Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που σημαίνει ότι η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά. Εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Εάν ένα άτομο έχει καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά του είτε δεν μπορεί να λειτουργήσει αρκετά αποτελεσματικά ώστε να παρέχει αίμα στο σώμα ή δεν μπορεί να χαλαρώσει κανονικά, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες.
Ως αποτέλεσμα, το άτομο μπορεί να έχει δύσπνοια, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και κατακράτηση υγρών, οδηγώντας σε οίδημα στα πόδια και αλλού.
Τα συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται είτε ξαφνικά είτε επιδεινώνονται γρήγορα. Ωστόσο, η υποκείμενη αιτία είναι συνήθως καρδιακή βλάβη ή καρδιακή δυσκαμψία. Μερικές φορές, η ακαμψία θα μπορούσε να συνέβαινε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όποιος έχει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να πάρει φάρμακα, να κάνει ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τις αιτίες, τα συμπτώματα και τα γεγονότα που σχετίζονται με την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια για να βοηθήσει τους ανθρώπους να κατανοήσουν καλύτερα αυτήν την κατάσταση.
Τύποι καρδιακής ανεπάρκειας
Η καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα ή να χαλαρώσει επαρκώς για να εξυπηρετήσει τις ανάγκες του σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια προκύπτει από ένα ξαφνικό συμβάν, όπως ένας ιός ή ένα τραύμα ή απόφραξη που επηρεάζει μια αρτηρία γύρω από την καρδιά. Μερικοί άνθρωποι αποκαλούν αυτήν την de novo οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
Ωστόσο, όταν προκύπτει από μακροχρόνια υποκείμενη βλάβη στην καρδιά, ονομάζεται οξεία σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Μερικοί άλλοι τρόποι περιγραφής της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά
- καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (διαστολική ή συστολική)
Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο πλευρές της καρδιάς. Ωστόσο, ξεκινά συνήθως στην αριστερή πλευρά.
Η καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι διαστολική ή συστολική. Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει την αριστερή κοιλία και τον τρόπο με τον οποίο αντλεί αίμα. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η αριστερή κοιλία δεν χαλαρώνει σωστά.
Η καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς πλευράς μπορεί να συμβεί μόνη της, αλλά συμβαίνει συχνά με καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά, όταν ο αριστερός θάλαμος ασκεί πίεση στη δεξιά πλευρά.
Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται όταν η ροή του αίματος από την καρδιά γίνεται πιο αργή, προκαλώντας επιστροφή αίματος στην καρδιά. Το υγρό συλλέγεται στα πόδια, στην κοιλιά, στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν συλλεχθεί στους πνεύμονες, το άτομο θα έχει πνευμονικό οίδημα.
Αιτίες
Η καρδιά έχει τέσσερις θαλάμους, οι οποίοι συνεργάζονται για την άντληση αίματος γύρω από το σώμα. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς.
Στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια de novo, ένα μόνο πρόβλημα ή γεγονός προκαλεί συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι ιός, χρήση ναρκωτικών ή ξαφνική βλάβη σε καρδιακή βαλβίδα ή απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας (αιμοφόρο αγγείο γύρω από την καρδιά).
Μερικές φορές, ένα άτομο θα έχει οξεία χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό αναπτύσσεται καθώς η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει την απώλεια λειτουργίας (λειτουργία συμπίεσης ή χαλάρωσης) που έχει συσσωρευτεί με την πάροδο του χρόνου.
Εδώ είναι μερικά από τα μέτρα που λαμβάνει η καρδιά για να αντισταθμίσει:
- Η καρδιά τεντώνεται έτσι ώστε να μπορεί να συστέλλεται περισσότερο, τελικά να διευρύνεται.
- Η καρδιά αναπτύσσει αυξημένη μυϊκή μάζα, η οποία μπορεί να ενισχύσει τον καρδιακό μυ.
- Η καρδιά χτυπά γρηγορότερα καθώς προσπαθεί να παρέχει περισσότερο αίμα.
- Τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν για να διατηρήσουν την αρτηριακή πίεση.
- Το σώμα εκτρέπει το αίμα μακριά από άλλα όργανα προς την καρδιά.
Με τον καιρό, αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την υγεία της καρδιάς και άλλων οργάνων, όπως τα νεφρά. Ένα πρόβλημα με τα νεφρά μπορεί επίσης να επιδεινώσει το οίδημα από καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς το σώμα δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί αποτελεσματικά από το αλάτι και το νερό.
Παράγοντες κινδύνου και συννοσηρότητες
Διάφοροι παράγοντες μπορούν είτε να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας είτε να συμβούν παράλληλα, πιθανώς με την ίδια υποκείμενη αιτία.
Κάποιος με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να έχει:
- στεφανιαία νόσο
- Διαβήτης
- καρδιακές παθήσεις ή άλλα καρδιακά προβλήματα
- υψηλή πίεση του αίματος
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή κολπική μαρμαρυγή
- απώλεια νεφρικής λειτουργίας
- άπνοια ύπνου
- υπερβολική χρήση αλκοόλ και ορισμένα ψυχαγωγικά ναρκωτικά
- ιογενή λοίμωξη
- μια θυρεοειδή καταιγίδα, λόγω του ότι έχει υπερδραστήρια θυρεοειδή
- βαλβιδική καρδιακή νόσο
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν οξεία καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:
- οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
- εγκεφαλικό
- μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή
- σωματικό τραύμα
- η χρήση ορισμένων φαρμάκων ή ένας συνδυασμός φαρμάκων
- έκθεση σε τοξίνες
- λοιμώξεις
- διακοπή της θεραπείας για καρδιακή πάθηση
- αρρυθμία
- υψηλή πίεση του αίματος
- βαλβιδική καρδιακή νόσο
Μελέτες δείχνουν ότι το 20-30% των ατόμων με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επίσης νεφρικά προβλήματα και το 40% έχουν διαβήτη.
Άτομα με υποκείμενα καρδιακά προβλήματα μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε βλάβες των πνευμόνων και κυτταρίτιδα. Η αδυναμία της καρδιάς να παρέχει αίμα αποτελεσματικά μπορεί να δυσκολέψει το σώμα να παραμείνει υγιές συνολικά.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν πνευμονικό οίδημα και καρδιογενές σοκ. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε:
- σύγχυση
- γρήγορη αναπνοή
- απώλεια συνείδησης
- πολλαπλή αποτυχία
Τα άτομα με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχουν συμφόρηση και κατακράτηση υγρών, οδηγώντας σε:
- δύσπνοια, ειδικά με το περπάτημα
- πρήξιμο στα κάτω άκρα ή στην κοιλιά
- δύσπνοια όταν ξαπλώνετε
- ανάγκη ύπνου σε επιπλέον μαξιλάρια
- αύξηση βάρους
- χαμηλή πίεση αίματος
- προοδευτική κόπωση
- Ο βήχας
Διάγνωση
Για να κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου.
Χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά του ατόμου για να ελέγξει για ασυνήθιστους ρυθμούς ή επιπλέον καρδιακούς ήχους. Θα ακούσουν επίσης τους πνεύμονες για να ελέγξουν για συμφόρηση.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την κοιλία, τα πόδια και τις φλέβες στο λαιμό για οίδημα.
Μπορούν επίσης να προτείνουν δοκιμές, όπως:
- ένα αγγειογράφημα
- εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία θώρακος
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- αξονική τομογραφία θώρακος, εάν υπάρχουν ενδείξεις πνευμονικής εμβολής ή θρόμβου αίματος
- ηχοκαρδιογράφημα
Θεραπείες
Πολλά άτομα με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς αντιστάθμιση θα χρειαστούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη και θα περάσουν χρόνο στο νοσοκομείο.
Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από την αιτία και το πώς εξελίσσεται η κατάσταση του ατόμου. Παρακάτω είναι μερικές από τις επιλογές θεραπείας.
Θεραπεία οξυγόνου
Ένα άτομο που έχει δυσκολία στην αναπνοή θα λάβει θεραπεία οξυγόνου. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω μάσκας ή μέσω μηχανικού αναπνευστικού εξοπλισμού και διασωλήνωσης.
Φάρμακα
Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για οξεία καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:
- διουρητικά, για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού
- αγγειοδιασταλτικά, για να διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία
- inotropes, για να βοηθήσει την καρδιά να πιέσει πιο σκληρά για να βοηθήσει να βγάλει το υγρό από τους πνεύμονες
- αντιβιοτικά, εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη
- θεραπεία για αρρυθμίες
Χειρουργική και άλλη θεραπεία
Άλλες θεραπείες θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία της πάθησης και τα συγκεκριμένα συμπτώματα ή επιπλοκές που αντιμετωπίζει ένα άτομο.
Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση, όπως για την επισκευή καρδιακών βαλβίδων
- παρακολούθηση της ισορροπίας υγρών, της υγείας των νεφρών και άλλων παραγόντων
- αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και άλλων καρδιακών μέτρων
- συμβουλευτική
- προετοιμασία ενός σχεδίου παρακολούθησης που περιλαμβάνει περιορισμό νατρίου και υγρών
Επιλογές τρόπου ζωής
Ως μέρος του σχεδίου αποκατάστασης ενός ατόμου, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της υγείας της καρδιάς.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απώλεια βάρους, εάν χρειάζεται
- μετά από μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, λίπος και ζάχαρη και υψηλή σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- να κάνετε τακτική άσκηση
- διαχείριση του άγχους μέσω της άσκησης, του διαλογισμού και της ξεκούρασης
- αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
- παρακολούθηση της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης κάποιου και λήψη όλων των φαρμάκων, όπως συνιστά ο γιατρός
- περιορίζοντας την πρόσληψη νατρίου σε λιγότερα από 1.500 χιλιοστόγραμμα την ημέρα
- περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών σε λιγότερο από 2 λίτρα την ημέρα
Οι άνθρωποι πρέπει να φροντίσουν να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους πριν κάνουν οποιεσδήποτε αλλαγές.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με την παρακολούθηση μιας υγιεινής διατροφής εδώ.
Αποψη
Όταν ένα άτομο έχει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό δεν σημαίνει ότι η καρδιά του έχει σταματήσει να λειτουργεί εντελώς. Ωστόσο, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή χωρίς άμεση ιατρική βοήθεια.
Σύμφωνα με ένα ερευνητικό άρθρο του 2018, η λήψη θεραπείας κατά την πρώτη ώρα μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Η νοσοκομειακή περίθαλψη μπορεί να βοηθήσει στη διάσωση της ζωής ενός ατόμου και στην ελαχιστοποίηση της νοσηλείας. Για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι χρειάζονται βοήθεια μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Η προοπτική για άτομα με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τη γενική υγεία τους, την αιτία του προβλήματος, πόσο σοβαρό είναι και πόσο γρήγορα λαμβάνουν θεραπεία.
Πολλοί άνθρωποι ζουν μια πλήρη και υγιή ζωή μετά από καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συμβουλές για να αποφύγετε μελλοντικά προβλήματα.
Περίληψη
Σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επιδεινώνονται ξαφνικά. Μπορεί να προκύψει από ένα ξαφνικό συμβάν, αλλά συχνά προκύπτει από ένα μακροχρόνιο καρδιακό πρόβλημα.
Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συμφόρηση, κατακράτηση υγρών, δύσπνοια και αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.
Όποιος μπορεί να εμφανίζει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια. Η λήψη θεραπείας εντός των πρώτων ωρών μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να σώσει ζωές.
