθμούς ουδετερόφιλων.

Αποψη

Μια διαφορική εξέταση αίματος είναι μία από τις πολλές εργαστηριακές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση λοίμωξης ή ασθένειας.

Οι τιμές μπορεί να ποικίλουν από εργαστήριο σε εργαστήριο και ένα άτομο πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα αποτελέσματά του με το γιατρό.