Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Adderall
Το Adderall είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνήθως συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας ελλείμματος προσοχής ή της ADHD. Το Adderall μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία της ναρκοληψίας, η οποία είναι διαταραχή του ύπνου.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τις χρήσεις, τις παρενέργειες, τη δοσολογία και τους κινδύνους του Adderall. Παραθέτουμε επίσης ορισμένα εναλλακτικά φάρμακα για ADHD και ναρκοληψία.
Τι είναι το Adderall;
Πιστωτική εικόνα: DMTrott, 2010
Το Adderall είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που περιέχει δύο διεγερτικά φάρμακα: αμφεταμίνη και δεξτροαμφεταμίνη.
Τα διεγερτικά φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα ορισμένων χημικών ουσιών του εγκεφάλου.
Η αμφεταμίνη και η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνουν τη διαθεσιμότητα νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Μαζί, αυτές οι χημικές ουσίες του εγκεφάλου παίζουν ζωτικό ρόλο στην εγρήγορση και την προσοχή.
Το Adderall διατίθεται είτε ως δισκίο από του στόματος με την επωνυμία Adderall είτε ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης με την επωνυμία Adderall XR.
Χρήσεις
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Adderall για τη θεραπεία της ADHD και της ναρκοληψίας.
ADHD
Η ADHD είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα και δυσκολία στην προσοχή.
Η έρευνα δείχνει ότι αυτά τα συμπτώματα είναι εν μέρει αποτέλεσμα της μειωμένης δραστηριότητας ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου που παίζει σημαντικό ρόλο στην κίνηση, τα κίνητρα και την προσοχή.
Το Adderall αυξάνει τη διαθεσιμότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, βοηθώντας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ADHD.
Ναρκοληψία
Η ναρκοληψία είναι μια χρόνια διαταραχή του ύπνου που προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- επιθέσεις ύπνου, στις οποίες ένα άτομο βιώνει ξαφνική συντριπτική υπνηλία
- παραισθήσεις
- παράλυση ύπνου
- διαταραγμένο νυχτερινό ύπνο
- καταπληξία ή ξαφνική μυϊκή αδυναμία που εμφανίζεται σε απόκριση σε έντονο συναίσθημα
Η ναρκοληψία μπορεί να προέρχεται από το θάνατο ενός συγκεκριμένου τύπου εγκεφαλικού κυττάρου. Αυτά τα κύτταρα παράγουν τη χημική υποκριτίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση του κύκλου ύπνου και αφύπνισης.
Τα διεγερτικά φάρμακα, όπως το Adderall, ενισχύουν τα επίπεδα μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ονομάζεται νορεπινεφρίνη, η οποία βοηθά στην προώθηση της εγρήγορσης.
Η λήψη διεγερτικών στην αρχή της ημέρας μπορεί να προωθήσει την εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία μπορεί επίσης να βοηθήσει ένα άτομο να κοιμηθεί καλύτερα τη νύχτα.
Παρενέργειες
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Adderall περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- ζάλη
- ανησυχία
- δυσκολία στον ύπνο
- μειωμένη όρεξη
- στομαχόπονος
Τα παιδιά που λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα όπως το Adderall μπορεί επίσης να παρουσιάσουν:
- προσωρινά καθυστερημένη ανάπτυξη
- τικ
- δυσφορία και ευερεθιστότητα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Adderall μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες παρενέργειες. Οι άνθρωποι θα πρέπει να τηλεφωνήσουν αμέσως σε γιατρό εάν παρατηρήσουν τα ακόλουθα συμπτώματα από μόνα τους ή ένα παιδί στη φροντίδα τους ενώ παίρνουν το Adderall:
- θολή όραση
- αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- λιποθυμία
- γνωστικές διαταραχές
- παραισθήσεις
- επίθεση
- παραληρητική σκέψη
- αγωνιστικές σκέψεις
Τα άτομα που αισθάνονται σαν να αντιμετωπίζουν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης πρέπει να τηλεφωνήσουν στο 911 ή στον αριθμό έκτακτης ανάγκης στην περιοχή τους.
Ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερος σε άτομα με ορισμένες προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, όπως:
- καρδιακά προβλήματα ή καρδιακά ελαττώματα
- ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής
- υψηλή πίεση του αίματος
- κυκλοφοριακά προβλήματα
- υπερθυρεοειδισμός
- επιληπτικές κρίσεις
- γλαυκώμα
- κατάθλιψη ή άγχος
- διπολική διαταραχή
- κατάχρηση ναρκωτικών ή εθισμός
- πρόσφατη χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης
- αλλεργία ή υπερευαισθησία στα διεγερτικά φάρμακα
Κίνδυνοι
Ενώ το Adderall είναι μια ασφαλής επιλογή θεραπείας για πολλά άτομα, υπάρχουν διάφοροι πιθανοί κίνδυνοι. Αυτά περιλαμβάνουν ή σχετίζονται με:
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Σύμφωνα με το FDA, δεν υπάρχουν επαρκείς, καλά ελεγχόμενες μελέτες που να διερευνούν τις επιπτώσεις της χρήσης του Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι πιθανό τα βρέφη που έχουν έκθεση σε αμφεταμίνες κατά τη διάρκεια της κύησης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο:
- πρόωρος τοκετός
- χαμηλό βάρος γέννησης
- συμπτώματα απόσυρσης αμφεταμίνης
Σύμφωνα με το FDA, οι γιατροί θα πρέπει να συνταγογραφούν το Adderall μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το πιθανό όφελος δικαιολογεί τους πιθανούς κινδύνους.
Καθώς το σώμα αποβάλλει αμφεταμίνες στο μητρικό γάλα, τα άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγουν το θηλασμό και να μιλούν με έναν γιατρό είτε για την αλλαγή φαρμάκων είτε για τη χρήση του τύπου.
Τα βρέφη που λαμβάνουν αμφεταμίνες μέσω του μητρικού γάλακτος μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες.
Ανοχή και εξάρτηση από τα ναρκωτικά
Το Adderall είναι μια ουσία ελεγχόμενη από το πρόγραμμα II, που σημαίνει ότι έχει υψηλές πιθανότητες να οδηγήσει σε εξάρτηση και κατάχρηση.
Η μακροχρόνια χρήση διεγερτικών με συνταγή όπως το Adderall μπορεί να οδηγήσει σε ανοχή, η οποία είναι όταν ένα άτομο χρειάζεται αυξανόμενες ποσότητες φαρμάκου για να είναι αποτελεσματικό.
Απόσυρση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις Adderall για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εξαρτηθούν σωματικά από το φάρμακο. Μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα στέρησης όταν σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο.
Ένα άτομο μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα της στέρησης μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία με την πάροδο του χρόνου.
Δοσολογία
Η δοσολογία εξαρτάται από ποια κατάσταση θεραπεύει το Adderall και την ηλικία του ατόμου που το παίρνει.
Ως θεραπεία για ADHD
Το FDA δεν συνιστά το Adderall για παιδιά κάτω των 3 ετών.
Τα παιδιά ηλικίας 3–5 ετών πρέπει να ξεκινούν με αρχική δόση 2,5 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ένας γιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση κατά 2,5 mg σε εβδομαδιαία διαστήματα για να καθορίσει την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση κατά 5 mg κάθε εβδομάδα έως ότου βρει μια δόση που να λειτουργεί.
Για ενήλικες με ADHD, η αρχική δοσολογία του Adderall είναι 5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ένας γιατρός μπορεί στη συνέχεια να αυξήσει την ημερήσια δόση κατά 5 mg σε εβδομαδιαία διαστήματα.
Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση (MDD) για ενήλικες με ADHD είναι 40 mg.
Ως θεραπεία για τη ναρκοληψία
Αν και είναι σπάνια, η ναρκοληψία μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
Για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Adderall σε αρχική δόση 5 mg ανά ημέρα. Μπορούν να αυξήσουν την ημερήσια δόση κατά 5 mg κάθε εβδομάδα, σταματώντας όταν βρίσκουν τη βέλτιστη δόση.
Για παιδιά και ενήλικες ηλικίας 12 ετών και άνω, η FDA συνιστά μια αρχική δόση 10 mg την ημέρα. Ένας γιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση κατά 10 mg κάθε εβδομάδα εάν είναι απαραίτητο.
Η MDD για ενήλικες με ναρκοληψία είναι 60 mg ανά ημέρα. Ένα άτομο θα πρέπει να διαιρέσει αυτό το ποσό σε δύο ή τρεις μικρότερες δόσεις και να το πάρει όλη την ημέρα, αντί να πάρει και τα 60 mg ταυτόχρονα.
Άλλα φάρμακα
Εάν το Adderall είναι αναποτελεσματικό ή προκαλεί ανυπόφορες παρενέργειες, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει διαφορετικό φάρμακο.
Άλλα φάρμακα για ADHD
Εκτός από την αμφεταμίνη, άλλα διεγερτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ADHD. Τα παρακάτω είναι κατάλληλα για χρήση σε παιδιά:
- λισdexamfetamine (Vyvanse)
- μεθυλφαινιδάτη (Ritalin)
- δεξμεθυλοφαινιδάτη (Focalin)
Τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να μην λειτουργούν για ορισμένα άτομα ή μπορεί να προκαλέσουν ανυπόφορες παρενέργειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα μη διεγερτικά φάρμακα αντ 'αυτού:
- γουανφακίνη (Tenex)
- κλονιδίνη (Καταπέρες)
- ατομοξετίνη (Strattera)
Άλλα φάρμακα για ναρκοληψία
Τα διεγερτικά, τα αντικαταθλιπτικά και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ναρκοληψίας.
Μερικά παραδείγματα από καθένα περιλαμβάνουν:
- διεγερτικά: μεθυλφαινιδάτη (Ritalin) και μοδαφινίλη (Provigil)
- αντικαταθλιπτικά: φλουοξετίνη (Prozac) και σερτραλίνη (Zoloft)
- αλλαγές στον τρόπο ζωής: λαμβάνοντας σύντομο ύπνο και άσκηση καθημερινά
Οι γιατροί μερικές φορές μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν το κατασταλτικό του νατρίου oxybate του κεντρικού νευρικού συστήματος (Xyrem) για τη θεραπεία της καταπληξίας και της υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Περίληψη
Το Adderall είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που περιέχει τα διεγερτικά αμφεταμίνη και δεξτροαμφεταμίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ADHD και της ναρκοληψίας.
Ένας γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει το Adderall χωρίς πρώτα να λάβει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό για να βεβαιωθεί ότι ένα άτομο έχει τη σωστή διάγνωση.
Το Adderall μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών. Μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις.
Τα άτομα που λαμβάνουν Adderall πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό εάν έχουν ανησυχίες σχετικά με τις παρενέργειες ή τους κινδύνους του φαρμάκου. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ή να προτείνει εναλλακτικό φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.
