Πώς διαφέρει η ψωριασική αρθρίτιδα από την οστεοαρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα είναι είδη αρθρίτιδας. Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που συμβαίνει σε μερικούς ανθρώπους που έχουν ψωρίαση. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο χόνδρος στο τέλος του οστού φθείρεται.

Η αρθρίτιδα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει πάνω από 100 καταστάσεις που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις ή βλάβη στις αρθρώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας, που προσβάλλει πάνω από 30 εκατομμύρια Αμερικανούς.

Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) και η ΟΑ μοιράζονται μερικά κοινά συμπτώματα, αλλά υπάρχουν επίσης ορισμένες βασικές διαφορές μεταξύ των καταστάσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του καθενός περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας

Τα άτομα με ΨΑ μπορεί να έχουν:

• επώδυνες, πρησμένες αρθρώσεις
• δυσκαμψία (ειδικά μετά την ανάπαυση)
• δάχτυλα και δάχτυλα που μοιάζουν με λουκάνικα
• πόνος στους τένοντες και τους συνδέσμους
• κούραση
• παχύ, κόκκινο και φολιδωτό δέρμα
• αλλαγές νυχιών
• μειωμένο εύρος κίνησης
• κόκκινα, ερεθισμένα μάτια
• προβλήματα όρασης

Τα συμπτώματα του PsA συνήθως επηρεάζουν:

• αστραγάλους
• δάχτυλα
• γόνατα
• κάτω μέρος της πλάτης
• δάχτυλα των ποδιών

Ακολουθεί ένα τρισδιάστατο μοντέλο ψωριασικής αρθρίτιδας.

Αυτό το μοντέλο είναι πλήρως διαδραστικό και μπορεί να εξερευνηθεί με το πληκτρολόγιο του ποντικιού ή την οθόνη αφής.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της ΟΑ ποικίλλουν και εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζεται. Τα συμπτώματα ΟΑ περιλαμβάνουν γενικά:

• επώδυνες και δύσκαμπτες αρθρώσεις (ειδικά μετά από ανάπαυση ή υπερβολική χρήση)
• πρησμένες αρθρώσεις
• μειωμένο εύρος κίνησης (που βελτιώνεται με την κίνηση)
• ένας θόρυβος κλικ όταν ένας σύνδεσμος κάμπτει
• εμφανείς οστικοί εξογκώματα κοντά στις προσβεβλημένες αρθρώσεις
• αλλαγές στο σχήμα των αρθρώσεων

Η ΟΑ μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση αλλά συμβαίνει συχνότερα στο:

• δάχτυλα
• γοφούς
• γόνατα
• κάτω μέρος της πλάτης
• λαιμός
• δάχτυλα των ποδιών

Διαφοροποίηση μεταξύ ΨΑ και ΟΑ

Τα ακόλουθα βασικά συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση μεταξύ ΨΑ και ΟΑ:

• Συμπτώματα δέρματος: Το PsA σχετίζεται με την ψωρίαση, μια δερματική νόσο που προκαλεί φαγούρα, ερυθρό και φολιδωτό δερματικό εξάνθημα. Το εξάνθημα προκαλεί το δέρμα να γίνει πιο παχύ και κοκκινωπό. μπορεί επίσης να υπάρχουν ασημί-λευκά μπαλώματα. Οι αλλαγές στο δέρμα είναι μοναδικές για το PsA, το οποίο βοηθά τους γιατρούς να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
• Αλλαγές των νυχιών: Η ψωρίαση και η ψωρίαση μπορούν να προκαλέσουν τα καρφιά να σπάσουν ή να σηκωθούν από το κρεβάτι των νυχιών. Τουλάχιστον το 80% των ατόμων με ΨΑ παρουσιάζουν αποχρωματισμένα, κοιλωμένα ή πυκνωμένα νύχια. Τα άτομα με ΟΑ δεν θα αλλάξουν τα νύχια.
• Φλογές: Τα συμπτώματα PsA συνήθως έρχονται και φεύγουν και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Παρόλο που τα συμπτώματα ΟΑ μπορεί να εκδηλωθούν, είναι συνήθως πιο συνεπή, καταστρέφοντας τελικά τον χόνδρο και οδηγώντας σε παραμορφώσεις των αρθρώσεων.
• Πρησμένα δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών: Το PsA είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλεί πρήξιμο των δακτύλων και των ποδιών έτσι ώστε να μοιάζουν με λουκάνικα. Το πρήξιμο δεν είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της ΟΑ, αν και τείνει να υπάρχει κάποια φλεγμονή γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
• Παραμόρφωση των αρθρώσεων: Η ΟΑ σχετίζεται με την ανάπτυξη των οσφυϊκών σπονδύλων (κομμάτια οστού) στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, καθώς και με φλεγμονώδη οζίδια στις μικρές αρθρώσεις των χεριών. Τα οστά των οστών στην ΟΑ μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση λανθασμένης άρθρωσης ή παραμόρφωσης. Οι αρθριτικές αρθρώσεις τείνουν επίσης να προκαλούν ήχο κρότου ή σπασίματος όταν κινούνται λόγω έλλειψης χόνδρου. Η φλεγμονή στο PsA μπορεί να επηρεάσει τις εισαγωγές τένοντα στα οστά.
• Συμπτώματα των ματιών: Τα άτομα με ΨΑ μπορεί να έχουν φλεγμονή και ερεθισμό των ματιών. Άλλα συμπτώματα των ματιών περιλαμβάνουν αλλαγές στην όραση και πόνο στην περιοχή των ματιών.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Τα αίτια του καθενός είναι αρκετά διαφορετικά:

Αιτίες της ψωριασικής αρθρίτιδας

Τα άτομα με ψωρίαση ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ψωριασικής αρθρίτιδας.

Το PsA είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή και άλλα συμπτώματα προέρχονται από πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό.

Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο σε αυτήν τη διαδικασία της νόσου.

Το PsA συχνά προσβάλλει άτομα με ψωρίαση. Περίπου το 30% των ατόμων με ψωρίαση θα αναπτύξουν ΨΑ. Τα συμπτώματα του δέρματος συνήθως αναπτύσσονται πριν από τα συμπτώματα των αρθρώσεων. Τα συμπτώματα αρθρίτιδας εμφανίζονται πρώτα στο 15% των περιπτώσεων.

Αιτίες οστεοαρθρίτιδας

Η ΟΑ, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από τη σταδιακή διάσπαση του χόνδρου στο τέλος των οστών. Ο χόνδρος είναι ένας εύκαμπτος, ολισθηρός ιστός που προστατεύει και προστατεύει τα άκρα των οστών, επιτρέποντάς τους να κινούνται μεταξύ τους χωρίς τριβή.

Εάν ο χόνδρος φθείρεται εντελώς, η δράση των οστών κατά των οστών οδηγεί σε πόνο, δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης. Προκαλεί επίσης μη αναστρέψιμη βλάβη τόσο στην άρθρωση όσο και στα οστά.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου της ψωριασικής αρθρίτιδας

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΨΑ περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Η ΨΑ τείνει να εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα.
• Γονίδια: Περίπου το 40% των ατόμων που πάσχουν από ΨΑ έχουν μέλος της οικογένειας είτε με ΨΑ είτε με ψωρίαση.
• Κατάσταση υγείας: Το PsA μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, τραυματισμούς ή υπερβολικό στρες σε άτομα που έχουν προδιάθεση για ψωρίαση ή άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις.

Παράγοντες κινδύνου οστεοαρθρίτιδας

Οι παράγοντες κινδύνου για την ΟΑ περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Η πιθανότητα ανάπτυξης ΟΑ είναι υψηλότερη σε ηλικιωμένους ενήλικες.
• Γονίδια: Μερικά κληρονομικά χαρακτηριστικά μπορεί να οδηγήσουν σε άτομα που αναπτύσσουν ΟΑ, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων στην παραγωγή κολλαγόνου του σώματος ή στον τρόπο που τα οστά ταιριάζουν.
• Σεξ: Τα θηλυκά είναι πιο επιρρεπή σε ΟΑ.
• Βάρος: Το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος δίνει πρόσθετο άγχος στις αρθρώσεις, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη ΟΑ Το σωματικό λίπος μπορεί επίσης να παράγει πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή στις αρθρώσεις.
• Βλάβη στις αρθρώσεις: Το ιστορικό τραυματισμού ή επαναλαμβανόμενων κινήσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ΟΑ. Οι αθλητές και τα άτομα σε επαγγέλματα που απαιτούν μεγάλες περιόδους παραμονής ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν εκφυλισμό χόνδρου από άλλους.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το PsA ή το OA, αλλά η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης.

Θεραπεία για ΨΑ

Η φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των αναλγητικών και των στεροειδών, μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της ΨΑ.

Οι θεραπείες για το PsA περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για τα περισσότερα άτομα με νέα διάγνωση της ΨΑ είναι η βιολογική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν ένα συγκεκριμένο μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του ΨΑ.

Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να χρησιμοποιήσουν αυτά τα φάρμακα, καθώς μπορούν να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις.

Οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν από του στόματος φάρμακα μικρού μορίου και αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο, και τα δύο είναι συστηματικές θεραπείες που λειτουργούν σε όλο το σώμα για τη μείωση της φλεγμονής ή την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι θεραπείες για συμπτώματα και εξάρσεις περιλαμβάνουν:

• Παυσίπονα
• ενέσεις στεροειδών
• φάρμακα για παθήσεις του δέρματος και των νυχιών

Χειρουργική επέμβαση

Ένας χειρουργός μπορεί να αντικαταστήσει μια άρθρωση με μια τεχνητή άρθρωση που είναι κατασκευασμένη από πλαστικό και μέταλλο εάν έχει υποστεί σοβαρή ζημιά.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Ορισμένες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής που μπορεί να σας βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Προστασία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια καθημερινών οικιακών δραστηριοτήτων χρησιμοποιώντας συσκευές κουζίνας για άνοιγμα βάζων και ανύψωση αντικειμένων με τα δύο χέρια.
• Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους βοηθά στη μείωση του στρες στις αρθρώσεις.
• Μετά από μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα.
• Συμμετοχή σε τακτική άσκηση για τη δημιουργία μυών και ενθάρρυνση της ευελιξίας των αρθρώσεων.
• Να κοιμάστε αρκετά για να αντισταθμίσετε την κόπωση που προκαλείται από φάρμακα και χρόνιες ασθένειες.
• Αναζητώντας συναισθηματική υποστήριξη εάν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία για ΟΑ

Τα συμπτώματα ΟΑ μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω:

φαρμακευτική αγωγή

Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με:

• ακεταμινοφαίνη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• ενέσιμα φάρμακα

Θεραπείες

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπεία και επαγγελματική θεραπεία για άτομα με ΟΑ.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα άσκησης για τη μείωση του πόνου, την ενίσχυση των μυών και την αύξηση του εύρους κίνησης.

Ένας εργοθεραπευτής διδάσκει στους ανθρώπους πώς να μειώσουν την πίεση στις αρθρώσεις τους όταν εκτελούν καθημερινές εργασίες.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση σοβαρών αρθρώσεων. Μια εναλλακτική ένωση είναι η τελευταία λύση.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν την ΟΑ περιλαμβάνουν:

• Να κάνετε τακτική άσκηση για να ενισχύσετε τους μυς γύρω από την άρθρωση.
• Διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους για μείωση του στρες στην άρθρωση.
• Εφαρμόζοντας ζεστές και κρύες κομπρέσες για τη μείωση του πόνου.
• Χρήση κρέμας πόνου χωρίς συνταγή (OTC) για προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα.
• Υποστήριξη αδύναμων αρθρώσεων με τιράντες, ένθετα παπουτσιών ή τεχνικές δέσμευσης.
• Χρήση εξοπλισμού όπως μπαστούνια, περιπατητές και συσκευές αρπαγής.
• Να κοιμάστε αρκετά για να αντισταθμίσετε την κόπωση που προκαλείται από φάρμακα και χρόνιο πόνο.
• Αναζητώντας συναισθηματική υποστήριξη εάν είναι απαραίτητο.

Πάρε μακριά

Δεν υπάρχει θεραπεία για το PsA ή το OA, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με

• φάρμακα
• θεραπείες
• αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι αρθρώσεις που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Άτομα με επώδυνες, πρησμένες ή δύσκαμπτες αρθρώσεις θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μερικές εβδομάδες. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι απενεργοποιημένες και να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις χωρίς θεραπεία.