Ποιο είναι το καλύτερο IUD για μένα;
Οι ενδομήτριες συσκευές (IUD) αυξάνονται σε δημοτικότητα. Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα IUD, καθένα από τα οποία θα ταιριάζει σε διαφορετικούς ανθρώπους.
Περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων με έλεγχο των γεννήσεων χρησιμοποιούν IUD. Αυτές οι συσκευές μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης και απομακρύνουν την πιθανότητα ανθρώπινου σφάλματος που έρχεται με τη λήψη ενός χαπιού κάθε μέρα ή τη χρήση προφυλακτικών.
Το καλύτερο IUD για ένα άτομο εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό, τον τρόπο ζωής και τις προσωπικές προτιμήσεις του, καθώς και από τυχόν παρενέργειες που μπορεί να παρουσιάσουν.
Τύποι IUD
Οι IUD μερικές φορές ονομάζονται αναστρέψιμη αντισύλληψη μακράς δράσης (LARC). Αυτό το όνομα αναφέρεται στην ικανότητά τους να αποτρέπουν την εγκυμοσύνη για πολλά χρόνια, αν και οι άνθρωποι μπορούν να μείνουν έγκυες γρήγορα μετά την αφαίρεσή τους.
Οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν ανάμεσα σε δύο βασικούς τύπους IUD:
Ορμονικά IUD
Τα ορμονικά IUD απελευθερώνουν προγεστίνη, η οποία είναι μια συνθετική έκδοση της ορμόνης προγεστερόνης. Η προγεστίνη πυκνώνει τη βλέννα στον τράχηλο, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατο το σπέρμα να φτάσει στο αυγό.
Η προγεστίνη αραιώνει επίσης την επένδυση της μήτρας. Στην απίθανη περίπτωση που το σπέρμα μπορεί να ταξιδέψει στο αυγό, αυτή η λεπτή επένδυση καθιστά δύσκολο για ένα αυγό να εμφυτευτεί στη μήτρα και να προκαλέσει εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές μάρκες ορμονικών IUD:
- Το Mirena μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη για έως και 6 χρόνια
- Η Kyleena μπορεί να εργαστεί για έως και 5 χρόνια
- Το Liletta λειτουργεί για 4 χρόνια
- Το Skyla αποτρέπει την εγκυμοσύνη για έως και 3 χρόνια
Μη ορμονικά ή χαλκού IUD
Τα IUD χαλκού δεν χρησιμοποιούν ορμόνες. Αντ 'αυτού, ο χαλκός βλάπτει το σπέρμα για να το εμποδίσει να φτάσει στο αυγό. Δημιουργεί επίσης μια ανοσοαπόκριση που σταματά την ανάπτυξη υγιών αυγών και καταστρέφει τυχόν αυγά που αναπτύσσονται.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το εμπορικό σήμα του χαλκού IUD είναι το ParaGard.
Το ParaGard IUD αρχίζει να λειτουργεί αμέσως, έτσι οι γιατροί μπορούν να τους επιλέξουν όταν είναι απαραίτητη η αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης. Το IUD χαλκού μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη για έως και 10 χρόνια και πιθανώς περισσότερο.
Οφέλη και κίνδυνοι ορμονικών και μη ορμονικών IUD
Όπως και με κάθε έλεγχο των γεννήσεων, το IUD προσφέρει οφέλη, αλλά επίσης ενέχει κινδύνους. Οι άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να μιλήσουν με έναν γιατρό σχετικά με το ιατρικό τους ιστορικό και τυχόν σχέδια σχετικά με τη μελλοντική εγκυμοσύνη πριν αποφασίσουν ποια IUD είναι κατάλληλη για αυτούς.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα διαφόρων τύπων IUD περιλαμβάνουν:
Ορμονικά IUD
Τα οφέλη των ορμονικών IUD περιλαμβάνουν:
- Ιδιαίτερα αποτελεσματική: Τόσο τα ορμονικά όσο και τα μη ορμονικά IUD είναι άνω του 99% αποτελεσματικά. Ωστόσο, μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι τα ορμονικά IUDs είναι πιο αποτελεσματικά από τα IUD χαλκού.
- Πιο κανονικές περίοδοι: Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι οι ορμόνες σε IUD ρυθμίζουν τις περιόδους τους ή ακόμη και εξαφανίζουν τις περιόδους τους.
- Μειώστε τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων: Οι ορμόνες στο IUD μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ενδομητρίου, που είναι η επένδυση της μήτρας.
Το ορμονικό IUD μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ημικρανίες ή υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος στα πόδια.
Ωστόσο, τα ορμονικά IUD ενδέχεται να μην είναι κατάλληλα για άτομα με πυελικές λοιμώξεις, παραμορφώσεις της μήτρας, ανεξήγητη κολπική αιμορραγία και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου.
Μη ορμονικά IUD
Τα οφέλη του χαλκού IUD περιλαμβάνουν:
- Χωρίς ορμόνες: Τα IUD χαλκού είναι ασφαλή ακόμη και για άτομα που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων.
- Αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης: Ένα χαλκό IUD αρχίζει να λειτουργεί αμέσως, έτσι μπορεί να λειτουργήσει ως επείγουσα μορφή ελέγχου των γεννήσεων.
- Μεγαλύτερη διάρκεια: Ενώ τόσο τα χαλκού όσο και τα ορμονικά IUD μπορούν να λειτουργήσουν για πολλά χρόνια, τα IUD χαλκού πρέπει να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη για τουλάχιστον 10 χρόνια.
Τα μειονεκτήματα των IUD χαλκού περιλαμβάνουν:
- Βαρύτερες περίοδοι: Μερικοί άνθρωποι βιώνουν βαρύτερες περιόδους με IUD χαλκού. Επομένως, αυτά τα IUD ενδέχεται να μην είναι καλή επιλογή για άτομα που έχουν οδυνηρές περιόδους ή ενδομητρίωση.
- Αλλεργίες χαλκού: Άτομα που έχουν αλλεργία στον χαλκό ή τη νόσο του Wilson δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια IUD χαλκού.
Οφέλη των IUD
Οι ενδομήτριες συσκευές μπορούν να είναι μια εξαιρετική επιλογή αντισύλληψης για πολλά άτομα.
Τα οφέλη τόσο των ορμονικών όσο και των χαλκού IUD περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη πιθανότητα σφάλματος στον άνθρωπο: Ένας επαγγελματίας υγείας θα εισάγει το IUD στη μήτρα. Μόλις το IUD τεθεί σε εφαρμογή, το άτομο δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για να ξεχάσει να πάρει ένα χάπι ή να χρησιμοποιήσει προφυλακτικό.
- Υψηλή αποτελεσματικότητα: Τα IUD είναι πολύ αποτελεσματικά. Το ποσοστό εγκυμοσύνης με αυτές τις συσκευές κυμαίνεται από 0,9 έως 1,5 τοις εκατό, το οποίο είναι πολύ χαμηλότερο από τα ποσοστά άλλων μη μόνιμων μορφών ελέγχου των γεννήσεων.
- Παροχή μακροχρόνιας αντισύλληψης: Τα IUD είναι ασφαλή στη χρήση για πολλά χρόνια. Μπορεί ακόμη και να παραμείνουν κάπως αποτελεσματικά μετά την προτεινόμενη ημερομηνία λήξης.
- Προστασία από ζητήματα υγείας που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη: Για άτομα με σοβαρές καταστάσεις υγείας που καθιστούν την εγκυμοσύνη επικίνδυνη, ένα IUD μπορεί να σώσει τη ζωή.
- Προσιτή τιμή: Ένα IUD δεν απαιτεί συχνές επισκέψεις στο γιατρό ή επαναλαμβανόμενες συνταγές. Ως αποτέλεσμα, είναι μια πιο προσιτή επιλογή για πολλούς ανθρώπους, ειδικά όταν την καλύπτει η ασφάλιση υγείας.
- Ευελιξία: Εφόσον δεν υπάρχει πιθανότητα εγκύου γυναίκας, η εισαγωγή IUD μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου της. Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε μια περίοδο για να ξεκινήσει ή να λήξει.
Κίνδυνοι των IUD
Τα IUD δεν είναι κατάλληλα για όλους. Σε ένα μικρό ποσοστό ατόμων, τα IUD μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.
Οι κίνδυνοι και τα μειονεκτήματα των IUD περιλαμβάνουν:
- Πόνος κατά την εισαγωγή: Οι άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν πόνο όταν ο επαγγελματίας υγείας τοποθετήσει το IUD. Μερικοί περιγράφουν έντονο πόνο, ενώ άλλοι αναφέρουν ελάχιστο πόνο ή καθόλου πόνο. Ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί συχνά να κάνει λιγότερο επώδυνη εισαγωγή. Η λήψη ιβουπροφαίνης ή άλλου μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (ΜΣΑΦ) πριν από τη διαδικασία μπορεί να βοηθήσει.
- Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID): Σε μικρό αριθμό ατόμων, ένα IUD μπορεί να ερεθίσει τη μήτρα και τον τράχηλο, προκαλώντας μια οδυνηρή κατάσταση που ονομάζεται PID. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει μόνο για τον πρώτο μήνα μετά την εισαγωγή.
- Βγαίνοντας από τη μήτρα: Σε περίπου 1 στα 1.000 άτομα, το IUD πέφτει έξω από τη μήτρα. Αυτή η κίνηση συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές, αν και μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της συσκευής. Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να πάρει ένα IUD που έχει μετακινηθεί.
- Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη: Στην απίθανη περίπτωση που κάποιος μείνει έγκυος ενώ χρησιμοποιεί IUD, το ποσοστό των επιπλοκών της εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλότερο. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αποβολή, πρόωρο τοκετό, λοίμωξη μετά από αποβολή και έκτοπη κύηση. Μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι η αφαίρεση ενός IUD μόλις κάποιος εντοπίσει εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Αποψη
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα IUD προσφέρουν τον σωστό συνδυασμό αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και ελάχιστων παρενεργειών.
Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι τα IUD είχαν υψηλό ποσοστό ικανοποίησης σε σύγκριση με άλλες αναστρέψιμες μορφές ελέγχου των γεννήσεων. Από τους συμμετέχοντες στη μελέτη, το 88% συνέχισε να χρησιμοποιεί το ορμονικό IUD μετά από 12 μήνες, ενώ το 84% συνέχισε να χρησιμοποιεί το IUD χαλκού.
Τα άτομα που σκέφτονται να χρησιμοποιήσουν IUD πρέπει να συζητήσουν τις επιλογές τους με έναν γιατρό για να επιλέξουν τον καλύτερο τύπο για αυτούς. Υπάρχουν πολλές άλλες ορμονικές ή μη ορμονικές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων για άτομα που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν IUD.
