Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Οι εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας είναι απλές διαδικασίες που χρησιμοποιούν είτε το αίμα είτε τα ούρα για να βοηθήσουν στον εντοπισμό προβλημάτων στα νεφρά. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι τεστ νεφρικής λειτουργίας που διερευνούν διάφορες πτυχές της νεφρικής λειτουργίας.
Μια δοκιμή νεφρικής λειτουργίας μπορεί να ελέγξει για να δει εάν τα νεφρά φιλτράρουν τα απορρίμματα πολύ αργά. Ένας άλλος τύπος δοκιμής μπορεί να δει εάν τα νεφρά διαρρέουν πρωτεΐνες στα ούρα.
Ένας γιατρός που πιστεύει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει πρόβλημα με τα νεφρά του μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή νεφρικής λειτουργίας, αλλά οι τακτικές εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για όλους τους ενήλικες.
Όπως σημειώνει το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, 1 στους 3 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες κινδυνεύει από νεφρική νόσο και πολλά άτομα με πρώιμες μορφές της νόσου δεν έχουν συμπτώματα. Είναι σημαντικό να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την πάθηση νωρίτερα προτού να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για μια ποικιλία τεστ νεφρικής λειτουργίας και τα αποτελέσματά τους.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι δοκιμές νεφρικής λειτουργίας στοχεύουν είτε το αίμα είτε τα ούρα και μετρούν διαφορετικές πτυχές της νεφρικής λειτουργίας.
Συχνά, οι γιατροί θα διατάξουν περισσότερες από μία εξετάσεις κάθε φορά για να πάρουν μια ευρύτερη εικόνα της συνολικής νεφρικής λειτουργίας.
Τα νεφρά παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση του σώματος υγιή. Η κύρια δουλειά τους είναι να φιλτράρουν απορρίμματα από το αίμα και να τα στέλνουν από το σώμα στα ούρα.
Η νεφρική βλάβη μπορεί να αποτρέψει τα νεφρά από το φιλτράρισμα των απορριμμάτων σωστά, αφήνοντάς τα να παραμείνουν στο σώμα και να προκαλέσουν επικίνδυνα συμπτώματα.
Ο τακτικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ζητημάτων όπως η νεφρική νόσος σε πολύ πρώιμα στάδια, καθιστώντας δυνατή την αναστολή της προόδου της νόσου.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να παραγγείλουν άλλες εξετάσεις για να λάβουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα νεφρά, όπως εξετάσεις απεικόνισης ή βιοψία.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τους διάφορους τύπους δοκιμών λειτουργίας των νεφρών.
Δοκιμές ούρων
Οι εξετάσεις ούρων μπορεί να απαιτούν είτε ένα μικρό δείγμα ούρων ή όλα τα ούρα που παράγει ένα άτομο σε περίοδο 24 ωρών.
Ουροανάλυση
Η ανάλυση ούρων είναι μια ευρεία εξέταση ούρων που βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν τα υποκείμενα ζητήματα ή να καθορίσουν ποια δοκιμή θα χρησιμοποιήσουν στη συνέχεια. Η ούρηση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πολλών ανεπιθύμητων σωματιδίων στα ούρα, όπως:
- αίμα
- πύο
- βακτήρια
- ζάχαρη
- πρωτεΐνη
Εάν το τεστ επανέλθει θετικό σε ένα ή περισσότερα από αυτά τα σωματίδια, μπορεί να υποδηλώνει ένα υποκείμενο ζήτημα, όπως:
- λοιμώξεις των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης
- Νεφρική Νόσος
- πέτρες στα νεφρά
- Διαβήτης
Δοκιμές αναλογίας μικρολευκωματινουρίας ή αλβουμίνης προς κρεατίνη
Αυτές οι δύο εξετάσεις απαιτούν ένα μικρό δείγμα ούρων. Και οι δύο βοηθούν στον προσδιορισμό των επιπέδων αλβουμίνης στα ούρα.
Η λευκωματίνη είναι μια σημαντική πρωτεΐνη στο αίμα. Εάν τα νεφρά φιλτράρουν υπερβολικά λευκωματίνη στα ούρα, μπορεί να είναι ένδειξη ότι δεν κάνουν σωστά τη δουλειά τους.
Ένα αποτέλεσμα αλβουμίνης ούρων 30 mg ανά γραμμάριο (mg / g) ή λιγότερο είναι φυσιολογικό. Οτιδήποτε υψηλότερο από αυτό μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα πολύ πιο ευαίσθητο τεστ, το οποίο μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα.
Άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για νεφρική νόσο μπορεί να χρειαστεί να κάνουν μια δοκιμή μικρολευκωματινουρίας ακόμη και αν άλλες εξετάσεις πρωτεΐνης ούρων επανέλθουν αρνητικές.
Δοκιμή κάθαρσης κρεατίνης
Ένα τεστ κάθαρσης κρεατίνης είναι τόσο εξέταση αίματος όσο και ούρων. Περιλαμβάνει τη συλλογή όλων των ούρων που δημιουργεί ένα άτομο σε 24 ώρες, καθώς και τη λήψη ενός μικρού δείγματος αίματος.
Η κρεατίνη είναι ένα απόβλητο στο σώμα που εμφανίζεται φυσικά από την καθημερινή χρήση στους μύες.
Οι γιατροί συγκρίνουν την ποσότητα κρεατίνης στο δείγμα ούρων με τα επίπεδα κρεατίνης στο αίμα. Αυτή η σύγκριση δείχνει πόσα απόβλητα φιλτράρουν τα νεφρά, κάτι που μπορεί να αποτελεί ένδειξη της συνολικής υγείας τους.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Για εξετάσεις αίματος, ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα τοποθετήσει μια βελόνα στο χέρι ενός ατόμου για να τραβήξει ένα μικρό δείγμα αίματος. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να κάνει νηστεία εκ των προτέρων ή να κάνει το τεστ το πρωί.
Δοκιμή κρεατίνης ορού
Τα επίπεδα κρεατίνης στον ορό που είναι πολύ υψηλά μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι τα νεφρά αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη δουλειά τους. Οι γιατροί θα παραγγείλουν επίσης μια εξέταση κρεατίνης στον ορό ως μέρος του τεστ κάθαρσης κρεατίνης.
Το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών σημειώνει ότι τα επίπεδα κρεατίνης στον ορό πάνω από 1,2 για τις γυναίκες ή 1,4 για τους άνδρες μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να αυξηθούν περαιτέρω καθώς εξελίσσεται η νεφρική νόσος.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να υπολογίσουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης ενός ατόμου (GFR) χρησιμοποιώντας αυτήν τη δοκιμή για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωσή τους ή να παραγγείλουν περισσότερες εξετάσεις για να ελέγξουν τα αποτελέσματά τους.
Η δοκιμή GFR λαμβάνει τα αποτελέσματα μιας δοκιμής κρεατίνης στον ορό και τα προσαρμόζει για διάφορους άλλους παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο και η φυλή. Η τυπική τιμή GFR είναι 60 ή μεγαλύτερη. Ένα GFR περίπου 60 ή κάτω είναι ένα σημάδι νεφρικών προβλημάτων.
Δοκιμή αζώτου ουρίας αίματος
Ο έλεγχος αζώτου ουρίας αίματος (BUN) ελέγχει για άλλα απόβλητα στο αίμα, όπως άζωτο ουρίας.
Το άζωτο της ουρίας εμφανίζεται καθώς οι πρωτεΐνες από τα τρόφιμα διασπώνται και τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι ο νεφρός δεν φιλτράρει αποτελεσματικά αυτά τα απορρίμματα.
Ένα τυπικό επίπεδο BUN πέφτει μεταξύ 7 και 20 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό. Οι υψηλότερες τιμές θα μπορούσαν να είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης που επηρεάζει τα νεφρά.
Με αυτά, πολλά άλλα πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα BUN, όπως φάρμακα ή αντιβιοτικά. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα.
Οι γιατροί θα συγκρίνουν συνήθως αυτά τα αποτελέσματα με τα αποτελέσματα μιας δοκιμής κρεατίνης για να κατανοήσουν καλύτερα πόσο καλά φιλτράρει τα νεφρά αυτά τα απόβλητα.
Δοκιμές απεικόνισης
Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν τυχόν φυσικές αλλαγές στα νεφρά, όπως τραυματισμούς ή πέτρες στα νεφρά.
Υπέρηχοι
Οι δοκιμές υπερήχου χρησιμοποιούν ακίνδυνα ηχητικά κύματα για τη λήψη φωτογραφιών. Οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν έναν υπέρηχο για να αναζητήσουν αλλαγές στο σχήμα ή τη θέση των νεφρών. Μπορούν επίσης να ζητήσουν έναν υπέρηχο για να ελέγξουν για όγκους ή απόφραξη, για παράδειγμα, πέτρες στα νεφρά.
CT σαρώσεις
Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια πιο σε βάθος, τρισδιάστατη εικόνα των νεφρών. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν δομικών αλλαγών ή παραμορφώσεων σε έναν νεφρό.
Μερικές φορές η σάρωση απαιτεί την ένεση του ατόμου με βαφή, η οποία μπορεί να είναι προβληματική για άτομα που μπορεί να έχουν νεφρική νόσο.
Βιοψίες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να θέλουν να κάνουν βιοψία νεφρού. Αυτή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής βελόνας στο νεφρό για την αφαίρεση του νεφρικού ιστού. Ο γιατρός θα στείλει τον ιστό σε εργαστήριο για εξέταση.
Οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν βιοψία όταν πρέπει να εντοπίσουν μια συγκεκριμένη ασθένεια και να δουν πόσο καλά μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν βιοψία για να προσδιορίσουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου.
Αποτελέσματα
Τα θετικά αποτελέσματα σε πολλαπλές εξετάσεις αποτελούν ενδείξεις ότι υπάρχει ένα υποκείμενο πρόβλημα στα νεφρά.
Τα αποτελέσματα κάθε μιας από αυτές τις εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς να πάρουν μια καλύτερη εικόνα για τη συνολική υγεία των νεφρών ενός ατόμου. Οι δοκιμές μπορούν επίσης να εντοπίσουν δείκτες νεφρικής νόσου και να δικαιολογήσουν την παραγγελία περισσότερων εξετάσεων.
Μόλις εντοπίσουν ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα στα νεφρά, οι γιατροί θα εργαστούν για να διαγνώσουν διεξοδικά το πρόβλημα και να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας.
Πολλές πιθανές υποκείμενες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν στην απώλεια της λειτουργίας των νεφρών. Η ενδελεχής διάγνωση είναι το κλειδί για την εύρεση της σωστής θεραπείας σε κάθε περίπτωση.
Πάρε μακριά
Οι δοκιμές νεφρικής λειτουργίας αποτελούν ζωτικό μέρος της διάγνωσης και της θεραπείας διαταραχών που επηρεάζουν τα νεφρά. Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν έχει ακόμη συμπτώματα, ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε τακτικές εξετάσεις.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικής Νόσου συνιστά στα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο για νεφρικά προβλήματα να λαμβάνουν τακτικά τεστ νεφρικής λειτουργίας. Στα άτομα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνονται άτομα με:
- υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης
- καρδιακή ασθένεια
- οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας
Οι τακτικές εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό προβλημάτων στα νεφρά νωρίς και όταν οι προοπτικές είναι καλύτερες.
Ακολουθώντας ένα πρόγραμμα θεραπείας, οι άνθρωποι μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης. Η άμεση συνεργασία με έναν γιατρό είναι ο καλύτερος τρόπος παρακολούθησης και διαχείρισης τυχόν σημείων βλάβης στα νεφρά ή υποκείμενων παθήσεων.
