Το «πάρτι ναρκωτικών» θα μπορούσε να βοηθήσει στη θεραπεία της PTSD
Το MDMA, το δραστικό συστατικό της έκστασης, μπορεί να προσφέρει ανακούφιση σε όσους αντιμετωπίζουν μετατραυματική διαταραχή στρες, σύμφωνα με μια νέα μελέτη μικρής κλίμακας. Τα αποτελέσματα είναι προκαταρκτικά αλλά ενδιαφέροντα.
Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια διαταραχή άγχους που εμφανίζεται μετά από ένα μεγάλο τραύμα.
Επηρεάζοντας έως και 17,1 τοις εκατό των βετεράνων και έως και το ένα τρίτο των πρώτων ανταποκριτών, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ενοχλητικές αναμνήσεις του εν λόγω αγχωτικού γεγονότος, αναδρομές, εφιάλτες και έντονη αγωνία.
Μέχρι σήμερα, η εύρεση αποτελεσματικών θεραπειών για PTSD έχει αποδειχθεί δύσκολη. Η ψυχοθεραπεία και οι άλλες θεραπείες ομιλίας είναι συνήθως το πρώτο λιμάνι, αλλά δεν λειτουργούν για όλους.
Φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται συνήθως, αλλά, πάλι, δεν λειτουργούν για όλους, και οι παρενέργειες μπορεί να είναι σημαντικές.
Αν και οι ερευνητές διερευνούν προσεκτικά τρόπους βελτίωσης της θεραπείας, η διεξαγωγή αποτελεσματικών μελετών μπορεί επίσης να είναι δύσκολη. Υπάρχουν συχνά υψηλά ποσοστά εγκατάλειψης.
Συχνά αυτό οφείλεται στη φύση των συμπτωμάτων του PTSD, αλλά μερικές φορές συμβαίνει επειδή η κατάσταση έχει επιδεινωθεί και ίσως το άτομο έχει νοσηλευτεί.
Επίσης, ορισμένοι πιστεύουν ότι τα χαρακτηριστικά των ασθενών μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, όπως και οι διαταραχές της έλλειψης στέγης και της χρήσης ναρκωτικών.
Αυτές οι δυσκολίες αντικατοπτρίζονται σε πραγματικές καταστάσεις. άτομα με PTSD συχνά εγκαταλείπουν τη θεραπεία, περιορίζοντας πόσο χρήσιμο μπορεί να είναι.
MDMA και PTSD
Σε μια προσπάθεια να ξεπεραστούν αυτά τα προβλήματα, οι επιστήμονες πλησιάζουν τη θεραπεία του PTSD από καινοτόμες κατευθύνσεις. Πρόσφατα, μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από την Πολυεπιστημονική Ένωση Ψυχεδελικών Μελετών στο Santa Cruz της Καλιφόρνια, διερεύνησε την πιθανή χρήση του MDMA - το δραστικό συστατικό του αμφιλεγόμενου ναρκωτικού κόμματος, έκσταση.
Αυτό μπορεί, στην αρχή, να φαίνεται περίεργη επιλογή, αλλά δεν είναι η πρώτη φορά που το MDMA έχει χρησιμοποιηθεί με αυτόν τον τρόπο.
Το MDMA συντέθηκε για πρώτη φορά το 1912 από επιστήμονες που αναζητούσαν φάρμακα για να σταματήσουν την αιμορραγία, αλλά δεν έγινε σημαντική χρήση για πολλά χρόνια. Όμως, από τη δεκαετία του 1970 και μετά, το MDMA δοκιμάστηκε για χρήση σε κατάθλιψη, προβλήματα σχέσεων, κατάχρηση ουσιών, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και αυτισμό, μεταξύ άλλων.
Η τελευταία μελέτη περιελάμβανε μόνο 26 υπηρεσιακούς υπαλλήλους (22 βετεράνους, τρεις πυροσβέστες και έναν αστυνομικό). Όλοι είχαν βιώσει μια τραυματική εμπειρία και ανέπτυξαν PTSD τουλάχιστον 6 μήνες νωρίτερα. Όλοι οι συμμετέχοντες δεν είχαν ανταποκριθεί σε προηγούμενες ιατρικές ή ψυχολογικές θεραπείες.
Χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες θεραπείας, καθεμία από τις οποίες έλαβε διαφορετικές ποσότητες MDMA: 30 χιλιοστόγραμμα, 75 χιλιοστόγραμμα ή 125 χιλιοστόγραμμα. Δεν υπήρχε ομάδα εικονικού φαρμάκου.
Οι ερευνητές ήθελαν να διερευνήσουν εάν η λήψη MDMA παράλληλα με την ψυχοθεραπεία θα μπορούσε να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της. Επειδή τα ποσοστά εγκατάλειψης από τη θεραπεία είναι τόσο υψηλά για άτομα με PTSD, η μεγιστοποίηση κάθε συνεδρίας είναι το κλειδί.
Αρχικά, οι συμμετέχοντες πέρασαν τρεις συνεδρίες ψυχοθεραπείας διάρκειας 90 λεπτών χωρίς MDMA, έτσι ώστε οι θεραπευτές να μπορούν να δημιουργήσουν μια εργασιακή σχέση και να τους προετοιμάσουν για την εμπειρία. Στη συνέχεια, έλαβαν τη δόση MDMA κατά τη διάρκεια μιας 8ωρης περιόδου προσαρμοσμένης ψυχοθεραπείας.
Μετά την πειραματική συνεδρία, οι συμμετέχοντες έμειναν τη νύχτα και παρακολουθήθηκαν για 7 ημέρες μέσω τηλεφώνου. Τέλος, πραγματοποιήθηκε μια τελευταία συνεδρία ψυχοθεραπείας 90 λεπτών. Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο Η Ψυχιατρική Lancet.
Θετικά πρώιμα ευρήματα
Παρόλο που ήταν μια μελέτη μικρής κλίμακας χωρίς ομάδα εικονικού φαρμάκου, τα αποτελέσματα προσφέρουν ελπίδα. Ένα μήνα μετά την τελική συνεδρία, το 58 τοις εκατό των συμμετεχόντων στην ομάδα των 125 χιλιοστογράμμων δεν πληρούσε πλέον τα κριτήρια που πρέπει να χαρακτηριστούν ως PTSD, σε σύγκριση με το 86 τοις εκατό στην ομάδα των 75 χιλιοστόγραμμα και το 29 τοις εκατό στην ομάδα των 30 χιλιοστόγραμμα.
Αυτά τα ευρήματα, φυσικά, θα πρέπει να επιβεβαιωθούν σε μεγάλες μελέτες φάσης III. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι περισσότερα από τα τρία τέταρτα των συμμετεχόντων μετέφεραν ανεπιθύμητα συμβάντα - συμπεριλαμβανομένων, πιο συχνά, "άγχους, κεφαλαλγίας, κόπωσης, μυϊκής έντασης και αϋπνίας".
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι, στο σωστό περιβάλλον, το MDMA θα μπορούσε να είναι χρήσιμο στη θεραπεία της PTSD.
"[Η] μελέτη μας δείχνει ότι το MDMA μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των ψυχοθεραπευτικών εμπειριών και μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στη μελλοντική θεραπεία της PTSD."
Ο συγγραφέας της μελέτης Dr. Allison Feduccia
Όμως, ο Δρ Feduccia μας υπενθυμίζει γρήγορα ότι αυτό πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή παρακολούθηση. «[Δεν] σίγουρα δεν θα συνιστούσαμε στα άτομα να δοκιμάσουν αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών χωρίς την υποστήριξη εκπαιδευμένων ψυχοθεραπευτών».
Αυτό το έργο βασίζεται σε προηγούμενες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας που συνέκρινε την ψυχοθεραπεία με υποβοηθούμενη από MDMA σε 12 συμμετέχοντες με οκτώ άτομα σε μια ομάδα εικονικού φαρμάκου και μια άλλη που συνέκρινε δύο δόσεις MDMA χρησιμοποιώντας 12 συμμετέχοντες.
Συνολικά, οι δοκιμές έξι φάσης ΙΙ παρείχαν θετικά αποτελέσματα, τα οποία οδήγησαν την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) να δηλώσει την ψυχοθεραπεία με τη βοήθεια MDMA ως «Θεραπεία Θεραπείας».
Αν και αυτός ο τίτλος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία υψηλής ποιότητας για την υποστήριξη της αποτελεσματικότητας του MDMA, αυτό σημαίνει ότι το FDA θα δώσει προτεραιότητα στην έρευνα MDMA.
Αυτό σημαίνει ότι, ελπίζουμε ότι θα ακολουθήσουν σύντομα περισσότερες μελέτες μεγάλης κλίμακας, επιβεβαιώνοντας τελικά εάν το MDMA μπορεί πραγματικά να βοηθήσει στη θεραπεία της PTSD.
