Guanfacine εναντίον Adderall: Ποια είναι η διαφορά;
Η γουανφακίνη, με την επωνυμία Intuniv και Adderall είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που θεραπεύουν τη διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείμματος προσοχής.
Και τα δύο φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία της διαταραχής, την οποία οι άνθρωποι συνήθως αναφέρονται ως ADHD, αλλά λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.
Στην περίπτωση του Adderall, είναι διεγερτικό. Αντίθετα, η γουανφακίνη είναι μη διεγερτική. Από την άποψη αυτή, λαμβάνονται με διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να έχουν διαφορετικές παρενέργειες.
Η καλύτερη επιλογή για κάθε άτομο εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τις ανάγκες και τις προσωπικές προτιμήσεις τους. Οι άνθρωποι συνήθως χρησιμοποιούν γουανφασίνη μόνο εάν τα διεγερτικά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα.
Αυτό το άρθρο ασχολείται με τις διαφορές, τις παρενέργειες και τις δοσολογίες για τη γουανφακίνη και το Adderall.
Τι είναι?
Το Guanfacine και το Adderall είναι φάρμακα που θεραπεύουν τα συμπτώματα ADHD.
Το Guanfacine και το Adderall είναι δύο φάρμακα που θεραπεύουν τη ΔΕΠΥ και πολλές άλλες καταστάσεις.
Το Adderall είναι το εμπορικό σήμα ενός συνδυασμού αλάτων αμφεταμίνης και δεξτροαμφεταμίνης.
Το Intuniv είναι το εμπορικό σήμα της guanfacine. Και τα δύο φάρμακα διατίθενται επίσης σε γενικές μορφές.
Το Adderall είναι διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως διεγερτικά για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά και ενήλικες.
Τα διεγερτικά λειτουργούν διευκολύνοντας την επικοινωνία των υποδοχέων των νεύρων στον εγκέφαλο, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της παρορμητικότητας καθώς και στη ρύθμιση της προσοχής και της συμπεριφοράς.
Το Adderall εφαρμόζεται σχετικά γρήγορα. Το Adderall XR, μια μακροχρόνια μορφή του Adderall, είναι πιο αργή και διαρκεί περισσότερο.
Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν το Adderall για καταστάσεις άλλες από την ADHD, όπως η ναρκοληψία της διαταραχής του ύπνου.
Άλλα φάρμακα διεγερτικής ADHD περιλαμβάνουν:
- μεθυλφαινιδάτη (Ritalin, Biphentin, Concerta)
- λισdexamfetamine (Vyvanse)
- δεξμεθυλοφαινιδάτη (Focalin)
Γουανφακίνη
Σε αντίθεση με το Adderall, η γουανφακίνη είναι μη διεγερτική. Είναι ένας κεντρικός άλφα αγωνιστής. Η γουανφακίνη αυξάνει και ρυθμίζει τον αριθμό των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της προσοχής και στη μείωση της παρορμητικότητας.
Η γουανφασίνη επηρεάζει τους νευρικούς υποδοχείς στον εγκέφαλο λιγότερο άμεσα από το Adderall, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να εφαρμοστεί.
Τα άτομα που λαμβάνουν γουανφασίνη πρέπει να παρακολουθούν τα αποτελέσματά τους ενώ παίρνουν το φάρμακο για να βεβαιωθούν ότι πληρούν τους στόχους θεραπείας τους.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών (AAFP), τα παιδιά ηλικίας 6-17 ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν γουανφασίνη και μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και κάτω.
Το Tenex, μια άλλη μορφή γουανφακίνης, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης σε άτομα όλων των ηλικιών.
Άλλα μη διεγερτικά φάρμακα ADHD είναι:
- ατομοξετίνη (Strattera)
- Κλονιδίνη (Kapvay)
Ποιο είναι το καλύτερο;
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν διεγερτικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ADHD. Μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα μη διεγερτικό, όπως η γουανφακίνη, εάν το άτομο δεν μπορεί να λάβει διεγερτικά, δεν τα ανέχεται καλά ή θεωρεί ότι δεν είναι αποτελεσματικά.
Κάθε άτομο ανταποκρίνεται διαφορετικά στη φαρμακευτική αγωγή ADHD και δεν είναι πάντα δυνατό να γνωρίζουμε ποιος τύπος είναι ο πιο κατάλληλος προτού τα δοκιμάσει.
Αποτελεσματικότητα
Τόσο η γουανφακίνη όσο και το Adderall είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ADHD.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Προστασίας Νόσων (CDC) εκτιμούν ότι το 70-80% των παιδιών έχουν λιγότερα συμπτώματα ADHD όταν λαμβάνουν διεγερτικά ταχείας δράσης, όπως το Adderall.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), το Intuniv μείωσε τα συμπτώματα ADHD σε παιδιά ηλικίας 6-17 ετών σε τρεις καλά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές που διήρκεσαν έως και 8 εβδομάδες.
Δράση
Ενώ το Intuniv είναι συνήθως πιο αργό να δράσει από το Adderall, τα αποτελέσματά του μπορούν να διαρκέσουν πολύ περισσότερο, έως και 24 ώρες. Το Adderall XR διαρκεί περισσότερο από το Adderall.
Δυνατότητα κατάχρησης
Σε αντίθεση με το Adderall, η χρήση γουανφασίνης δεν ενέχει υψηλό κίνδυνο κατάχρησης ή εξάρτησης.
Ανεπιθύμητες ενέργειες και προειδοποιήσεις
Τα άτομα που ανησυχούν για συγκεκριμένες παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις με προϋπάρχον φάρμακο μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν για να αποφασίσουν ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για αυτούς. Οι ακόλουθες ενότητες συζητούν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις.
Παρενέργειες
Η γουανφασίνη μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, όπως:
- ζάλη και υπνηλία, ειδικά στην αρχή
- πονοκέφαλο
- ευερέθιστο
- χαμηλή πίεση αίματος
- ναυτία
- πόνος στο στομάχι
- ξερό στόμα
- δυσκοιλιότητα
- μειωμένη όρεξη
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γουανφασίνη μπορεί να προκαλέσει:
- πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
- αργός καρδιακός ρυθμός
- λιποθυμία
Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με επίμονα, προβληματικά ή δυσάρεστα συμπτώματα.
Εάν κάποιος που παίρνει γουανφασίνη έχει σοβαρά συμπτώματα, πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό ή να ζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ακραία υπνηλία
- χαμηλός καρδιακός ρυθμός
- χαμηλή πίεση αίματος
Το Adderall μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, οι περισσότερες από τις οποίες τείνουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα του ατόμου συνηθίζει το φάρμακο.
Οι παρενέργειες του Adderall και άλλων διεγερτικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στομάχι
- απώλεια όρεξης
- δυσκολία στον ύπνο
- ελαφρώς υψηλότερος καρδιακός ρυθμός και αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά
- βραδύτερη συνολική ανάπτυξη στα παιδιά, η οποία είναι συνήθως προσωρινή
Συζητήστε με έναν γιατρό ή αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν κάποιος εμφανίσει σοβαρές παρενέργειες που οι γιατροί συνδέουν με διεγερτική χρήση, όπως:
- σημαντικές αυξήσεις στον καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή πίεση, κόπωση ή δύσπνοια
- κρίσεις πανικού, ψευδαισθήσεις, παράνοια, αυταπάτες ή μανία
- αλλαγές στην αίσθηση ή το χρώμα των δακτύλων ή των ποδιών
- σημάδια αφυδάτωσης, σκούρα ούρα, αδυναμία ή σοβαρό μυϊκό πόνο
- παρατεταμένη στύση
Όποιος σκοπίμως ή ακούσια υπερδοσολογία σε φάρμακα Adderall ή γουανφασίνης χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Καλέστε το Poison Control στο 1-800-222-1222 για άμεσες συμβουλές σχετικά με το πώς να φροντίσετε κάποιον που έχει υπερβολική δόση φαρμάκων ADHD, ακόμα κι αν έχει πάρει μόνο λίγο περισσότερο από τη συνήθη δόση του ή φαίνεται ωραία.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το Adderall μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντικαταθλιπτικά
- σεροτονινεργικά φάρμακα
- τραμαδόλη
- αντιισταμινικά
- φάρμακα υπέρτασης
- αλοπεριδόλη
- φαινοβαρβιτάλη
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Το Intuniv μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αναστολείς του CYP3A4, όπως κετοκοναζόλη και φλουκοναζόλη
- Επαγωγείς του CYP3A4, όπως η ριφαμπίνη και η εφαβιρένζη
Μπορείτε να πάρετε και τα δύο;
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το Intuniv ως επικουρική θεραπεία παράλληλα με διεγερτικά φάρμακα.
Δοσολογία
Ένας γιατρός συχνά προσαρμόζει σταδιακά τη δοσολογία κάποιου έως ότου βρει μια που δεν προκαλεί πολλές παρενέργειες.
Το Adderall διατίθεται σε μορφές άμεσης απελευθέρωσης (Adderall) και εκτεταμένης απελευθέρωσης (Adderall XR):
- Το Adderall διατίθεται σε δισκία των 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 και 30 mg (mg).
- Το Adderall XR διατίθεται σε κάψουλες των 5, 10, 15, 20, 25 και 30 mg.
Το Intuniv διατίθεται σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης των 1, 2, 3 και 4 mg.
Πώς να τα πάρετε
Το Guanfacine και το Adderall πρέπει να λαμβάνονται με πολύ συγκεκριμένους τρόπους, ως εξής:
Adderall
Οι άνθρωποι συνήθως λαμβάνουν το Adderall και το Adderall XR μία ή δύο φορές την ημέρα με ή χωρίς φαγητό, συνήθως νωρίς το πρωί και νωρίς το απόγευμα.
- Καταπιείτε τα δισκία Adderall ολόκληρα, χωρίς να τα συνθλίψετε ή να τα διαιρέσετε.
- Καταπιείτε τα καψάκια Adderall XR ολόκληρα ή ανοιχτά και τα πασπαλίζετε με φαγητό.
Εάν κάποιος χάσει μια δόση Adderall, θα πρέπει να πάρει το φάρμακό του το συντομότερο δυνατό, εκτός εάν είναι μετά τις 5 μ.μ. καθώς τα διεγερτικά μπορεί να δυσκολέψουν τον ύπνο.
Εάν κάποιος χάσει μια δόση Adderall XR, δεν θα πρέπει να λάβει τη χαμένη δόση μετά τις 2 μ.μ. καθώς μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο.
Γουανφακίνη
Οι άνθρωποι συνήθως λαμβάνουν γουανφασίνη μία ή δύο φορές την ημέρα, με ή χωρίς φαγητό, ιδανικά την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Η λήψη γουανφακίνης με ένα γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση του φαρμάκου από το σώμα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις επιπτώσεις του.
Εάν κάποιος χάσει μια δόση γουανφακίνης, θα πρέπει να λάβει τη χαμένη δόση, το συντομότερο δυνατό, εκτός εάν πλησιάζει την επόμενη δόση.
Ένα άτομο δεν πρέπει ποτέ να παίρνει περισσότερα φάρμακα ADHD από τα συνταγογραφούμενα ή να μοιράζεται φάρμακα με κανέναν άλλο.
Επιπλοκές
Η κατάχρηση διεγερτικών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και ξαφνικό θάνατο.
Τα διεγερτικά φέρουν επίσης τον κίνδυνο εθισμού και συναισθηματικής ή σωματικής εξάρτησης, ειδικά εάν κάποιος τα έχει πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα άτομα που λαμβάνουν Adderall ή guanfacine πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση παράνομων ναρκωτικών ή την κατανάλωση αλκοόλ, διότι μπορούν να μειώσουν τα οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής τους και να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη γουανφακίνη μπορεί να κάνουν τους ανθρώπους λιγότερο επιφυλακτικούς.
Εγκυμοσύνη
Οι ερευνητές γνωρίζουν λίγα για τους κινδύνους από τη χρήση διεγερτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η κατάχρηση διεγερτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με χαμηλό βάρος γέννησης, συμπτώματα στέρησης νεογνών και πρόωρη γέννηση.
Καμία καλά ελεγχόμενη μελέτη δεν εξέτασε τον αντίκτυπο της γουανφασίνης στην εγκυμοσύνη, αν και φαίνεται ότι μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. Τα διεγερτικά όπως το Adderall έχουν αποδειχθεί ότι συγκεντρώνονται στο μητρικό γάλα και μπορούν να βλάψουν ένα παιδί.
Αποψη
Το Guanfacine (Intuniv) και το Adderall είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ADHD. Κάθε ένα έχει οφέλη και κινδύνους.
Όταν συζητάμε για φάρμακα, ένας γιατρός θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες για να βρει το καταλληλότερο φάρμακο για ένα άτομο. Αυτό περιλαμβάνει τα συμπτώματά τους, τις ανάγκες, προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις ή φάρμακα και τις προτιμήσεις τους. Θα εξετάσουν επίσης πώς ένα άτομο έχει αντιδράσει σε άλλα φάρμακα ADHD στο παρελθόν.
Χρειάζονται συχνά αρκετές εβδομάδες για να βρουν οι άνθρωποι τη σωστή δοσολογία κάθε φαρμάκου. Εν συνεχεία μπορεί να αρχίσουν να βιώνουν τα πλήρη οφέλη εβδομάδες έως μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Φάρμακα, όπως το Adderall και το guanfacine, βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD, συνήθως ως μέρος ενός σχεδίου θεραπείας που περιλαμβάνει επίσης θεραπείες χωρίς φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συμπεριφορών και συμπληρωματικών προσεγγίσεων υγείας.
