ΝΌΣΟΣ ΤΟΥ ADDISON: ΔΙΆΓΝΩΣΗ - ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΊΑ

Διάγνωση της νόσου του Addison

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη νόσο του Addison λαμβάνοντας υπόψη σημεία και συμπτώματα, ρωτώντας για το οικογενειακό ιστορικό και μέσω ιατρικών εξετάσεων.

Τα συμπτώματα της νόσου του Addison, επίσης γνωστά ως πρωτοπαθή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, είναι συχνά μη ειδικά. Με άλλα λόγια, επικαλύπτονται με συμπτώματα άλλων καταστάσεων. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση πρόκληση.

Για τη διάγνωση της νόσου του Addison, ένας γιατρός θα:

ελέγξτε το ιατρικό ιστορικό του ατόμου
ρωτήστε εάν κάποιοι στενοί συγγενείς έχουν αυτοάνοση διαταραχή
Ρωτήστε για τα συμπτώματα, όταν ξεκίνησαν, και τις επιπτώσεις τους στην καθημερινή ζωή
διενεργεί φυσική εξέταση
ζητήστε εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και αξονική τομογραφία

Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε τις πιο κοινές μεθόδους διάγνωσης και θα εξηγήσουμε πώς λειτουργούν.

Τι προκαλεί τη νόσο του Addison; Μάθετε εδώ.

Ιατρικό ιστορικό και συμπτώματα

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για να βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου του Addison.

Μια διάγνωση της νόσου του Addison μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο βλέπει το γιατρό του για τα συμπτώματα. Ωστόσο, το άτομο μπορεί να το ανακαλύψει τυχαία, όταν μια τακτική εξέταση αίματος αποκαλύπτει ασυνήθιστα επίπεδα νατρίου ή καλίου στο αίμα.

Ένας γιατρός θα λάβει πολλά μέτρα για τη διάγνωση της νόσου του Addison.

Συμπτώματα

Ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει εξετάζοντας τυχόν σημεία και συμπτώματα. Ένα άτομο με νόσο του Addison μπορεί να έχει:

κόπωση ή αδυναμία
ναυτία και έμετος
κοιλιακό άλγος
δυσκοιλιότητα ή διάρροια
ζάλη
μυϊκές κράμπες
πόνος στις αρθρώσεις
αυξημένη δίψα
λαχτάρα αλμυρά τρόφιμα
μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
αλλαγή συμπεριφοράς και διάθεσης
χαμηλή πίεση αίματος
συχνή ούρηση, που οδηγεί σε αφυδάτωση
πόνος στην πλάτη
διαταραχή του ύπνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα μνήμης

Ο γιατρός μπορεί επίσης να αναζητήσει υπερχρωματισμό, σκουραίωση του δέρματος, σε:

τις πτυχές στους αγκώνες και τις παλάμες των χεριών
σε ουλές
στα ούλα και στα χείλη

Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν συνήθως σταδιακά, αλλά μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά. Εάν συμβεί αυτό, το άτομο έχει οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Μάθετε περισσότερα εδώ για τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου του Addison

Δοκιμές

Ένας γιατρός θα πάρει την αρτηριακή πίεση του ατόμου. Τα άτομα με νόσο του Addison συχνά έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Δοκιμές αίματος και ούρων

Μια αρχική εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει:

χαμηλά επίπεδα νατρίου ή υπονατριαιμία
χαμηλά επίπεδα γλυκόζης ή υπογλυκαιμία
υψηλά επίπεδα καλίου ή υπερκαλιαιμία

Πιο συγκεκριμένες δοκιμές μπορούν να αξιολογήσουν:

πρωί επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα
επίπεδα κορτιζόλης στο σάλιο
επίπεδα αλδοστερόνης στο αίμα
επίπεδα αδρενοκορτικοτροφικής ορμόνης (ACTH) στο αίμα

Πιο συγκεκριμένες δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του κατά πόσον το Addison ή κάποια άλλη ασθένεια επηρεάζει τα επίπεδα ορμονών.

Τι προκαλεί τη νόσο του Addison; Μάθετε εδώ.

Δοκιμή διέγερσης ACTH

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια δοκιμή διέγερσης ACTH εάν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι χαμηλά ή εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν τη νόσο του Addison. Αυτό το τεστ συνήθως πραγματοποιείται σε ενδοκρινολογική μονάδα.

Ο υπόφυση παράγει ACTH, το οποίο ενθαρρύνει τα επινεφρίδια να εκκρίνουν κορτιζόλη και αλδοστερόνη.

Το Cosyntropin είναι μια συνθετική έκδοση του ACTH. Τα εμπορικά του ονόματα περιλαμβάνουν Cortrosyn και Synacthen.

Όταν ο γιατρός χορηγεί στο άτομο κοσυντροπίνη, τα επινεφρίδια πρέπει να απελευθερώνουν κορτιζόλη στο αίμα. Οι δοκιμές θα δείξουν τα επίπεδα κορτιζόλης και ACTH στο αίμα.

Η δοκιμή διέγερσης ACTH θα περιλαμβάνει αρκετές εξετάσεις αίματος. Θα υπάρξει μία εξέταση πριν ο γιατρός δώσει cosyntropin και άλλες εξετάσεις μετά από 30 λεπτά και 60 λεπτά. Ο γιατρός θα ελέγξει πώς ανταποκρίνεται το σώμα.

Εάν τα επίπεδα ACTH είναι υψηλά και τα επίπεδα κορτιζόλης είναι χαμηλά, ο γιατρός πιθανότατα θα διαγνώσει τη νόσο του Addison.

Δοκιμή λειτουργίας του θυρεοειδούς

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν εάν ένα άτομο έχει πρόβλημα με τον θυρεοειδή αδένα του, ο οποίος παράγει ορμόνες για ανάπτυξη και μεταβολισμό.

Ένας ανενεργός θυρεοειδής μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών ενός ατόμου και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων.

Ποια είναι μερικά κοινά προβλήματα του θυρεοειδούς;

Δοκιμές αντισωμάτων

Η νόσος του Addison συμβαίνει συνήθως όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει κατά λάθος να προσβάλλει τον επινεφρίδιο του ατόμου.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια και τα αντισώματά της μπορεί να υπάρχουν σε ένα άτομο για μήνες ή πιθανώς χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Η εξέταση αντισωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του Addison.

Η αξονική τομογραφία

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να παράγει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων.

Ο γιατρός μπορεί να θέλει να σαρώσει την κοιλιά για να ελέγξει το μέγεθος των επινεφριδίων και εάν υπάρχουν ασυνήθιστα χαρακτηριστικά.

Μπορούν επίσης να ερευνήσουν την υπόφυση, καθώς προβλήματα σε αυτόν τον αδένα μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή ανεπάρκεια επινεφριδίων.

Άλλες συνθήκες υγείας

Τα άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις ή ανησυχίες ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο του Addison, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH):

επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
μυκητιασικές λοιμώξεις
λοιμώξεις που εμφανίζονται με AIDS
γενετικές διαταραχές
όγκους και καρκίνο
ορισμένα φάρμακα
φυματίωση

Άλλες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με τη νόσο του Addison. Η έρευνα δεν βρήκε πάντοτε άμεσο σύνδεσμο με αυτά, αλλά μερικά μπορεί να οφείλονται στη νόσο του Addison.

Σε μια μελέτη περίπτωσης του 2016, οι γιατροί διάγνωσαν τη νόσο του Addison ως την υποκείμενη αιτία του τραυματισμού στα νεφρά σε έναν 37χρονο άνδρα.

Σε μια άλλη έρευνα, με τη συμμετοχή διαφόρων αφρικανικών χωρών, οι ερευνητές βρήκαν συνδέσμους με:

υποθυρεοειδισμός
διαβήτης τύπου 1
κακοήθης αναιμία
πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών
Νόσος του Graves

Καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα

Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων συμβαίνει όταν μια άλλη κατάσταση επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας των επινεφριδίων.

Άλλες προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

όγκοι της υπόφυσης
λεμφική υποφυστίτιδα, μια φλεγμονή της υπόφυσης
φυματίωση της υπόφυσης
σαρκοείδωση, μια άλλη ανοσολογική κατάσταση

Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη κατάσταση.

Διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης στην Αντίσον

Μια κρίση της Addisonian, που ονομάζεται επίσης κρίση των επινεφριδίων ή οξεία επινεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζεται όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά και να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο δεν έχει θεραπεία ή εάν λάβει θεραπεία αλλά υποστεί άγχος. Μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, από ατύχημα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή σοβαρής ασθένειας.

Τα συμπτώματα μιας κρίσης της Αντίσονιας περιλαμβάνουν:

ξαφνική αδυναμία
σοβαρός πόνος
έμετος και διάρροια
λιποθυμία λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης
αποπληξία
νεφρική ανεπάρκεια

Το άτομο θα χρειαστεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος και θα διερευνήσει σημεία και συμπτώματα με τον ίδιο τρόπο, αλλά το άτομο θα λάβει θεραπεία πριν τα αποτελέσματα επιστρέψουν.