Pellagra: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Το Pellagra είναι μια πάθηση που εμφανίζεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β-3, αλλιώς γνωστή ως νιασίνη.

Μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα, αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι διάρροια, δερματίτιδα και άνοια. Χωρίς διάγνωση και θεραπεία, το πελλάγρα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για την πελλάγρα, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων κινδύνου και των επιλογών θεραπείας.

Ορισμός

Το Pellagra είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν παίρνει αρκετή νιασίνη ή βιταμίνη Β-3.

Υπάρχουν δύο τύποι πελλάγρας: πρωτογενής και δευτεροβάθμιος. Η πρωτογενής πελλάγρα προέρχεται από τη μη λήψη αρκετής νιασίνης στη διατροφή, ενώ η δευτερογενής πελλάγρα αναπτύσσεται όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει τη νιασίνη.

Υπάρχει νιασίνη σε ζωικές πρωτεΐνες, φρούτα και λαχανικά. Το σώμα μπορεί επίσης να παράγει νιασίνη χρησιμοποιώντας απαραίτητα αμινοξέα.

Το σώμα αποκτά αυτά τα αμινοξέα από άλλες τροφές, όπως οι σπόροι κοτόπουλου και ηλίανθου.

Η πρωτογενής πελλάγρα είναι πιο συχνή σε μέρη όπου οι άνθρωποι βασίζονται σε μια διατροφή αραβοσίτου, καθώς η νιασίνη στο καλαμπόκι είναι με τη μορφή νιαστίνης, την οποία οι άνθρωποι δεν μπορούν να αφομοιώσουν και να απορροφήσουν.

Ορισμένες καταστάσεις, όπως η διαταραχή χρήσης αλκοόλ και ο ιός HIV, εμποδίζουν το σώμα να απορροφήσει νιασίνη και μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή πέλλα.

Συμπτώματα

Το Pellagra προκαλεί γαστρεντερικά, δέρμα και νευρολογικά προβλήματα. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• διάρροια
• φλεγμονή του δέρματος
• άνοια

Γαστρεντερικά συμπτώματα

Το πιο κοινό γαστρεντερικό πρόβλημα είναι η διάρροια. Η διάρροια είναι το πέρασμα χαλαρών, υδαρών κοπράνων τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.

Η διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη αφυδάτωση και μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό με την πάροδο του χρόνου, καθώς μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα. Είναι επίσης συχνά το πρώτο σύμπτωμα της πελλάγρας που εμφανίζεται.

Άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• εμετος
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• δυσπεψία
• μειωμένη όρεξη
• έλκη από το στόμα
• πρήξιμο της γλώσσας

Δερματολογικά συμπτώματα

Η δερματίτιδα που σχετίζεται με Pellagra προκαλεί συχνά πυκνό και φολιδωτό δέρμα, εξανθήματα και αποχρωματισμό.

Οι γιατροί αναφέρονται στην εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων γύρω από το λαιμό ως ρινικό κολάρο ή κολιέ Casal. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος μπορεί να γίνει ευαίσθητη στο φως και να αισθανθεί και να μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα.

Άλλα δερματολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν χειλίτιδα, η οποία είναι η ρωγμή και η φλεγμονή των γωνιών του στόματος και η γωνιακή παλμπρίτιδα, η οποία προκαλεί ερυθρότητα και ρωγμές στις γωνίες των βλεφάρων.

Νευρολογικά συμπτώματα

Ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις, όπως το άγχος και η κατάθλιψη, είναι πρώιμα συμπτώματα της πελλάγρας.

Καθώς η πελλάγρα προχωρά, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα άνοιας, όπως:

• απώλεια μνήμης
• αυταπάτες
• σύγχυση
• σε ορισμένες περιπτώσεις, ψύχωση

Υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα της πελάγρας που προκαλείται από αλκοόλ και σχετίζονται με τον εγκέφαλο και τα νεύρα. Αυτά είναι:

• διαλείπουσα σύγχυση
• δύσκαμπτοι μύες που είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν
• υπερβολικές εκπληκτικές απαντήσεις

Χωρίς θεραπεία, η πελλάγρα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και να οδηγήσει σε θάνατο.

Για περισσότερους σε βάθος πόρους σχετικά με τις βιταμίνες, τα μέταλλα και τα συμπληρώματα, επισκεφθείτε τον ειδικό μας κόμβο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι υποκείμενες αιτίες της πρωτογενούς και της δευτερογενούς πέλγρας είναι διαφορετικές.

Η πρωτογενής πελάγρα εμφανίζεται εάν η διατροφή ενός ατόμου έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε νιασίνη. Οι άνθρωποι που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης πρωτογενούς πελλάγρας είναι εκείνοι των οποίων η διατροφή βασίζεται κυρίως στον αραβόσιτο.

Είναι πολύ σπάνιο στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου οι κατασκευαστές ενισχύουν συνήθως το αλεύρι με νιασίνη.

Ένα άτομο που δεν μπορεί να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-3, παρά το γεγονός ότι έχει μια διατροφή πλούσια σε νιασίνη, μπορεί να αναπτύξει δευτερογενή πελλάγρα. Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για δευτερογενή πέλλα είναι η διαταραχή της χρήσης αλκοόλ.

Ένα άρθρο από το 2014 υποδηλώνει ότι η διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει πελλάγρα λόγω υποσιτισμού Ένα άτομο μπορεί να μην τρώει αρκετά τρόφιμα που περιέχουν νιασίνη και το αλκοόλ μπορεί να εμποδίσει το σώμα να το απορροφήσει.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να σταματήσει ορισμένες πρωτεΐνες από το να μετατραπούν σε νιασίνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης πελλάγρα.

Ωστόσο, το pellagra που προκαλείται από το αλκοόλ συχνά δεν ανιχνεύεται επειδή η παρουσίασή του είναι παρόμοια με αυτή του παραληρήματος απόσυρσης αλκοόλ.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για δευτερογενή πελλάγρα περιλαμβάνουν:

• υποσιτισμός από έλλειψη στέγης, ανορεξία, HIV ή καρκίνο τελικού σταδίου
• Η νόσος του Κρον
• Ασθένεια Hartnup
• διάλυση
• ορισμένα φάρμακα, όπως η ισονιαζίδη για τη φυματίωση
• σύνδρομο καρκινοειδών, μια συλλογή συμπτωμάτων που οφείλονται σε καρκινοειδείς όγκους

Θεραπεία

Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει το πελλάγρα εάν η διάρροια, η δερματίτιδα και η άνοια εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση, εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα. Ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει τα ούρα και το αίμα του ατόμου για να ελέγξει εάν υπάρχει ανεπάρκεια νιασίνης μαζί με άλλες ανωμαλίες που σχετίζονται με το πελλάγρα.

Οι άνθρωποι μπορούν να θεραπεύσουν το πρωτογενές πελλάγρα τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε νιασίνη. Το κρέας, τα αυγά, τα ψάρια και τα όσπρια, όπως τα μπιζέλια και οι φακές, έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νιασίνη. Ωστόσο, ένας γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει συμπληρώματα βιταμινών για να βοηθήσει ένα άτομο να ανακτήσει υγιή επίπεδα νιασίνης.

Η θεραπεία για δευτερογενή πελλάγρα είναι παρόμοια, αλλά οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν επίσης την υποκείμενη αιτία.

Τα συμπτώματα πρέπει να αρχίσουν να βελτιώνονται γρήγορα. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν υψηλές δόσεις νιασίνης για 5 ημέρες και το άτομο θα δει συνήθως βελτιώσεις στα συμπτώματά του εντός 2 ημερών.

Περίληψη

Το Pellagra είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής και υγείας ενός ατόμου, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Είναι ζωτικής σημασίας να δείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα της πελλάγρας.

Για να αποφύγετε την πελλάγρα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση νιασίνης (RDA).

Το RDA της νιασίνης είναι:

• 14-16 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά ημέρα για ενήλικες
• 18 mg την ημέρα για όσους είναι έγκυες ή θηλάζουν
• 6–16 mg την ημέρα για άτομα κάτω των 18 ετών

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν βασίζονται στον αραβόσιτο για τρόφιμα δεν θα αναπτύξουν πρωτογενή πελλάγρα.

Μόλις ένα άτομο λάβει θεραπεία τόσο για την πελλάγρα όσο και για τυχόν υποκείμενες καταστάσεις, είναι δυνατό να ανακτήσει πλήρη υγεία.