Πόσο καιρό μπορεί ένα άτομο να ζήσει με HIV;
Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που ζει με τον ιό HIV έχει βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια. Χάρη στην πρόοδο της θεραπείας, δηλαδή στην αντιρετροϊκή θεραπεία, τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV μπορούν πλέον να περιμένουν να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή.
Όταν η επιδημία του HIV και του AIDS άρχισε στις Ηνωμένες Πολιτείες στη δεκαετία του 1980, ο HIV ήταν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορούν τώρα να το διαχειριστούν ως χρόνια κατάσταση υγείας, όπως θα ήθελαν να διαβήτη ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις εξελίξεις στη διαχείριση και τη θεραπεία του HIV, καθώς και τις μακροπρόθεσμες προοπτικές.
Πρόσφατες βελτιώσεις
Η αντιρετροϊκή θεραπεία έχει αυξήσει το προσδόκιμο ζωής για άτομα που ζουν με HIV.
Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής για τα άτομα που ζουν με HIV έχει άμεση σχέση με βελτιώσεις στην ιατρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιρετροϊκά φάρμακα.
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην καταστολή των επιπέδων του HIV στο αίμα και στην επιβράδυνση της βλάβης που προκύπτει από τη μόλυνση. Αυτή η καταστολή βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης από τον ιό HIV στο AIDS ή στο στάδιο 3 του HIV.
Στη δεκαετία του 1980-1990, η αντιρετροϊκή θεραπεία ξεκίνησε ως μονοθεραπεία και στη συνέχεια έγινε διπλή θεραπεία. Τώρα, υπάρχει συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση τριών ή περισσότερων φαρμάκων.
Υπάρχουν πολλές κατηγορίες αντιρετροϊκών φαρμάκων που προσβάλλουν τον HIV με διαφορετικούς τρόπους. Οι συνδυασμοί φαρμάκων είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Οι άνθρωποι συνήθως ξεκινούν αντιρετροϊκή θεραπεία το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση του HIV.
Μια μελέτη του 2017 στο περιοδικό AIDS διαπίστωσε ότι το πρόσθετο προσδόκιμο ζωής για άτομα με HIV σε ηλικία 20 ετών κατά την πρώιμη εποχή της μονοθεραπείας ήταν 11,8 χρόνια. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στα 54,9 χρόνια για την πιο πρόσφατη αντιρετροϊκή εποχή συνδυασμού.
Οι ερευνητές κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι τα άτομα με HIV με τριτοβάθμια εκπαίδευση είχαν παρόμοιο προσδόκιμο ζωής με τον γενικό πληθυσμό.
Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.
Μελλοντικές επιλογές θεραπείας
Οι ερευνητές συνεχίζουν να εργάζονται για τη θεραπεία του HIV. Στο μεταξύ, η συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία διατηρεί την υγεία ενός ατόμου με HIV. Αυτό το κάνει με την καταστολή του ιού στο αίμα σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Είναι σημαντικό για το άτομο να ακολουθήσει το πρόγραμμα θεραπείας του με ακρίβεια.
Στην πραγματικότητα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν τώρα ότι όταν ένα άτομο που λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία έχει αρνητικό ιικό φορτίο στο αίμα του, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού σε ένα άτομο χωρίς HIV είναι ουσιαστικά μηδενικός.
Αυτή η ανακάλυψη οδηγεί τους ερευνητές στην έννοια της «θεραπείας ως πρόληψη», η οποία προωθεί τον καλά ελεγχόμενο HIV ως τρόπο πρόληψης της μετάδοσης μέσω της σεξουαλικής επαφής, της ανταλλαγής βελόνων και του τοκετού και του θηλασμού.
Επειδή τα άτομα με HIV ζουν πολύ περισσότερο, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν τα ίδια προβλήματα υγείας με τους άλλους ηλικιωμένους.
Στην πραγματικότητα, η διαφοροποίηση της νόσου του Alzheimer από τις νευρογνωστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον HIV καθίσταται ένα αναδυόμενο ζήτημα στον πληθυσμό ηλικιωμένων ενηλίκων που ζουν με τον ιό HIV.
Ακόμη και με την πρόοδο της αντιρετροϊκής θεραπείας, τα άτομα που ζουν με HIV μπορεί να εμφανίσουν μακροχρόνιες παρενέργειες είτε της θεραπείας είτε του ίδιου του HIV.
Συνήθεις καταστάσεις στη μακροχρόνια λοίμωξη HIV περιλαμβάνουν:
- καρδιαγγειακή νόσο
- ασθένεια των πνευμόνων
- ορισμένοι καρκίνοι
- Νευρογνωστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον HIV
- ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C
Ο HIV φαίνεται επίσης να αυξάνει τη χρόνια φλεγμονή στο σώμα, θέτοντας ένα άτομο σε κίνδυνο ορισμένων καταστάσεων υγείας. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να το κατανοήσουμε καλύτερα.
Τα αντιρετροϊκά φάρμακα έχουν συνδέσεις με βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διαχειρίσιμες αλλά μπορούν να γίνουν σοβαρές. Ένα άτομο θα πρέπει να μιλήσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με παρενέργειες που προκαλούν ανησυχία.
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα από τα αντιρετροϊκά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νεφρική ανεπάρκεια
- ηπατική ανεπάρκεια
- καρδιακή ασθένεια
- διαβήτης τύπου 2
- υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
- λιποδυστροφία ή αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα αποθηκεύει λίπος
- οστεοπόρωση
- νευροπόθεια
Αποψη
Το προσδόκιμο ζωής για άτομα που ζουν με HIV έχει σημειώσει μεγάλη βελτίωση τα τελευταία χρόνια. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο που έχει σήμερα HIV μπορεί να περιμένει να προσθέσει πολλά χρόνια στη ζωή του μόλις ξεκινήσει τη συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία.
Μια μελέτη του 2017 στο περιοδικό Ιατρική για τον ιό HIV δείχνει ότι ένα άτομο με HIV που ζει σε μια χώρα με υψηλό εισόδημα θα προσθέσει 43,3 χρόνια στο προσδόκιμο ζωής του εάν λάβει διάγνωση σε ηλικία 20 ετών.
Χωρίς επαρκή θεραπεία, ωστόσο, ο HIV μπορεί να αρχίσει γρήγορα να βλάπτει τα κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Είναι σημαντικό για ένα άτομο που ζει με HIV να τηρήσει το σχέδιο θεραπείας του για να διατηρήσει τον ιό κατασταλμένο στο αίμα. Είναι επίσης σημαντικό για το άτομο να συνεργάζεται στενά με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σε τακτική βάση και να διατηρεί όλες τις άλλες πτυχές της υγείας και της ευημερίας του.
