Κεταμίνη για κατάθλιψη: Η μελέτη διερευνά παρενέργειες
Καθώς το ενδιαφέρον για την κεταμίνη ως θεραπεία για την κατάθλιψη αυξάνεται, το ίδιο ισχύει και για τις ανησυχίες σχετικά με τις παρενέργειες. Μια πρόσφατη ανάλυση ρίχνει μια πιο προσεκτική ματιά και καταλήγει στο συμπέρασμα ότι, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα, η κεταμίνη φαίνεται ασφαλής.
Τον Μάρτιο του 2019, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την εσκεταμίνη - ένα ρινικό σπρέι με βάση την κεταμίνη - για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Μελέτες έχουν δείξει ότι μικρές δόσεις κεταμίνης μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Ακόμη και άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα αντικαταθλιπτικά αναφέρουν ευεργετικό αποτέλεσμα εντός ωρών.
Η ικανότητα της κεταμίνης να εργάζεται για αυτούς τους ανθρώπους με δυσκολία στη θεραπεία μπορεί να οφείλεται στον νέο τρόπο δράσης της. Το φάρμακο αποκλείει τους γλουταματερικούς Ν-μεθυλ-ϋ-ασπαρτικό (NMDA) υποδοχείς. άλλα αντικαταθλιπτικά αλληλεπιδρούν με τη σεροτονίνη, τη νορεπινεφρίνη ή την αδρεναλίνη.
Επειδή υπήρξαν πολύ λίγες προόδους στη θεραπεία κατάθλιψης τα τελευταία χρόνια, η κεταμίνη προκάλεσε ενθουσιασμό και ανανεωμένη ελπίδα.
Παράλληλα με αυτόν τον ενθουσιασμό, οι επιστήμονες εξέφρασαν ανησυχίες σχετικά με τις παρενέργειες της κεταμίνης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν συναισθήματα διαχωρισμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αναπνευστική καταστολή, έμετο και κυστίτιδα.
Επίσης, επειδή μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κεταμίνη ψυχαγωγικά, ορισμένοι ειδικοί ανησυχούν για την πιθανότητα κατάχρησης του φαρμάκου.
Ψάχνετε για παρενέργειες
Επί του παρόντος, υπάρχουν λίγες λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες της κεταμίνης. Αν και ορισμένα χαρτιά έχουν συσχετίσει τις παρενέργειες της κεταμίνης, συχνά, αυτές δεν περιλαμβάνουν εικονικό φάρμακο. Επίσης, λίγοι επιστήμονες έχουν μελετήσει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Έχοντας αυτό κατά νου, ερευνητές από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) σχεδίασαν μια ανάλυση για να διερευνήσουν τις παρενέργειες της κεταμίνης με περισσότερες λεπτομέρειες. δημοσίευσαν πρόσφατα τα ευρήματά τους στο Εφημερίδα των συναισθηματικών διαταραχών. Οι συγγραφείς γράφουν:
"Ο πρωταρχικός στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αναφερθούν διεξοδικά [παρενέργειες] που σχετίζονται με την κεταμίνη με την εξέταση 120 συμπτωμάτων που σχετίζονται με μία εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση κεταμίνης υποαναισθητικής δόσης."
Για να διερευνήσουν, έχουν πρόσβαση σε δεδομένα από μελέτες που το NIH διεξήγαγε τα τελευταία 13 χρόνια. Αυτά τα δεδομένα περιελάμβαναν 163 άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή διπολική διαταραχή και 25 υγιείς μάρτυρες.
Οι ερευνητές επέλεξαν τις μελέτες NIH λόγω της αυστηρής παρακολούθησης των παρενεργειών σε συγκεκριμένα χρονικά σημεία, συμπεριλαμβανομένων των τυποποιημένων κλιμάκων αξιολόγησης και των συνεντεύξεων γιατρού.
«Παράξενο ή αστείο»
Συνολικά, από τα 120 συμπτώματα, οι ερευνητές θα μπορούσαν να συσχετίσουν σημαντικά 33 με τη θεραπεία με κεταμίνη.
Οκτώ από αυτά τα συμπτώματα εμφανίστηκαν σε περισσότερους από τους μισούς συμμετέχοντες. αυτά έμοιαζαν περίεργα, περίεργα ή περίεργα. αίσθημα διαστήματος αίσθημα αμηχανίας ή αλήθειας. διάσταση; επιπλέων; οπτικές παραμορφώσεις; δυσκολία στην ομιλία και μούδιασμα.
Ωστόσο, κανένα από αυτά τα αποτελέσματα δεν κράτησε περισσότερο από 4 ώρες. Σε μια συνεδρία παρακολούθησης 3 μηνών, οι ερευνητές δεν εντόπισαν σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα, όπως πόθο, προβλήματα μνήμης ή γνωστικά ελλείμματα.
Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι δεν υπήρχαν ενδείξεις για «αυξημένη τάση για ψυχαγωγική χρήση ή κατάχρηση κεταμίνης».
«Η πιο κοινή βραχυπρόθεσμη ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν να αισθάνεσαι παράξενος ή ασταθείς. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες κορυφώθηκαν εντός μίας ώρας από τη χορήγηση κεταμίνης και εξαφανίστηκαν εντός 2 ωρών. Δεν είδαμε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα ναρκωτικά ή αυξημένη επιθυμία για κεταμίνη με μία μόνο χορήγηση. "
Συγγραφέας Dr. Elia Acevedo-Diaz
Περιορισμοί και συγκρούσεις συμφερόντων
Ωστόσο, η μελέτη έχει σημαντικούς περιορισμούς. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες δεν διερεύνησαν παρενέργειες που σχετίζονται με μεγαλύτερες περιόδους χρήσης και πολλαπλές εγχύσεις. Επίσης, εξέτασαν μόνο το ενέσιμο φάρμακο, οπότε δεν μπορούν να γνωρίζουν εάν η ρινική εφαρμογή μπορεί να αλλάξει τον τρόπο εμφάνισης των παρενεργειών.
Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι, αν και ακολούθησαν τους συμμετέχοντες για 3 μήνες, δεν «μέτρησαν επίσημα τους πόθους ή άλλους δείκτες κακοποίησης ή εξάρτησης» κατά την αρχική παραμονή των συμμετεχόντων στη μονάδα τους.
Ωστόσο, αυτή η μελέτη είναι ένα ακόμη βήμα προς την πλήρη κατανόηση του αντίκτυπου της θεραπείας με κεταμίνη.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ένας από τους συγγραφείς, ο Δρ Carlos A. Zarate, αναφέρεται ως συν-εφευρέτης ορισμένων θεραπειών με βάση την κεταμίνη για καταστάσεις όπως κατάθλιψη, άγχος, αυτοκτονικός ιδεασμός, μετατραυματικές διαταραχές στρες, και νευροπαθητικό πόνο.
Επειδή η κεταμίνη λειτουργεί για την ανακούφιση της κατάθλιψης τόσο γρήγορα όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει, το ενδιαφέρον για την κεταμίνη είναι πιθανό να συνεχιστεί. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά ζητήματα που εκκρεμούν, ιδίως όσον αφορά την εκτεταμένη χρήση.
