Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την εκκολπωματίτιδα
Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.
Η εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται όταν οι θύλακες αρχίζουν να προεξέχουν προς τα έξω από το τοίχωμα του παχέος εντέρου, μολυσμένοι και φλεγμονώδεις.
Ωστόσο, αυτά τα σακουλάκια μπορούν να προεξέχουν χωρίς να μολυνθούν. Αυτό είναι γνωστό ως εκκολπωση, και οι θύλακες ονομάζονται εκκολπωση. Πολλά άτομα έχουν έναν αριθμό εκκολπίσματος αλλά δεν αισθάνονται κακές επιπτώσεις. Ωστόσο, όταν ένας θύλακας μολυνθεί, μπορεί να είναι πολύ επώδυνος.
Περίπου 50 τοις εκατό των ανθρώπων πιστεύεται ότι έχουν εκκολπώσεις έως την ηλικία των 50 ετών. Εκτιμάται ότι 10 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με εκκολπωματίτιδα θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν εκκολπωματίτιδα, αν και αυτός ο αριθμός συζητείται και ορισμένοι πιστεύουν ότι μπορεί να είναι τόσο χαμηλό όσο 1 τοις εκατό.
Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, εκτιμάται ότι το 65% των ανθρώπων έχουν εκκολπωση.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η συχνότητα εμφάνισης της εκκολπωματίτιδας στους νέους παχύσαρκους ενήλικες αυξάνεται. Μια έκθεση των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH) αποκάλυψε ότι το κόστος των πεπτικών ασθενειών είναι πλέον πάνω από 141 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αυτό Κέντρο γνώσης MNT Το άρθρο θα εξετάσει τις αιτίες, τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου και τις θεραπείες της εκκολπωματίτιδας και σχετικών παθήσεων. Θα συζητήσουμε επίσης τη διατροφή της εκκολπωματίτιδας.
Γρήγορα γεγονότα για την εκκολπωματίτιδα
- Η εκκολπωματίτιδα είναι ένας μολυσμένος θύλακας στο παχύ έντερο.
- Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν πόνο, δυσκοιλιότητα και αίμα στα κόπρανα.
- Μία από τις κύριες αιτίες της εκφυλιστικής νόσου πιστεύεται ότι είναι η έλλειψη διαιτητικών ινών.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να θεραπεύσουν την πάθηση.
- Η χειρουργική επέμβαση για εκκολπωματίτιδα μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η πάθηση επαναλαμβάνεται.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας και της εκκολπωματίτιδας είναι διαφορετικά.
Συμπτώματα εκτροπής
Η πλειονότητα των ατόμων με εκκολπωση δεν θα εμφανίσει ποτέ συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται ασυμπτωματική εκκολπωματίτιδα.
Μπορεί να υπάρχουν επεισόδια πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πιο συγκεκριμένα, συνήθως στην κάτω αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Ο πόνος έρχεται συχνά όταν το άτομο τρώει ή περνά κόπρανα. Μπορεί να υπάρχει κάποια ανακούφιση μετά το σπάσιμο του ανέμου.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αλλαγή των συνηθειών του εντέρου
- δυσκοιλιότητα και, λιγότερο συχνά, διάρροια
- μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα
Συμπτώματα εκκολπωματίτιδας
Όταν η εκκολπωματίτιδα γίνεται φλεγμονή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- σταθερός και συνήθως σοβαρός πόνος, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, αν και περιστασιακά στα δεξιά
- πυρετός
- συχνότερη ούρηση
- επώδυνη ούρηση
- ναυτία και έμετος
- αιμορραγία από το ορθό
Αιτίες
Είναι άγνωστο γιατί οι θήκες αρχίζουν να προεξέχουν προς τα έξω από το παχύ έντερο. Ωστόσο, η έλλειψη διαιτητικών ινών θεωρείται συχνά η κύρια αιτία.
Οι ίνες βοηθούν να μαλακώσουν τα κόπρανα και η μη κατανάλωση αρκετών διαιτητικών ινών οδηγεί σε σκληρά κόπρανα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη πίεση ή πίεση στο παχύ έντερο καθώς οι μύες ωθούν το σκαμνί κάτω. Αυτή η πίεση θεωρείται ότι προκαλεί την ανάπτυξη εκκολπώματος.
Το εκκολπισμό εμφανίζεται όταν αδύνατα σημεία στο εξωτερικό στρώμα των μυών του παχέος εντέρου υποχωρούν και το εσωτερικό στρώμα συμπιέζεται.
Αν και δεν υπάρχουν σαφείς κλινικές ενδείξεις που να αποδεικνύουν τη σχέση μεταξύ των διαιτητικών ινών και της εκκολπώσεως, οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι τα περιστατικά στοιχεία είναι πειστικά. Ωστόσο, το θέμα συζητείται έντονα.
Σε μέρη του κόσμου όπου η πρόσληψη φυτικών ινών είναι μεγάλη, όπως στην Αφρική ή τη Νότια Ασία, η νόσος του εκκολπώματος είναι αρκετά ασυνήθιστη. Από την άλλη πλευρά, είναι πολύ συχνό στις δυτικές χώρες όπου η πρόσληψη φυτικών ινών είναι πολύ χαμηλότερη.
Ωστόσο, άλλες αναφορές έχουν αποδεσμεύσει τη σχέση μεταξύ της αυξημένης διατροφικής ίνας και της πρόληψης της εκκολπωματίτιδας, υποδηλώνοντας ότι μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει την πιθανότητα της νόσου.
Προηγουμένως, η κατανάλωση ξηρών καρπών, σπόρων και καλαμποκιού θεωρήθηκε ως αιτία ανάπτυξης εκκολπώματος, αλλά μια μελέτη το 2008 δεν βρήκε κανένα σύνδεσμο.
Διατροφή
Μερικές φορές, ένας γιατρός θα συστήσει σε κάποιον με εκκολπωματίτιδα να κάνει μια ειδική δίαιτα, για να δώσει στο πεπτικό σύστημα την ευκαιρία να ξεκουραστεί.
Αρχικά, επιτρέπονται μόνο διαυγή υγρά για μερικές ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πατατάκια
- χυμό φρούτων χωρίς πολτό
- ζωμός
- σκάει πάγος
- νερό
- ζελατίνη
- τσάι και καφές χωρίς κρέμα
Καθώς τα συμπτώματα διευκολύνονται, ένα άτομο με εκκολπωματίτιδα μπορεί να αρχίσει να συμπεριλαμβάνει τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως:
- κονσερβοποιημένα ή μαγειρεμένα φρούτα και χωρίς λαχανικά χωρίς δέρμα
- δημητριακά με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- αυγά, πουλερικά και ψάρια
- γάλα, γιαούρτι και τυρί
- εκλεπτυσμένο άσπρο ψωμί
- ζυμαρικά, λευκό ρύζι και ζυμαρικά
Τρόφιμα προς αποφυγή
Τα γαστρεντερικά προβλήματα έρχονται συχνά με μια λίστα με τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε. Έχει προταθεί στο παρελθόν ότι οι ξηροί καρποί, το ποπ κορν και οι σπόροι μπορούν να προκαλέσουν εκδήλωση συμπτωμάτων.
Ωστόσο, καθώς τα αίτια της εκκολπωματίτιδας δεν είναι γνωστά, το Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας συμβουλεύουν ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες τροφές που να αποκλείονται από τη διατροφή που θα βελτιώσουν τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας.
Η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που χαρακτηρίζει τη δυτική διατροφή έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο εκκολπωματίτιδας σε πρόσφατη μελέτη. Είναι καλύτερο, επομένως, να μην τρώτε κόκκινο κρέας, βαθιά τηγανητά τρόφιμα, γαλακτοκομικά με πλήρη λιπαρά και εκλεπτυσμένους κόκκους.
Τα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται με βάση την ατομική εμπειρία. Εάν διαπιστώσετε ότι ένας συγκεκριμένος τύπος τροφής επιδεινώνει τις επιδράσεις της εκκολπωματίτιδας, αποφύγετε το.
Παράγοντες κινδύνου
Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί εμφανίζεται η εκκολπωματίτιδα. Τα βακτήρια στα κόπρανα μπορεί να πολλαπλασιαστούν γρήγορα και να εξαπλωθούν και να προκαλέσουν τη μόλυνση. Πιστεύεται ότι ένα εκτροπές μπορεί να μπλοκαριστεί, πιθανώς από ένα κόπρανα, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε μόλυνση.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- ηλικία, καθώς οι ηλικιωμένοι ενήλικες έχουν υψηλότερο κίνδυνο από τα νεότερα άτομα.
- είναι παχύσαρκος
- κάπνισμα
- έλλειψη άσκησης
- δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- ορισμένα φάρμακα, όπως στεροειδή, οπιούχα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η γενετική μπορεί να είναι ένας παράγοντας.
Διάγνωση
Η διάγνωση των ασθενειών που σχετίζονται με τα εκφυλιστικά και τα εκκοκκώδη προβλήματα μπορεί να είναι δύσκολη και υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που θα μπορούσαν να διεξαχθούν για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση.
Υπάρχουν πολλές ασθένειες και καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), επομένως η διάγνωση της εκκολπικής νόσου δεν είναι εύκολη.
Ένας γιατρός μπορεί να αποκλείσει άλλες καταστάσεις κάνοντας κάποιες εξετάσεις αίματος. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν τις ακόλουθες τεχνικές:
Κολονοσκόπηση: Ο γιατρός ρίχνει μια ματιά μέσα στο παχύ έντερο χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος που ονομάζεται κολονοσκόπιο. Το κολονοσκόπιο εισέρχεται μέσω του ορθού. Ώρες ή μια ημέρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας, οι άνθρωποι λαμβάνουν καθαρτικό για να καθαρίσουν τα έντερα.
Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται πριν από την έναρξη της διαδικασίας. Αυτή η δοκιμή δεν γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου εκκολπωματίτιδας, αλλά γίνεται περίπου 6 εβδομάδες μετά την υποχώρηση για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου.
Ακτινογραφία βαρίου βαρίου: Ένας σωλήνας εισάγεται στο ορθό και ένα υγρό βαρίου ψεκάζεται στο σωλήνα και στο ορθό. Το βάριο είναι ένα υγρό που εμφανίζεται σε ακτίνες Χ. Όταν τα όργανα που συνήθως δεν εμφανίζονται σε ακτίνες Χ επικαλύπτονται με βάριο, γίνονται ορατά. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη.
Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας
Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό εκφυλιστικής νόσου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει την εκκολπωματίτιδα πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση και θέτοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό τους.
Μια εξέταση αίματος είναι χρήσιμη, διότι εάν αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, πιθανότατα σημαίνει ότι υπάρχει λοίμωξη. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι χωρίς μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να έχουν εκκολπωματίτιδα
Τα άτομα που δεν έχουν ιστορικό εκφυλιστικής νόσου θα χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις. Άλλες καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως κήλη ή χολόλιθοι.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σάρωση τομογραφίας υπολογιστή (CT) και είναι συχνά η πιο χρήσιμη. Μια ακτινογραφία βαρίου βαρίου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η αξονική τομογραφία μπορεί να πει εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του σώματος ή εάν υπάρχει απόστημα.
Θεραπεία
Τα άτομα μπορούν συχνά να αυτοθεραπευτούν εάν η υπόθεση δεν είναι πολύ σοβαρή.
Θεραπεία με εκκολπωματισμό
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αυτοθεραπεύσουν την εκφυλιστική τους νόσο εάν είναι ήπια, κυρίως με τη βοήθεια παυσίπονων και καταναλώνοντας περισσότερες φυτικές ίνες.
Τα παυσίπονα όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη πρέπει να αποφεύγονται καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας και μπορεί επίσης να αναστατώσουν το στομάχι. Η ακεταμινοφαίνη συνιστάται για την ανακούφιση από τον πόνο από την εκφυλιστική νόσο. Η ακεταμινοφαίνη διατίθεται για αγορά μέσω πάγκου ή διαδικτυακά.
Η κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών, που περιλαμβάνουν φρούτα και λαχανικά, θα βοηθήσει στην επίλυση των συμπτωμάτων μαλακώνει τα κόπρανα και βοηθά τα μοτίβα των κοπράνων να γίνονται πιο τακτικά. Αυτό μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει μερικές εβδομάδες.
Τα καθαρτικά που σχηματίζουν χύμα μπορούν να βοηθήσουν όσους έχουν δυσκοιλιότητα. Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά με αυτά τα φάρμακα.
Άτομα που παρουσιάζουν βαριά ή συνεχή πρωκτική αιμορραγία θα πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους.
Θεραπεία της εκκολπωματίτιδας
Οι ήπιες περιπτώσεις εκκολπωματίτιδας μπορούν γενικά να αντιμετωπίζονται από το άτομο. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, καθώς και ακεταμινοφαίνη για τον πόνο.
Είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί ολόκληρη η πορεία των αντιβιοτικών, ακόμη και αν τα συμπτώματα βελτιωθούν.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν υπνηλία, ναυτία, διάρροια και έμετο ενώ παίρνουν τα αντιβιοτικά τους.
Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν την σιπροφλοξασίνη (Cipro), τη μετρονιδαζόλη (Flagyl), την κεφαλεξίνη (Keflex) και τη δοξυκυκλίνη (Vibramycin).
Για όσους βρίσκονται στο αντισυλληπτικό χάπι, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητά του. Αυτή η επίδραση στο αντισυλληπτικό χάπι συνεχίζεται για περίπου 7 ημέρες μετά τη διακοπή του αντιβιοτικού, οπότε μια άλλη μορφή αντισύλληψης θα πρέπει να επικαλύπτει αυτή τη φορά.
Η νοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ισχύει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Τα φυσιολογικά παυσίπονα δεν ανακουφίζουν τον πόνο ή ο πόνος είναι σοβαρός.
- Το άτομο δεν μπορεί να καταναλώνει αρκετά υγρά για να διατηρείται ενυδατωμένο.
- Το άτομο με εκκολπωματίτιδα δεν μπορεί να λάβει αντιβιοτικά από το στόμα.
- Έχουν κακή κατάσταση υγείας.
- Ο γιατρός υποψιάζεται επιπλοκές, συχνά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο.
- Η θεραπεία στο σπίτι είναι αναποτελεσματική μετά από 2 ημέρες.
Οι νοσοκομειακοί ασθενείς γενικά λαμβάνουν αντιβιοτικά ενδοφλεβίως (IV), καθώς και υγρά εάν είναι αφυδατωμένα.
Χειρουργική επέμβαση
Τα άτομα που έχουν τουλάχιστον δύο επεισόδια εκκολπωματίτιδας μπορούν να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση. Μελέτες δείχνουν ότι αυτοί οι ασθενείς είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν περαιτέρω επεισόδια και επιπλοκές εάν δεν έχουν χειρουργική επέμβαση.
Η εκτομή του παχέος εντέρου αφαιρεί μέρος του προσβεβλημένου παχέος εντέρου και ενώνει τα υπόλοιπα υγιή μέρη μαζί.
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτομή του παχέος εντέρου θα πρέπει να εισάγουν σταδιακά στερεά τρόφιμα στο σύστημά τους. Εκτός από αυτό, οι φυσιολογικές λειτουργίες του εντέρου δεν επηρεάζονται συνήθως.
Επιπλοκές
Περιτονίτιδα: Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στην επένδυση της κοιλιάς εάν εκραγεί ένα από τα μολυσμένα εκκολπώματα. Η περιτονίτιδα είναι σοβαρή και μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα. Απαιτείται άμεση αντιβιοτική θεραπεία. Ορισμένες περιπτώσεις περιτονίτιδας απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Απόστημα: Αυτή είναι μια κοιλότητα γεμάτη πύον που απαιτεί αντιβιοτικά. Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να βγάλουμε το πύον.
Συρίγγιο: Πρόκειται για μη φυσιολογικές σήραγγες ή σωλήνες που συνδέουν δύο μέρη του σώματος, όπως το έντερο με το κοιλιακό τοίχωμα ή την ουροδόχο κύστη. Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί αφού οι μολυσμένοι ιστοί αγγίξουν ο ένας τον άλλο και κολλήσουν μεταξύ τους. όταν τελειώσει η μόλυνση, σχηματίζεται συρίγγιο. Συχνά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από το συρίγγιο.
Εντερική απόφραξη: Το παχύ έντερο μπορεί να μπλοκαριστεί εν μέρει ή πλήρως εάν η μόλυνση έχει προκαλέσει ουλές. Εάν το παχύ έντερο έχει αποκλειστεί εντελώς, απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Η ολική απόφραξη θα οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Εάν το κόλον είναι μερικώς μπλοκαρισμένο, θα χρειαστούν θεραπεία. Ωστόσο, δεν είναι τόσο επείγον όσο το πλήρες μπλοκάρισμα.
Ανάλογα με τον βαθμό ουλής και την έκταση της απόφραξης, μπορεί να χρειαστεί εκτομή κόλου. Μερικές φορές, μπορεί να απαιτείται κολοστομία. Δημιουργείται μια τρύπα στο πλάι της κοιλιάς και το παχύ έντερο ανακατευθύνεται μέσω της οπής και συνδέεται με έναν εξωτερικό σάκο κολοστομίας.
Μόλις το παχύ έντερο επουλωθεί, επανενώνεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να δημιουργήσουν έναν εσωτερικό ειλεοειδή θύλακα.
Πρόληψη
Τα άτομα που τρώνε μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης εκκολπωματίτιδας.
