Πώς να θεραπεύσετε την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου
Η οστεοαρθρίτιδα, που μερικές φορές αποκαλείται αρθρίτιδα «φθορά», είναι μια κοινή εκφυλιστική κατάσταση. Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν την οστεοαρθρίτιδα με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με διαφορετικές ασκήσεις και τεντώματα.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη μορφή αρθρίτιδας. Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας εκτιμά ότι πάνω από 30 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν οστεοαρθρίτιδα.
Αν και η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως τα γόνατα και τους γοφούς.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου. Συζητάμε τι προκαλεί την πάθηση, πώς διαγιγνώσκονται οι γιατροί και τους διαφορετικούς τρόπους αντιμετώπισής της.
Επιλογές θεραπείας
Οι θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα εστιάζονται στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας. Οι αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
1. Φάρμακα για τον πόνο
Η διαχείριση του πόνου είναι απαραίτητη για άτομα που ζουν με οστεοαρθρίτιδα ισχίου. Οι άνθρωποι μπορούν να θεραπεύσουν ήπιο έως μέτριο πόνο με εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα, όπως ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Τα άτομα που έχουν μέτρια έως σοβαρή οστεοαρθρίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν πιο έντονο πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η ανακούφιση από τον πόνο με συνταγή.
2. Φάρμακα για την αρθρίτιδα
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας ή να μειώσουν ορισμένα από τα συμπτώματα. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή ελέγχουν τη φλεγμονή μιμούνται τα αποτελέσματα της κορτιζόλης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν από του στόματος δισκία κορτικοστεροειδών. Οι γιατροί μπορούν επίσης να ενέσουν κορτικοστεροειδή απευθείας στην άρθρωση του ισχίου. Ωστόσο, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών προσφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Οι άνθρωποι θα απαιτήσουν επιπλέον ενέσεις στο μέλλον.
Ενέσεις υαλουρονικού οξέος
Στο παρελθόν, ορισμένοι άνθρωποι είχαν χρησιμοποιήσει ενέσεις υαλουρονικού οξέος για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, οι τρέχουσες οδηγίες συμβουλεύουν να μην χρησιμοποιείτε αυτές τις ενέσεις για το σκοπό αυτό, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά.
3. Φυσικοθεραπεία
Οι φυσιοθεραπευτές είναι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες υγείας που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία καταστάσεων που περιορίζουν την κινητικότητα. Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα ισχίου μπορούν να επωφεληθούν από συνεδρίες φυσικής θεραπείας.
Κατά την αρχική συνεδρία, ο θεραπευτής θα αξιολογήσει τη φυσική κατάσταση του ατόμου και τυχόν συγκεκριμένα προβλήματα κινητικότητας που έχουν. Στη συνέχεια θα επινοήσουν ένα σύνολο προσαρμοσμένων ασκήσεων για να βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας.
Ο θεραπευτής διδάσκει στους ανθρώπους πώς να εκτελούν κάθε άσκηση, ώστε να μπορούν να συνεχίσουν με ασφάλεια τη θεραπεία τους στο σπίτι. Μπορούν επίσης να προτείνουν πρόσθετες επιλογές θεραπείας, όπως τιράντες, πεζοπόρους ή ζεστή και κρύα θεραπεία.
4. Χειρουργική
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν σοβαρό πόνο στο ισχίο ή δυσκαμψία που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν δύο κύριες χειρουργικές επιλογές για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου:
Επανεμφάνιση ισχίου
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει το κόψιμο ή το ξύρισμα του κατεστραμμένου οστού στο μηριαίο κεφάλι. Η μηριαία κεφαλή είναι το άνω άκρο του οστού του μηρού, που βρίσκεται μέσα στην υποδοχή του ισχίου.
Αφού αφαιρέσει το κατεστραμμένο οστό, ο χειρουργός καλύπτει τη μηριαία κεφαλή με μέταλλο. Ο χειρουργός τοποθετεί επίσης ένα μεταλλικό κύπελλο μέσα στην υποδοχή του ισχίου.
Ολική αντικατάσταση ισχίου
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός αντικαθιστά ολόκληρη την άρθρωση του ισχίου, συμπεριλαμβανομένης της μηριαίας κεφαλής και της υποδοχής. Στη θέση τους, ο χειρουργός ταιριάζει τεχνητά εξαρτήματα κατασκευασμένα από μέταλλο, πλαστικό ή κεραμικό.
Κάθε χειρουργική επιλογή φέρει οφέλη και κινδύνους. Ένας γιατρός θα καθοδηγήσει τους ανθρώπους μέσω των διαθέσιμων επιλογών προτού αποφασίσει για την καλύτερη θεραπεία που θα ακολουθήσει.
5. Θεραπεία βλαστικών κυττάρων
Τα βλαστικά κύτταρα είναι κύτταρα που έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε μια σειρά διαφορετικών τύπων κυττάρων. Οι ερευνητές εξετάζουν επί του παρόντος εάν οι θεραπείες βλαστικών κυττάρων θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αντικατάσταση και την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών στο ανθρώπινο σώμα.
Τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα είναι βλαστικά κύτταρα που μπορούν να εξελιχθούν σε οστά και χόνδρους, μεταξύ άλλων τύπων ιστών. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2018, τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του χαλασμένου χόνδρου και στη μείωση της φλεγμονής στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Ωστόσο, η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα δεν είναι ακόμη έτοιμη για χρήση σε κλινικές ρυθμίσεις. Η πρόοδος στις τεχνικές επεξεργασίας γονιδίων μπορεί να βοηθήσει στην υπέρβαση πολλών από τους περιορισμούς που αντιμετωπίζει σήμερα η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας συμβουλεύουν την αντιμετώπιση αυτής της θεραπείας λόγω της τρέχουσας έλλειψης τυποποίησης και ρύθμισης.
6. Άσκηση και τέντωμα
Ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου περιλαμβάνουν:
- γιόγκα
- προπόνηση δύναμης
- κολύμπι
- αερόμπικ νερού
Το τέντωμα κάθε μέρα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της ευελιξίας και στην ανακούφιση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων και του πόνου. Εξετάστε τα ακόλουθα τμήματα:
Κάμψη ισχίου
- Καθίστε σε μια καρέκλα. Βεβαιωθείτε ότι κρατάτε την πλάτη ευθεία και τα δύο πόδια επίπεδα στο πάτωμα.
- Κρατώντας τα γόνατα λυγισμένα σε γωνία 90 °, σηκώστε απαλά ένα γόνατο προς την οροφή.
- Αργά επαναφέρετε το πόδι στην αρχική του θέση.
- Επαναλάβετε την αντίθετη πλευρά.
Καθίστε
- Ξεκινήστε την άσκηση σε καθιστή θέση. Κρατήστε την πλάτη ευθεία και τα δύο πόδια επίπεδα στο πάτωμα.
- Αργά κλίστε προς τα εμπρός, χρησιμοποιώντας την ορμή προς τα εμπρός για να σηκωθείτε ξανά.
- Λυγίστε τα γόνατα και τους γοφούς για να καθίσετε.
- Συνεχίστε την εναλλαγή μεταξύ καθισμάτων και στάσεων
Ανοιχτήρι ισχίου
- Τοποθετήστε ένα χαλί γυμναστικής ή ένα χαλί χωρίς ολίσθηση στο πάτωμα
- Μπείτε σε μια θέση lunge με το ένα γόνατο στο πάτωμα και το άλλο μπροστά από το σώμα. Κρατήστε το πίσω πόδι χαλαρό και το μπροστινό πόδι επίπεδο στο πάτωμα.
- Χαλαρώστε απαλά προς τα εμπρός για να τεντώσετε το ισχίο και κρατήστε αυτήν τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα. Θυμηθείτε να κρατήσετε την πλάτη ευθεία ενώ κλίνει προς τα εμπρός.
- Επιστρέψτε στην αρχική θέση κλίνοντας πίσω μέχρι οι ώμοι να ευθυγραμμιστούν με τους γοφούς.
- Επαναλάβετε την άσκηση από την άλλη πλευρά.
Διπλώστε προς τα εμπρός
- Ξεκινήστε με όρθια στάση με το πλάτος των ώμων στα πόδια.
- Μη διστάσετε να βάλετε μια ελαφριά κάμψη στα γόνατα για να κάνετε το τέντωμα λιγότερο έντονο.
- Κρατήστε αυτό το τέντωμα για λίγα δευτερόλεπτα και επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να εκτελέσουν αυτό το τέντωμα από καθιστή θέση:
- Καθίστε όρθια σε μια καρέκλα, με την πλάτη ευθεία, και κάμψη 90 ° στα γόνατα.
- Αργά κλίνει προς τα εμπρός, κάμπτοντας στους γοφούς.
- Κρατήστε αυτό το τέντωμα για λίγα δευτερόλεπτα και επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.
Αιτίες και διάγνωση
Ο χόνδρος είναι ένας ελαστικός ιστός που καλύπτει τα άκρα των οστών στις αρθρώσεις. Εδώ, λειτουργεί ως μαξιλάρι που εμποδίζει το τρίψιμο του άκρου ενός οστού στο άκρο ενός παρακείμενου. Παρέχει επίσης λίπανση που επιτρέπει στον σύνδεσμο να κινείται εύκολα και ανώδυνα.
Στην οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος μέσα στις αρθρώσεις φθείρεται, προκαλώντας δύο ή περισσότερα οστά να τρίβονται μεταξύ τους. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε φλεγμονή των αρθρώσεων, πρήξιμο και πόνο.
Ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται με την ηλικία. Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, τα μαξιλάρια του χόνδρου μεταξύ των αρθρώσεών τους επιδεινώνονται αργά. Τα συμπτώματα δυσφορίας και πόνου τείνουν να επιδεινώνονται καθώς ο χόνδρος συνεχίζει να καταρρέει.
Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, ένας γιατρός θα λάβει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση των αρθρώσεων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Ακτινογραφίες των ισχίων για να αναζητήσετε σημάδια φθοράς των οστών και των χόνδρων.
- Εξέταση αίματος για να ελεγχθούν ενδείξεις φλεγμονής και να αποκλειστούν άλλες μορφές αρθρίτιδας.
- Ανάλυση αρθρικού υγρού που αναζητά φλεγμονή, λοίμωξη και άλλες ανωμαλίες στο υγρό των αρθρώσεων.
Συμπτώματα
Τα άτομα που έχουν οστεοαρθρίτιδα ισχίου μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα στην άρθρωση τους:
- ακαμψία
- έντονος πόνος ή θαμπό πόνο
- πρήξιμο
- μειωμένο εύρος κίνησης
Ενώ η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ίδιο το ισχίο, ο πόνος μπορεί μερικές φορές να εκπέμπεται στις ακόλουθες περιοχές:
- η βουβωνική χώρα
- τον εσωτερικό μηρό
- οι γλουτοί
- τα γόνατα
Περίληψη
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια χωρίς θεραπεία, ακόμη. Ωστόσο, ένας συνδυασμός ιατρικών θεραπειών και φυσικοθεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της προόδου της και στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Οι ιατρικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου εστιάζονται στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Η άσκηση και το τέντωμα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στη μείωση των συμπτωμάτων. Οι γιατροί συνήθως διατηρούν επεμβατικές θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση, για σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ισχίου ή τελικού σταδίου.
Ερευνητές σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν να αναπτύσσουν νέες θεραπείες που μπορεί, μια μέρα, να αντιστρέψουν τις επιπτώσεις της οστεοαρθρίτιδας.
