Καρκίνος του προστάτη: Νέα, ταχύτερη δοκιμή για την εκτίμηση του κινδύνου μετάστασης
Τα άτομα με καρκίνο του προστάτη διατρέχουν κίνδυνο σχηματισμού μεταστατικών όγκων. Μια πρόσφατα εξελιγμένη δοκιμή μπορεί να εκτιμήσει αυτόν τον κίνδυνο πιο γρήγορα από τις υπάρχουσες δοκιμές και είναι επίσης φθηνότερη.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, περίπου 11,2 τοις εκατό των ανδρών θα λάβουν κάποια διάγνωση καρκίνου του προστάτη κάποια στιγμή.
Το 2015 - το πιο πρόσφατο έτος για το οποίο υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα - εκτιμάται ότι 3.120.176 άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες ζούσαν με καρκίνο του προστάτη.
Άτομα με πρώτη διάγνωση καρκίνου του προστάτη και εκείνα που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία για αυτή τη μορφή καρκίνου πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις για να προσδιορίσουν τον κίνδυνο μετάστασής τους.
Εάν ο κίνδυνος εξάπλωσης του καρκίνου είναι υψηλός, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει το άτομο να προχωρήσει σε έναν πιο επιθετικό τύπο θεραπείας.
Ερευνητές από το Albert Einstein College of Medicine στη Νέα Υόρκη της Νέας Υόρκης, συνεργάστηκαν με συναδέλφους από άλλα ερευνητικά ιδρύματα για να αναπτύξουν ένα νέο τεστ για την εκτίμηση του κινδύνου μετάστασης. Το νέο τεστ, λένε, είναι φθηνότερο και γρηγορότερο από άλλες διαθέσιμες σήμερα μεθόδους και απαιτεί μόνο μικρά δείγματα ιστών.
Η επεξεργασία της νέας δοκιμής είναι ευκολότερη
Η νέα δοκιμή ανιχνεύει αλλαγές αριθμού αντιγράφων (CNAs), οι οποίες είναι αλλαγές στο γονιδίωμα που οδηγούν στην εξάπλωση των καρκινικών όγκων. Με την αξιολόγηση των CNA σε δείγματα αίματος ή προστάτη, οι ειδικοί μπορούν να πάρουν μια καλύτερη ιδέα για το εάν πολλαπλασιάζονται ή όχι τα καρκινικά κύτταρα.
«Έχουμε αποδείξει ότι τα CNA μπορούν να εντοπιστούν γρήγορα και με ακρίβεια με τη νέα δοκιμή αλλαγής αριθμού αντιγραφής επόμενης γενιάς (NG-CNA)», λέει ο Dr. Harry Ostrer, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
«Ο αντίκτυπος αυτών των πληροφοριών είναι διπλός: να διασφαλιστεί η επιθετική θεραπεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης για τους άνδρες με νόσο επιρρεπής σε μετάσταση και να παράσχει ένα σκεπτικό για την ενεργή παρακολούθηση (και όχι την υπερβολική θεραπεία) για τους άνδρες με αδυσώπητη νόσο [ασθένεια που εξελίσσεται σε αργός βηματισμός]."
Ο Δρ Χάρι Όστρερ
Στην εργασία που υπέβαλαν οι ερευνητές Το περιοδικό Molecular Diagnostics, εξηγούν ότι το NG-CNA μπορεί να αναλύσει 902 γονιδιωματικές τοποθεσίες σε 194 γονιδιωματικές περιοχές, τις οποίες μπορεί να κάνει τόσο ταχύτερα από τις υπάρχουσες δοκιμές όσο και με χαμηλότερο κόστος.
«Για παράδειγμα,» εξηγεί ο Δρ Ostrer, «με το NG-CNA, το κόστος της εξαγωγής DNA, της προετοιμασίας της βιβλιοθήκης και των αντιδραστηρίων αλληλουχίας μπορεί να είναι 20 έως 40 $ ανά δείγμα, σε σύγκριση με σχεδόν 1.000 $ για τον προσδιορισμό αλληλουχίας ολόκληρου του γονιδιώματος.»
Το πιο σημαντικό, η ομάδα σημειώνει ότι τα αποτελέσματα που λαμβάνουν μέσω του νέου τεστ είναι πιο ευανάγνωστα, επιτρέποντας στους ερευνητές να επεξεργαστούν χιλιάδες δείγματα ιστών με μία κίνηση. Το NG-CNA έχει επίσης ταχύτερο χρόνο ανακύκλωσης για τα αποτελέσματα, περίπου 36 ώρες.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της νέας μεθόδου αξιολόγησης είναι ότι έχει χαμηλότερες απαιτήσεις αποθήκευσης δεδομένων, οι οποίες, λέει ο Δρ Ostrer, «θα επιτρέψουν στην προσέγγισή μας να μετακινηθούμε από μεγάλα εργαστήρια αναφοράς σε μικρότερα, πιο περιορισμένα πόρους ανεξάρτητα εργαστήρια, όπως απαιτείται».
Μια ώθηση για εξατομικευμένη ιατρική
Τέλος, το NG-CNA ζητά τη συλλογή μικρότερων δειγμάτων από ό, τι άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή. Το μέγεθος του δείγματος μπορεί να είναι τόσο χαμηλό όσο 12,5 νανογραμμάρια υλικού, το οποίο θα επέτρεπε στους ειδικούς να χρησιμοποιήσουν το τεστ για να αναλύσουν κυτταρικές σειρές, δείγματα βιοψίας και χειρουργικά δείγματα.
Οι ερευνητές εξηγούν επίσης πώς εξέτασαν την ακρίβεια του NG-CNA. Προηγουμένως, η ομάδα ανέπτυξε έναν νέο δείκτη μεταστατικού κινδύνου που ονομάζεται «μεταστατικό δυναμικό σκορ» (MPS).
Ο Δρ Ostrer και η ομάδα χρησιμοποίησαν το NG-CNA για τον προσδιορισμό του MPS σε 70 χειρουργικά δείγματα καρκίνου του προστάτη. Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα με αυτά από τις υπάρχουσες δοκιμές, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ήταν «πολύ συσχετισμένα».
Η ομάδα επικύρωσε επίσης το τεστ NG-CNA χρησιμοποιώντας μια δεύτερη ομάδα χειρουργικών δειγμάτων που ταίριαζαν με ιστούς βιοψίας.
«Πιστεύουμε ότι η προσθήκη της ανάλυσης NG-CNA σε μια τυπική πλατφόρμα δοκιμών γονιδίων καρκίνου θα αυξήσει την εξατομικευμένη ιατρική εντοπίζοντας επιθετικούς όγκους και γενετικές μεταλλάξεις που είναι προγνωστικοί παράγοντες απόκρισης σε στοχευμένες θεραπείες», δηλώνει ο Δρ Ostrer.
