Τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνονται στους νεότερους ενήλικες
Μια νέα μελέτη για τις πρόσφατες τάσεις στον καρκίνο του παχέος εντέρου στις Ηνωμένες Πολιτείες επιβεβαιώνει ότι τα ποσοστά μεταξύ εκείνων κάτω των 50 ετών αυξάνονται. Τα ευρήματα αποκαλύπτουν επίσης ότι οι διαγνώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεότερους ενήλικες είναι πιο πιθανό να είναι προχωρημένης νόσου.
Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου στα κάτω των 50 έχουν αυξηθεί από τη δεκαετία του 1970.
Για τη μελέτη τους, ο Δρ Boone Goodgame, επίκουρος καθηγητής στα τμήματα εσωτερικής ιατρικής και ογκολογίας στο Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Ώστιν, και οι συνάδελφοί του εστίασαν σε πιο πρόσφατες τάσεις.
Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το μητρώο της Εθνικής Βάσης Δεδομένων για τον Καρκίνο, διαπίστωσαν ότι το 12,2% των διαγνώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου στις ΗΠΑ το 2015 ήταν σε άτομα κάτω των 50 ετών σε σύγκριση με το 10% το 2004.
Η ομάδα διαπίστωσε επίσης ότι το ποσοστό των διαγνώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεότερα άτομα αυξήθηκε σε αστικές αλλά όχι αγροτικές περιοχές.
Επιπλέον, οι γιατροί εντόπισαν σημάδια προχωρημένης νόσου σε περισσότερα από τα μισά (51,6%) των διαγνώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεότερους ενήλικες σε σύγκριση με 40% στα άνω των 50 ετών.
Οι διαγνώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεότερους ενήλικες αυξήθηκαν με τον ίδιο ρυθμό σε όλα τα επίπεδα εισοδήματος. Ωστόσο, το υψηλότερο ποσοστό διαγνώσεων ήταν μεταξύ των υψηλότερων κερδών.
Η ομάδα αναφέρει τα ευρήματα της μελέτης πρόσφατα Καρκίνος εφημερίδα.
«Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεότερους ενήλικες έχουν αυξηθεί αργά στις ΗΠΑ από τη δεκαετία του 1970», λέει ο Dr. Goodgame, ο οποίος ήταν ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.
«[B] ut, για εξάσκηση γιατρών, φαίνεται ότι βλέπουμε όλο και περισσότερους νέους με καρκίνο του παχέος εντέρου από ό, τι πριν από 10 χρόνια», προσθέτει.
Οι θάνατοι από καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν μειωθεί
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται όταν κύτταρα στο παχύ έντερο ή στο ορθό αναπτύσσονται εκτός ελέγχου και σχηματίζουν μάζα ή όγκο.
Συχνά, ο καρκίνος ξεκινά ως πολύποδα, ή μικρή ανάπτυξη, στο εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Οι περισσότεροι πολύποδες δεν γίνονται καρκινικοί, αλλά αυτοί που μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να φτάσουν σε αυτό το στάδιο.
Εάν ο καρκίνος αναπτυχθεί σε πολύποδα, μπορεί να αναπτυχθεί και να εισβάλει σε άλλα στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου ή του ορθού. Από εκεί, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διασπαστούν και να ταξιδέψουν μέσω αιμοφόρων αγγείων ή λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος και να δημιουργήσουν δευτερογενείς όγκους.
Η συντριπτική πλειονότητα των καρκίνων του παχέος εντέρου είναι τύπου αδενοκαρκινώματος. Αυτά ξεκινούν στα κύτταρα που δημιουργούν το λιπαντικό ή βλέννα, που καλύπτει την επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού.
Χωρίς να υπολογίζονται οι καρκίνοι του δέρματος, των καρκίνων που οι γιατροί διαγιγνώσκουν τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες στις ΗΠΑ, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο κοινός, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS).
Το 2019, το ACS εκτιμά ότι 145.600 άτομα στις ΗΠΑ θα ανακαλύψουν ότι έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου και 51.020 θα πεθάνουν από την ασθένεια.
Τα ποσοστά θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου στις ΗΠΑ μειώθηκαν τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες για δεκάδες χρόνια. Σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από 1 εκατομμύριο άτομα που ζουν στις ΗΠΑ και έχουν επιβιώσει από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Μείωση της ηλικίας διαλογής
Το ACS υποδηλώνει ότι οι πιθανοί λόγοι για τη μείωση των θανάτων από καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η βελτιωμένη εξέταση και θεραπεία. Ο βελτιωμένος έλεγχος γενικά σημαίνει πρόωρη διάγνωση, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.
Σχολιάζοντας τα πρόσφατα ευρήματα, ο Δρ. Goodgame λέει ότι «μόλις πέρυσι», πολλές οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου άλλαξαν την προτεινόμενη ηλικία έναρξης από 50 σε 45 χρόνια.
Οι οδηγίες ACS, για παράδειγμα, συνιστούν στους ενήλικες ηλικίας 45 ετών και άνω που διατρέχουν μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου να έχουν τακτικές εξετάσεις διαλογής. Ο έλεγχος πρέπει είτε να είναι μια εξέταση με κολονοσκόπηση είτε μια δοκιμή για σημεία καρκίνου σε δείγματα κοπράνων.
Ωστόσο, ο Δρ. Goodgame δηλώνει ότι «οι περισσότεροι γιατροί και ασθενείς δεν φαίνεται να ακολουθούν αυτές τις συστάσεις».
Σημειώνει ότι δεν είναι σαφές τι προκαλεί την αύξηση των ποσοστών καρκίνου του παχέος εντέρου στους νεότερους ενήλικες στις ΗΠΑ. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες αρχίζουν να δείχνουν αλλοιώσεις στα βακτήρια του εντέρου και αύξηση του αριθμού των ατόμων που είναι υπέρβαρα ή έχουν παχυσαρκία.
Σε μια συνδεδεμένη έκδοση, ο Δρ Chyke A. Doubeni, μέλος της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, προτείνει ότι απαιτείται πιο αυστηρή έρευνα για την ενημέρωση των αποφάσεων σχετικά με το εάν θα ήταν κατάλληλη η αλλαγή της ηλικίας ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου.
«Επειδή ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου από κληρονομικές αιτίες είναι πολύ υψηλότερος σε νεότερα άτομα, είναι άγνωστο εάν ο έλεγχος για σποραδικές περιπτώσεις σε μια ομάδα με τόσο χαμηλό ποσοστό νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μια ευνοϊκή ισορροπία βλαβών και ωφελειών».
Δρ Chyke A. Doubeni
