Ποια τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ισταμίνη;
Η δυσανεξία στην ισταμίνη εμφανίζεται όταν υπάρχει συσσώρευση ισταμίνης στο σώμα. Τα ναρκωτικά, οι ιατρικές παθήσεις, το περιβάλλον, οι διατροφικές ανεπάρκειες και η διατροφή μπορούν να οδηγήσουν σε δυσανεξία στην ισταμίνη.
Παράγοντες που οδηγούν σε δυσανεξία στην ισταμίνη προκαλούν τα εξής:
- Αύξηση της απελευθέρωσης της ισταμίνης στην πέψη ενός ατόμου.
- Μείωση της αποτελεσματικότητας ή της αφθονίας της διαμινοξειδάσης, ή DAO, του πρωτογενούς ενζύμου που διασπά την προσλαμβανόμενη ισταμίνη.
- Μείωση της αποτελεσματικότητας ή της αφθονίας της ισταμίνης-Ν-μεθυλτρανσφεράσης ή του HNMT, ενός ενζύμου που βοηθά στη διάσπαση της ισταμίνης εντός των κυττάρων.
Η δυσανεξία στην ισταμίνη είναι αρκετά σπάνια, επηρεάζοντας περίπου το 1% του πληθυσμού. Οι άνθρωποι το κάνουν λάθος συχνά για άλλες καταστάσεις, όπως τροφικές αλλεργίες και γαστρεντερικές παθήσεις.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Πολλά τρόφιμα και ποτά περιέχουν ισταμίνη.
Συνήθως, το ένζυμο DAO, και σε μικρότερο βαθμό το HNMT, διασπά την ισταμίνη που καταναλώνεται, εμποδίζοντας την απορρόφηση στο έντερο και την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος.
Ορισμένοι παράγοντες, ωστόσο, μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας των DAO και HMNT, ή πόσα από αυτά τα ένζυμα υπάρχουν στο έντερο.
Οι συνήθεις παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα DAO και HMNT περιλαμβάνουν πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα, για παράδειγμα:
- φάρμακα για αεραγωγούς, όπως η θεοφυλλίνη
- φάρμακα για την καρδιά
- αντιβιοτικά
- αντικαταθλιπτικά
- αντιψυχωσικά
- διουρητικά
- μυοχαλαρωτικά
- φάρμακα για τον πόνο
- γαστρεντερικά φάρμακα
- ναυτία και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, GERD
- φάρμακα για την ελονοσία
- φάρμακα για τη φυματίωση
Η λίστα περιλαμβάνει επίσης εξωχρηματιστηριακά (OTC) και συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) και παυσίπονα, όπως:
- ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)
- ινδομεθακίνη (Indocin)
- diclofenac (Voltaren)
- ναπροξένη
Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν περιλαμβάνουν:
- αλκοόλ
- εντερικές παθήσεις ή τραυματισμούς που θέτουν σε κίνδυνο την επένδυση του εντέρου και επηρεάζουν την πέψη
- παθήσεις του ήπατος
- ελλείψεις βιταμίνης Β-6, βιταμίνης C, χαλκού ή ψευδαργύρου
- ακραίο ή χρόνιο άγχος
- χαμηλές καταστάσεις οξυγόνου
- τραυματισμός ή τραύμα
- ακραίες θερμοκρασίες
Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν δυσανεξία στην ισταμίνη λόγω υπερευαισθησίας στα OTC φάρμακα, για παράδειγμα, ΜΣΑΦ.
Όταν το σώμα δεν διασπά την ισταμίνη από τα τρόφιμα και διαρρέει μέσω της εντερικής επένδυσης, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση.
Τα συμπτώματα αλλεργικής απόκρισης ενός ατόμου είναι πιθανότατα να είναι πιο σοβαρά όσο περισσότερο ισταμίνη έχουν συσσωρεύσει στην κυκλοφορία του αίματος.
Τα άτομα με δυσανεξία στην ισταμίνη τείνουν να έχουν μια ποικιλία συμπτωμάτων που μπορεί να δυσκολέψουν τον προσδιορισμό της πηγής.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα δυσανεξίας στην ισταμίνη ποικίλλουν αλλά τείνουν να μιμούνται εκείνα άλλων αλλεργικών αντιδράσεων.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- χρόνιος πονοκέφαλος
- έξαψη, ειδικά στο κεφάλι και στο στήθος
- σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή IBS
- συμφόρηση, καταρροή ή φαγούρα
- κόκκινα, φαγούρα ή υγρά μάτια
- φτέρνισμα
- δυσκολία στην αναπνοή
- κυψέλες ή κόκκινα, ανυψωμένα, φαγούρα, καψίματα
- πολύ φαγούρα στο δέρμα
- ανεξήγητο άγχος
- κράμπες στο στομάχι ή πόνος
- χρόνια δυσκοιλιότητα
- ναυτία και έμετος
- αέριο ή φούσκωμα
- ανεξήγητη εξάντληση
- ζάλη
- πολύ ξηρό, σπασμένο ή φολιδωτό δέρμα (έκζεμα)
- ακανόνιστο ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό
- σοβαρός εμμηνορροϊκός πόνος
Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- χαμηλή πίεση αίματος
- προβλήματα ύπνου
- πρήξιμο γύρω από τα χείλη, τα μάτια και περιστασιακά το λαιμό
- σεισμικές δονήσεις
- απώλεια συνείδησης
Πώς παίζει η διατροφή;
Οι περισσότεροι άνθρωποι συσχετίζουν την ισταμίνη με ανοσοαποκρίσεις στο σώμα.
Όμως, σχεδόν όλα τα τρόφιμα και τα ποτά περιέχουν κάποιο επίπεδο ισταμίνης, και αυτά συνήθως αυξάνονται καθώς τα τρόφιμα γερνούν, χαλούν ή ζυμώνουν.
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά περιέχουν επίσης ενώσεις που βοηθούν στην απελευθέρωση ισταμίνης στο σώμα ή εμποδίζουν την παραγωγή ή την αποτελεσματικότητα των ενζύμων DAO και HMNT.
Οι ερευνητές εξακολουθούν να επεξεργάζονται πόση ισταμίνη στα περισσότερα τρόφιμα και ποτά, καθώς και πώς ακριβώς ορισμένα θρεπτικά συστατικά επηρεάζουν τις δραστηριότητες DAO και HMNT.
Σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα, τα καθημερινά τρόφιμα και ποτά πλούσια σε ισταμίνη περιλαμβάνουν:
- αλκοόλ
- ηλικιωμένα τυριά
- κονσερβοποιημένα, τουρσί και ζυμωμένα τρόφιμα
- καπνιστά προϊόντα, όπως λουκάνικο, ζαμπόν, μπέικον ή σαλάμι
- όσπρια, όπως ρεβίθια, σόγια και φακές
- ξύδι
- πολλά έτοιμα γεύματα
- γιαούρτι
- αλμυρά σνακ
- γλυκά με συντηρητικά
- σοκολάτα και κακάο
- πράσινο τσάι
- τα περισσότερα εσπεριδοειδή
- ανανάς
- κονσερβοποιημένα ψάρια, όπως σκουμπρί και τόνος
- φιστίκια
- σπανάκι
- ντομάτες
- μπανάνες
- μελιτζάνα
- φράουλες
- κεράσια
- τσίλι σε σκόνη
- κανέλα
- γαρίφαλο
Τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν απελευθέρωση ισταμίνης περιλαμβάνουν:
- τα περισσότερα εσπεριδοειδή
- κακάο και σοκολάτα
- ντομάτες
- φύτρο σιταριού
- πρόσθετα, συντηρητικά και βαφές
- φασόλια και όσπρια
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
Τα τρόφιμα που ενδέχεται να επηρεάσουν τα επίπεδα DAO και HMNT ή δράσεις περιλαμβάνουν:
- αλκοόλ
- ενεργειακά ποτά
- πράσινο τσάι
- μαύρο τσάι
- τσάι ματ
- ωμά ασπράδια αυγών
- λίγο γιαούρτι, ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων
Πολλά είδη βακτηριδίων, ειδικά κοινά μολυσματικά τρόφιμα, μπορούν επίσης να παράγουν έναν τύπο ισταμίνης στο έντερο. Εάν αυτά τα βακτήρια αποικίζουν το έντερο και πολλαπλασιάζονται, μπορούν να παράγουν αρκετή ισταμίνη για να προκαλέσουν συμπτώματα.
Άτομα που μπορεί να έχουν δυσανεξία στην ισταμίνη ή θέλουν να μειώσουν ή να αντιστρέψουν την κατάσταση θα πρέπει συχνά να κάνουν δίαιτα χαμηλής ισταμίνης. Συνήθως, αυτό σημαίνει περιορισμό της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε ισταμίνη και όχι αποκλεισμού τους.
Τα άτομα με δυσανεξία στην ισταμίνη θα πρέπει επίσης να επικεντρωθούν στην αύξηση της πρόσληψης τροφών και ποτών με χαμηλή περιεκτικότητα σε ισταμίνη.
Τα τρόφιμα και τα ποτά με χαμηλά επίπεδα ισταμίνης περιλαμβάνουν:
- ξεφλουδισμένο φρέσκο κοτόπουλο
- μαγειρεμένο κρόκο αυγού
- νωπό ή κατεψυγμένο κρέας και ψάρι
- τα περισσότερα φρέσκα λαχανικά εκτός από τις ντομάτες και τις μελιτζάνες
- τα περισσότερα φρέσκα φρούτα και μούρα εκτός από εσπεριδοειδή, φράουλες και κεράσια
- φρέσκο, παστεριωμένο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα
- ζυμαρικά ολικής αλέσεως, ψωμιά, κράκερ και ζυμαρικά
- γάλα καρύδας και ρυζιού
- τυρί κρέμα
- βούτυρο
- οι περισσότεροι χυμοί και smoothies που δεν βασίζονται σε εσπεριδοειδή
- τα περισσότερα τσάι από βότανα εκτός από το μαύρο, πράσινο και το τσάι
- τα περισσότερα φυλλώδη χόρτα εκτός από το σπανάκι
- τα περισσότερα μαγειρικά έλαια
Αρκετές βιταμίνες και μέταλλα είναι απαραίτητα για τη σωστή δραστηριότητα του DAO. Έτσι, τα άτομα με δυσανεξία στην ισταμίνη μπορεί να επωφεληθούν από τη συμπερίληψη περισσότερων τροφών και ποτών πλούσιων σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά στη διατροφή τους.
Οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν συμπληρώματα εάν είναι πολύ δύσκολο να πάρουν κάποια θρεπτικά συστατικά λόγω περιορισμών ή διαθεσιμότητας διατροφής χαμηλής ισταμίνης.
Οι βιταμίνες και τα μέταλλα που μπορεί να είναι καλά για άτομα με δυσανεξία στην ισταμίνη περιλαμβάνουν:
- βιταμίνη Β-6, η οποία βοηθά το DAO να διασπάσει την ισταμίνη
- βιταμίνη C για να μειώσει τα επίπεδα ισταμίνης στο αίμα και να βοηθήσει το DAO να διασπάσει την ισταμίνη
- χαλκός, που βοηθά στην αύξηση των επιπέδων DAO στο αίμα και βοηθά το DAO να διασπάσει την ισταμίνη
- μαγνήσιο που μπορεί να αυξήσει το όριο αλλεργικής απόκρισης
- μαγγάνιο που μπορεί να ενισχύσει τη δραστηριότητα DAO
- ψευδάργυρος για να βοηθήσει το DAO να διασπάσει την ισταμίνη (μπορεί επίσης να έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-αλλεργικές ιδιότητες)
- ασβέστιο για τη μείωση των κυψελών και της έκπλυσης του δέρματος
- βιταμίνη Β-1
- βιταμίνη Β-12
- φολικό οξύ
Ιατρικές θεραπείες
Εκτός από τις διατροφικές αλλαγές, δεν υπάρχει καθορισμένη θεραπεία για άτομα με δυσανεξία στην ισταμίνη.
Αλλά τα περισσότερα άτομα με την πάθηση επωφελούνται από μερικές διαφορετικές ιατρικές θεραπείες, ανάλογα με τα συμπτώματά τους ή την αιτία της πάθησης.
Μερικές από τις πιο κοινές ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- λήψη αντιισταμινικών φαρμάκων
- λήψη συμπληρωμάτων ενζύμου DAO
- εναλλαγή συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- αποφυγή φαρμάκων που σχετίζονται με δυσανεξία στην ισταμίνη, όπως τα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για τον πόνο
- λήψη κορτικοστεροειδών
Σε μια μικρή μελέτη του 2016, 13 στα 14 άτομα με δυσανεξία στην ισταμίνη ανέφεραν μείωση σε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα μετά τη λήψη μιας κάψουλας συμπληρώματος DAO 15 λεπτά πριν από το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Πώς δοκιμάζεται;
Δεν υπάρχει κανένας, οριστικός τρόπος που οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν τη δυσανεξία στην ισταμίνη. Ο αποκλεισμός όλων των άλλων πιθανών ιατρικών αιτιών είναι ο τρόπος διάγνωσης των περισσότερων ανθρώπων.
Ένας αλλεργιολόγος ή ανοσολόγος συχνά ξεκινά εξετάζοντας κάποιον για τροφικές αλλεργίες και δυσανεξίες εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχουν δυσανεξία στην ισταμίνη.
Ένας ειδικός που ονομάζεται γαστρεντερολόγος μπορεί να εξετάσει άτομα με χρόνια εντερικά συμπτώματα για εντερικές παθήσεις, όπως:
- κοιλιοκάκη
- δυσανεξία στη λακτόζη
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Τα άτομα με υποψία δυσανεξίας στην ισταμίνη καλούνται επίσης να κρατούν ένα ημερολόγιο διατροφής για τουλάχιστον 2 έως 4 εβδομάδες, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να εντοπίσει τα συμπτώματα και τις διατροφικές συνήθειες. Οι γιατροί μπορούν επίσης να ζητήσουν εξέταση αίματος για να ελέγξουν τα επίπεδα DAO των ανθρώπων και τα επίπεδα ενζυματικής δραστηριότητας.
Τέλος, οι ερευνητές έχουν προτείνει μια δοκιμή για τη διάγνωση της δυσανεξίας στην ισταμίνη, αλλά δεν χρησιμοποιείται ευρέως και δεν έχει αποδειχθεί επανειλημμένα αξιόπιστη.
Προοπτικές και πακέτο
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή, καθώς και η λήψη αντιισταμινών ή συμπληρωμάτων ενζύμων, μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της δυσανεξίας στην ισταμίνη εντός μερικών εβδομάδων.
Αλλά για να διατηρήσουν τα συμπτώματα, οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να περιορίσουν ή να αποφύγουν τροφές πλούσιες σε ισταμίνη για μερικούς μήνες. Τα άτομα που αναρρώνουν από δυσανεξία στην ισταμίνη θα πρέπει επίσης γενικά να αποφεύγουν ή να περιορίζουν τη χρήση φαρμάκων που είναι γνωστό ότι προκαλούν απελευθέρωση ισταμίνης για παρόμοιο χρόνο.
Η εστίαση σε φρέσκα, μη συσκευασμένα ή παρασκευασμένα τρόφιμα είναι επίσης ζωτικής σημασίας εάν κάποιος αναρρώνει από τη δυσανεξία στην ισταμίνη περιορίζοντας τα επίπεδα ισταμίνης που βρίσκονται στα καθημερινά τρόφιμα.
