Τα χαμηλά επίπεδα «κακής χοληστερόλης» μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου
Μια πρόσφατη μελέτη προειδοποιεί ότι οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας, που μερικές φορές ονομάζονται «κακή χοληστερόλη», ενδέχεται να αντιμετωπίσουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας και της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιών, τα επίπεδα λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) ενός ατόμου θα πρέπει να παραμένουν κάτω από 100 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) για τη διατήρηση της υγείας.
Αυτό συμβαίνει επειδή, γενικά, οι ειδικοί θεωρούν ότι η LDL είναι «κακή» χοληστερόλη. Το LDL μεταφέρει χοληστερόλη στα κύτταρα που πρέπει να το χρησιμοποιήσουν, αλλά εάν τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά, μπορεί να κολλήσει στις αρτηρίες, οδηγώντας σε κάθε είδους καρδιαγγειακά προβλήματα.
Ωστόσο, μια νέα έρευνα από το Brigham and Women’s Hospital και το Harvard Medical School στη Βοστώνη, MA, διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με επίπεδα LDL κάτω από 100 mg / dl μπορεί στην πραγματικότητα να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού, αν και λιγότερο συχνός από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπώς πιο επικίνδυνος για το άτομο που το βιώνει.
«Οι στρατηγικές για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, όπως η τροποποίηση της διατροφής ή η λήψη στατινών, χρησιμοποιούνται ευρέως για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων», εξηγεί η συγγραφέας της μελέτης, Pamela Rist, από το Brigham and Women's Hospital.
«Όμως, η μεγάλη μελέτη μας δείχνει ότι στις γυναίκες, πολύ χαμηλά επίπεδα μπορεί επίσης να ενέχουν κάποιους κινδύνους. Οι γυναίκες έχουν ήδη υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου από τους άνδρες, εν μέρει επειδή ζουν περισσότερο, οπότε είναι σαφής ο καθορισμός τρόπων μείωσης του κινδύνου τους. »
Pamela Rist
Τα ευρήματα της νέας μελέτης εμφανίζονται τώρα online πριν από την εκτύπωση στο περιοδικό Νευρολογία.
Τα χαμηλά επίπεδα LDL υπερδιπλασιάζονται
Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα 27.937 γυναικών ηλικίας 45 ετών και άνω που συμμετείχαν στη Μελέτη για την Υγεία των Γυναικών. Τα δεδομένα περιελάμβαναν μετρήσεις της χοληστερόλης LDL κάθε συμμετέχοντα, της χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL) και των τριγλυκεριδίων στην αρχή της μελέτης.
Ο Rist και η ομάδα εξέτασαν τόσο αυτά τα δεδομένα όσο και τα ιατρικά αρχεία των συμμετεχόντων κατά τη διάρκεια μιας μέσης περιόδου παρακολούθησης 19 ετών.
Διαπίστωσαν ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, 137 γυναίκες είχαν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.Σημείωσαν ότι εννέα (ή 0,8 τοις εκατό) από τις 1.069 γυναίκες με επίπεδα LDL 70 mg / dl ή χαμηλότερα εμφάνισαν αυτόν τον τύπο καρδιαγγειακού συμβάντος, ενώ επηρέασε 40 (ή 0,4 τοις εκατό) από τις 10.067 γυναίκες με επίπεδα χοληστερόλης LDL 100– 130 mg / dl.
Μετά την προσαρμογή για πιθανούς συγχέοντας παράγοντες, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες με τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL είχαν περισσότερες από δύο φορές (2,2 φορές) περισσότερες πιθανότητες να έχουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο από εκείνες με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL.
Εντόπισαν παρόμοια σχέση σε σχέση με τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων: 34 (ή 0,6 τοις εκατό) από τις 5.714 γυναίκες με τα χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων είχαν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ αυτό το συμβάν είχε συμβεί σε 29 (0,4 τοις εκατό) από τις 7.989 γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
Για άλλη μια φορά, μετά την προσαρμογή για άλλους πιθανούς παράγοντες κινδύνου, η ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες με τα χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων είχαν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου που ήταν διπλάσιος από αυτόν των γυναικών με τα υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
Ταυτόχρονα, οι ερευνητές δεν βρήκαν τέτοιες αποκλίσεις όσον αφορά τα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης και της HDL χοληστερόλης.
«Οι γυναίκες με πολύ χαμηλή χοληστερόλη LDL ή χαμηλά τριγλυκερίδια θα πρέπει να παρακολουθούνται από τους γιατρούς τους για άλλους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορούν να τροποποιηθούν, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου», συμβουλεύει ο Rist.
«Επίσης, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για να καθοριστεί πώς να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες με πολύ χαμηλή LDL και χαμηλά τριγλυκερίδια», προσθέτει.
Οι ερευνητές παραδέχονται επίσης ότι η μελέτη τους αντιμετώπισε ορισμένους περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι είχαν πρόσβαση μόνο σε μετρήσεις επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων κατά την έναρξη και ότι δεν είχαν την ευκαιρία να διερευνήσουν εάν παράγοντες που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση έπαιξαν ρόλο σε ορισμένα από τα αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες.
